Distimia: Causas, sintomas e Diagnóstico

O que é transtorno depressivo persistente (PDD)? > O transtorno depressivo persistente (PDD) é uma forma de depressão crônica. É um diagnóstico relativamente novo que combina os dois diagnósticos anteriores distimia e transtorno depressivo maior crônico. Como outros tipos de depressão, o PDD causa sentimentos contínuos de tristeza profunda e desesperança. pode afetar seu humor e comportamento, bem como funções físicas, incluindo o apetite e o sono. Como resultado, as pessoas com a desordem muitas vezes perdem o interesse em fazer atividades que alguma vez desfrutaram e têm dificuldade em terminar as tarefas diárias.

Estes sintomas são vistos em todas as formas de depressão. No PDD, no entanto, os sintomas são menos graves e mais longos duradoura. Eles podem persistir por anos e podem interferir com as relações escolares, trabalhistas e pessoais. A natureza crônica do PDD também pode torná-lo mais desafiador para lidar com os sintomas. No entanto, uma combinação de medicação e terapia de conversa pode ser eficaz no tratamento do PDD.

Sintomas Sintomas de transtorno depressivo persistente

Os sintomas do PDD são semelhantes aos da depressão. No entanto, a principal diferença é que o PDD é crônico, com os sintomas que ocorrem na maioria dos dias durante pelo menos dois anos. Estes sintomas incluem:

sentimentos persistentes de tristeza e desesperança

• problemas de sono
• baixa energia
• uma mudança de apetite
• dificuldade de concentração
• indecisão
• falta de interesse nas atividades diárias < diminuiu a produtividade
• baixa auto-estima
• uma atitude negativa
• evitação de atividades sociais
• Os sintomas do PDD geralmente começam a aparecer durante a infância ou a adolescência. Crianças e adolescentes com PDD podem parecer irritáveis, temperamentais ou pessimistas durante um período prolongado. Eles também podem apresentar problemas de comportamento, mau desempenho na escola e dificuldade em interagir com outras crianças em situações sociais. Seus sintomas podem vir e passar por vários anos, e a gravidade deles pode variar ao longo do tempo.

CausasCaus de transtorno depressivo persistente

A causa do PDD não é conhecida. Certos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da condição. Estes incluem:

um desequilíbrio químico no cérebro

um histórico familiar da condição

• uma história de outras condições de saúde mental, como ansiedade ou transtorno bipolar
• eventos de vida estressantes ou traumáticos, como a Perda de um ente querido ou problemas financeiros
• doença física crônica, como doença cardíaca ou diabetes
• trauma cerebral físico, como uma concussão
• DiagnósticoDiagnóstico de transtorno depressivo persistente
• Para fazer um diagnóstico preciso, seu médico primeiro realizará um exame físico. O seu médico também realizará testes de sangue ou outros testes laboratoriais para excluir possíveis condições médicas que possam estar causando seus sintomas.Se não houver nenhuma explicação física para seus sintomas, seu médico pode começar a suspeitar que você tem uma condição de saúde mental.

O seu médico irá fazer-lhe algumas perguntas para avaliar o seu estado mental e emocional atual. É importante ter honesto com seu médico sobre seus sintomas. Suas respostas irão ajudá-los a determinar se você possui PDD ou outro tipo de doença mental.

Muitos médicos usam os sintomas listados no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5) para diagnosticar PDD. Este manual é publicado pela American Psychiatric Association. Os sintomas do PDD listados no DSM-5 incluem:

um humor deprimido quase todos os dias durante a maior parte do dia

com um mau apetite ou comendo demais

• dificuldade em adormecer ou ficar dormindo
• pouca energia ou fadiga
• baixa auto-estima
• má concentração ou dificuldade para tomar decisões
• sentimentos de desesperança
• Para que os adultos sejam diagnosticados com o transtorno, eles devem experimentar um humor deprimido a maior parte do dia, quase todos os dias, para dois ou mais anos.
• Para que crianças ou adolescentes sejam diagnosticados com o transtorno, eles devem experimentar um humor deprimido ou irritabilidade a maior parte do dia, quase todos os dias, durante pelo menos um ano.

