Os homens podem ter câncer de mama? sintoma, estadiamento e tratamento

Fatos sobre o câncer de mama masculino

• O câncer de mama masculino é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos da mama.
• Uma história familiar de câncer de mama e outros fatores podem aumentar o risco de câncer de mama.
• O câncer de mama masculino é às vezes causado por mutações genéticas herdadas (alterações).
• Homens com câncer de mama geralmente têm caroços que podem ser sentidos.
• Testes que examinam os seios são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar o câncer de mama em homens.
• Se o câncer for encontrado, testes são feitos para estudar as células cancerígenas.
• Sobrevivência para homens com câncer de mama é semelhante à sobrevivência de mulheres com câncer de mama.
• Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento.
• Depois que o câncer de mama foi diagnosticado, testes são feitos para descobrir se as células cancerígenas se espalharam dentro da mama ou para outras partes do corpo.
• Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.
• Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.
• As seguintes etapas são usadas para o câncer de mama masculino:
  • Estágio 0 (carcinoma in situ)
  • Estágio I
  • Fase II
  • Estágio IIIA
  • Estágio IIIB
  • Estágio IIIC
  • Estágio IV
• Existem diferentes tipos de tratamento para homens com câncer de mama.
• Cinco tipos de tratamento padrão são usados ​​para tratar homens com câncer de mama:
  • Cirurgia
  • Quimioterapia
  • Terapia hormonal
  • Terapia de radiação
  • Terapia direcionada
• O tratamento para o câncer de mama masculino pode causar efeitos colaterais.

Os homens podem ter câncer de mama?

O câncer de mama masculino é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos da mama.

O câncer de mama pode ocorrer em homens. Homens em qualquer idade podem desenvolver câncer de mama, mas geralmente é detectado (encontrado) em homens entre 60 e 70 anos de idade. O câncer de mama masculino representa menos de 1% de todos os casos de câncer de mama.

Os seguintes tipos de câncer de mama são encontrados em homens:

• Carcinoma ductal infiltrante : Câncer que se espalhou para além das células que revestem os ductos da mama. A maioria dos homens com câncer de mama tem esse tipo de câncer.
• Carcinoma ductal in situ : células anormais encontradas no revestimento de um ducto; também chamado de carcinoma intraductal.
• Câncer de mama inflamatório : um tipo de câncer em que a mama parece vermelha e inchada e se sente quente.
• Doença de Paget do mamilo : Um tumor que cresceu de ductos abaixo do mamilo até a superfície do mamilo.

O carcinoma lobular in situ (células anormais encontradas em um dos lobos ou seções da mama), que às vezes ocorre em mulheres, não foi observado em homens.

Uma história familiar de câncer de mama e outros fatores podem aumentar o risco de câncer de mama.

Qualquer coisa que aumenta o risco de contrair uma doença é chamado de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; Não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Converse com seu médico se você acha que pode estar em risco. Fatores de risco para câncer de mama em homens podem incluir o seguinte:

• Estar exposto à radiação.
• Ter uma doença associada a altos níveis de estrogênio no organismo, como cirrose (doença hepática) ou síndrome de Klinefelter (um distúrbio genético).
• Ter vários parentes do sexo feminino que tiveram câncer de mama, especialmente parentes que herdaram alterações nos genes BRCA1 ou BRCA2 ou em outros genes que aumentam o risco de câncer de mama.
• Mutações (alterações) em outros genes.
• O câncer de mama masculino é às vezes causado por mutações genéticas herdadas (alterações).

Os genes nas células carregam a informação hereditária que é recebida dos pais de uma pessoa. O câncer de mama hereditário representa cerca de 5% a 10% de todo o câncer de mama. Alguns genes mutados relacionados ao câncer de mama são mais comuns em certos grupos étnicos. Homens que têm um gene mutado relacionado ao câncer de mama têm um risco aumentado desta doença. Existem testes que podem detectar (encontrar) genes mutados. Estes testes genéticos são feitos às vezes para membros de famílias com alto risco de câncer.