Se o seu médico acredita que tem PDD, provavelmente irá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para uma avaliação e tratamento adicionais.

TratamentosTreando transtorno depressivo persistente

O tratamento para PDD consiste em medicação e terapia de conversa. Considera-se que a medicação é uma forma de tratamento mais eficaz do que a terapia de conversa quando usada isoladamente. No entanto, uma combinação de medicação e terapia de conversa é muitas vezes o melhor curso de tratamento.

Medicamentos

O PDD pode ser tratado com vários tipos de antidepressivos, incluindo:

inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI), como antidepressivos tricíclicos (TCAs) de fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft)

tais como amitriptilina (Elavil) e amoxapina (Asendin)

• serotonina e inibidores da recaptação de norepinefrina (SNRIs), como desvenlafaxina (Pristiq) e duloxetina (Cymbalta)
• Você pode precisar de diferentes medicamentos e doses para encontrar uma eficácia solução para você. Isso requer paciência, pois muitos medicamentos levam várias semanas para ter pleno efeito.
• Fale com o seu médico se continuar a ter preocupações com a sua medicação. O seu médico pode sugerir uma alteração na dosagem ou medicação. Nunca pare de tomar o seu medicamento como indicado sem antes falar com o seu médico. Parar o tratamento de repente ou perder várias doses pode causar sintomas parecidos com a retirada e piorar os sintomas depressivos.

Terapia

A terapia de conversa é uma opção de tratamento benéfica para muitas pessoas com PDD. Ver um terapeuta pode ajudá-lo a aprender como:

expressar seus pensamentos e sentimentos de maneira saudável

lidar com suas emoções

• ajustar a um desafio ou crise de vida
• identificar pensamentos, comportamentos e emoções que desencadear ou agravar sintomas
• substituir crenças negativas por positivas
• recuperar um senso de satisfação e controle em sua vida
• estabelecer metas realistas para você
• A terapia de conversa pode ser feita individualmente ou em grupo.Os grupos de apoio são ideais para aqueles que desejam compartilhar seus sentimentos com outras pessoas que estão enfrentando problemas semelhantes.
• Mudanças de estilo de vida

PDD é uma condição duradoura, por isso é importante participar ativamente do seu plano de tratamento. Fazer certos ajustes de estilo de vida pode complementar os tratamentos médicos e ajudar a aliviar os sintomas. Esses remédios incluem:

exercendo pelo menos três vezes por semana

comendo uma dieta que consiste principalmente em alimentos naturais, como frutas e vegetais

• evitando drogas e álcool
• vendo um acupunturista
• tomando certo suplementos incluindo a erva de St. John e o óleo de peixe
• praticando ioga, tai chi ou meditação
• escrevendo em um periódico
• Perspectiva Outlook a longo prazo para pessoas com transtorno depressivo persistente
• Como o PDD é uma condição crônica Algumas pessoas nunca se recuperam completamente. O tratamento pode ajudar muitas pessoas a gerenciar seus sintomas, mas não é bem sucedido para todos. Algumas pessoas podem continuar a sofrer sintomas graves que interferem com suas vidas pessoais ou profissionais.

Sempre que estiver tendo dificuldade em lidar com seus sintomas, ligue para o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255. Há pessoas disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana para falar com você sobre qualquer problema que você possa ter. Você também pode visitar seu site para obter ajuda e recursos adicionais.

Q:

Como posso ajudar alguém com transtorno depressivo persistente?

A:

A coisa mais importante que alguém pode fazer para ajudar o indivíduo que sofre de transtorno depressivo persistente é perceber que tem uma doença real e não está tentando ser "difícil" em suas interações com você. Eles podem não reagir às boas novas ou a eventos positivos da vida da maneira como os indivíduos sem este transtorno reagiriam. Você também deve encorajá-los a atender todas as consultas de seu médico e terapeuta e tomar seus medicamentos conforme prescrito.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.