Homens com câncer de mama geralmente têm caroços que podem ser sentidos. Os nódulos e outros sinais podem ser causados ​​pelo câncer de mama masculino ou por outras condições. Verifique com seu médico se você notar uma mudança em seus seios.

Como o câncer de mama é diagnosticado em homens?

Testes que examinam os seios são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar o câncer de mama em homens. Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados:

Exame físico e histórico : um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. Uma história dos hábitos de saúde do paciente e de doenças e tratamentos passados ​​também será realizada.

Exame clínico das mamas (CBE) : Exame da mama por um médico ou outro profissional de saúde. O médico sentirá cuidadosamente os seios e sob os braços, para nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum.

Exame de ultra-som : Um procedimento no qual as ondas sonoras de alta energia (ultra-som) são refletidas pelos tecidos ou órgãos internos e produzem ecos. Os ecos formam uma imagem dos tecidos do corpo chamada sonograma. A imagem pode ser impressa para ser vista mais tarde.

MRI (ressonância magnética) : Um procedimento que usa um imã, ondas de rádio e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).

Estudos de química do sangue : Um procedimento no qual uma amostra de sangue é checada para medir as quantidades de certas substâncias liberadas no sangue por órgãos e tecidos do corpo. Uma quantidade incomum (maior ou menor que o normal) de uma substância pode ser um sinal de doença.

Biópsia : A remoção de células ou tecidos para que eles possam ser vistos ao microscópio por um patologista para verificar sinais de câncer. Os seguintes são diferentes tipos de biópsias:

• Biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF) : A remoção de tecido ou fluido usando uma agulha fina.
• Biópsia do núcleo : A remoção do tecido usando uma agulha larga.
• Biópsia Excisional : A remoção de um pedaço inteiro de tecido. Se o câncer for encontrado, testes são feitos para estudar as células cancerígenas.

As decisões sobre o melhor tratamento são baseadas nos resultados desses testes. Os testes fornecem informações sobre:

• Com que rapidez o câncer pode crescer.
• Quão provável é que o câncer se espalhe pelo corpo.
• Quão bem certos tratamentos podem funcionar.
• Quão provável é que o câncer volte (volte).

Os testes incluem o seguinte:

• Teste de receptores de estrógeno e progesterona : Um teste para medir a quantidade de receptores de estrogênio e progesterona (hormônios) no tecido canceroso. Se o câncer é encontrado no seio, o tecido do tumor é checado no laboratório para descobrir se o estrogênio e a progesterona podem afetar o crescimento do câncer. Os resultados do teste mostram se a terapia hormonal pode impedir o crescimento do câncer.
• Teste de HER2 : Um teste para medir a quantidade de HER2 no tecido canceroso. O HER2 é uma proteína do fator de crescimento que envia sinais de crescimento para as células. Quando o câncer se forma, as células podem produzir muito da proteína, fazendo com que mais células cancerosas cresçam. Se o câncer é encontrado no peito, o tecido do tumor é verificado no laboratório para descobrir se há muito HER2 nas células. Os resultados do teste mostram se a terapia com anticorpos monoclonais pode impedir o crescimento do câncer.

Quais são os estágios do câncer de mama masculino?

Depois que o câncer de mama foi diagnosticado, testes são feitos para descobrir se as células cancerígenas se espalharam dentro da mama ou para outras partes do corpo.

Depois que o câncer de mama foi diagnosticado, testes são feitos para descobrir se as células cancerígenas se espalharam dentro da mama ou para outras partes do corpo. Esse processo é chamado de teste. As informações coletadas do processo de preparação determinam o estágio da doença. É importante conhecer o estágio para planejar o tratamento. O câncer de mama nos homens é o mesmo que nas mulheres. A propagação do câncer da mama para os gânglios linfáticos e outras partes do corpo parece ser semelhante em homens e mulheres.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados ​​no processo de preparação:

Biópsia do Linfonodo Sentinela : A remoção do linfonodo sentinela durante a cirurgia. O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber drenagem linfática de um tumor. É o primeiro linfonodo que o câncer provavelmente se espalhará a partir do tumor. Uma substância radioativa e / ou corante azul é injetada perto do tumor. A substância ou corante flui através dos ductos linfáticos para os gânglios linfáticos. O primeiro linfonodo a receber a substância ou corante é removido. Um patologista vê o tecido ao microscópio para procurar células cancerígenas. Se as células cancerosas não forem encontradas, pode não ser necessário remover mais linfonodos.

Raio-X do tórax : um raio X dos órgãos e ossos no peito. Um raio X é um tipo de feixe de energia que pode passar pelo corpo e entrar no filme, criando uma imagem das áreas dentro do corpo.

Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) : Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As imagens são feitas por um computador ligado a uma máquina de raio-x. Um corante pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.

Exame ósseo : Um procedimento para verificar se há células em divisão rápida, como células cancerígenas, no osso. Uma quantidade muito pequena de material radioativo é injetada em uma veia e viaja pela corrente sanguínea. O material radioativo se acumula nos ossos e é detectado por um scanner.

PET scan (tomografia por emissão de pósitrons) : Um procedimento para encontrar células tumorais malignas no corpo. Uma pequena quantidade de glicose radioativa (açúcar) é injetada em uma veia. O scanner PET gira em torno do corpo e faz uma imagem de onde a glicose está sendo usada no corpo. Células tumorais malignas aparecem mais brilhantes na imagem porque são mais ativas e absorvem mais glicose do que as células normais.

Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo. O câncer pode se espalhar através do tecido, do sistema linfático e do sangue:

• Lenço de papel. O câncer se espalha a partir de onde começou crescendo nas áreas próximas.
• Sistema linfático. O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sistema linfático. O câncer viaja através dos vasos linfáticos para outras partes do corpo.
• Sangue. O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sangue. O câncer viaja através dos vasos sanguíneos para outras partes do corpo.

Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.

Quando o câncer se espalha para outra parte do corpo, é chamado de metástase. Células cancerosas se separam de onde começaram (o tumor primário) e viajam através do sistema linfático ou do sangue.

O tumor metastático é o mesmo tipo de câncer que o tumor primário. Por exemplo, se o câncer de mama se espalha até o osso, as células cancerígenas no osso são, na verdade, células de câncer de mama. A doença é o câncer de mama metastático, não câncer nos ossos.

As seguintes etapas são usadas para o câncer de mama masculino:

Esta seção descreve os estágios do câncer de mama. O estágio do câncer de mama é baseado nos resultados do teste realizado no tumor e nos gânglios linfáticos removidos durante a cirurgia e outros testes.

Estágio 0 (carcinoma in situ)

Existem 3 tipos de carcinoma de mama in situ: O carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma condição não invasiva na qual células anormais são encontradas no revestimento de um ducto mamário. As células anormais não se espalharam para fora do ducto para outros tecidos da mama. Em alguns casos, o CDIS pode se tornar câncer invasivo e se espalhar para outros tecidos. Neste momento, não há como saber quais lesões podem se tornar invasivas.

A doença de Paget do mamilo é uma condição na qual as células anormais são encontradas apenas no mamilo.

O carcinoma lobular in situ (LCIS) é uma condição na qual células anormais são encontradas nos lóbulos da mama. Esta condição não foi observada em homens.

Estágio I

No estágio I, o câncer se formou. O estágio I é dividido em estágios IA e IB.

No estágio IA, o tumor é de 2 centímetros ou menor. Câncer não se espalhou para fora do peito.

No estágio IB, pequenos aglomerados de células de câncer de mama (maiores que 0, 2 milímetro, mas não maiores que 2 milímetros) são encontrados nos linfonodos e: nenhum tumor é encontrado no seio; ou o tumor é de 2 centímetros ou menor.

Fase II

O estágio II é dividido em estágios IIA e IIB.

No estágio IIA, nenhum tumor é encontrado na mama ou o tumor é de 2 centímetros ou menor. O câncer (maior que 2 milímetros) é encontrado em 1 a 3 linfonodos axilares ou nos gânglios linfáticos próximos ao esterno (encontrado durante uma biópsia do linfonodo sentinela); ou o tumor é maior que 2 centímetros, mas não maior que 5 centímetros. O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos.

Na fase IIB, o tumor é: maior que 2 centímetros, mas não maior que 5 centímetros. Pequenos aglomerados de células de câncer de mama (maiores que 0, 2 milímetro, mas não maiores que 2 milímetros) são encontrados nos gânglios linfáticos; ou maior que 2 centímetros, mas não maior que 5 centímetros. O câncer se espalhou para 1 a 3 linfonodos axilares ou para os gânglios linfáticos próximos ao esterno (encontrado durante uma biópsia do linfonodo sentinela); ou maior que 5 centímetros. O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos.

Estágio IIIA

Na fase IIIA: nenhum tumor é encontrado na mama ou o tumor pode ser de qualquer tamanho. O câncer é encontrado em 4 a 9 linfonodos axilares ou nos gânglios linfáticos próximos ao esterno (encontrado durante exames de imagem ou exame físico); ou o tumor é maior que 5 centímetros. Pequenos aglomerados de células de câncer de mama (maiores que 0, 2 milímetro, mas não maiores que 2 milímetros) são encontrados nos gânglios linfáticos; ou o tumor é maior que 5 centímetros. O câncer se espalhou para 1 a 3 linfonodos axilares ou para os gânglios linfáticos próximos ao esterno (encontrado durante uma biópsia do linfonodo sentinela).

Estágio IIIB

Na fase IIIB, o tumor pode ser de qualquer tamanho e o câncer se espalhou para a parede torácica e / ou para a pele da mama e causou inchaço ou úlcera. Além disso, o câncer pode se espalhar para:

até 9 linfonodos axilares; ou os gânglios linfáticos perto do esterno.

Câncer que se espalhou para a pele da mama também pode ser câncer de mama inflamatório.

Estágio IIIC

No estágio IIIC, nenhum tumor é encontrado na mama ou o tumor pode ser de qualquer tamanho. Câncer pode ter se espalhado para a pele

da mama e causou inchaço ou uma úlcera e / ou se espalhou para a parede torácica. Além disso, o câncer se espalhou para:

10 ou mais linfonodos axilares; ou gânglios linfáticos acima ou abaixo da clavícula; ou gânglios linfáticos axilares e gânglios linfáticos perto do esterno.

Câncer que se espalhou para a pele da mama também pode ser câncer de mama inflamatório.

Para o tratamento, o câncer de mama no estágio IIIC é dividido em estágio operável e inoperável IIIC.

Estágio IV

No estágio IV, o câncer se espalhou para outros órgãos do corpo, mais freqüentemente os ossos, pulmões, fígado ou cérebro.

Câncer de Mama Inflamatório Masculino

No câncer de mama inflamatório, o câncer se espalhou para a pele do seio e o seio parece vermelho e inchado e se sente quente. A vermelhidão e o calor ocorrem porque as células cancerígenas bloqueiam os vasos linfáticos da pele. A pele da mama também pode mostrar a aparência com covinhas chamada peau d'orange (como a pele de uma laranja). Pode não haver nenhum caroço no seio que possa ser sentido. O câncer de mama inflamatório pode ser estágio IIIB, estágio IIIC ou estágio IV.

Câncer de mama masculino recorrente

O câncer de mama recorrente é o câncer que voltou depois de ter sido tratado. O câncer pode voltar ao peito, na parede torácica ou em outras partes do corpo.

Qual é o tratamento para o câncer de mama masculino?

Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para homens com câncer de mama. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão.

Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante. Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Cinco tipos de tratamento padrão são usados ​​para tratar homens com câncer de mama:

Cirurgia

Cirurgia para homens com câncer de mama é geralmente uma mastectomia radical modificada (remoção da mama, muitos dos gânglios linfáticos sob o braço, o revestimento dos músculos peitorais, e às vezes parte dos músculos da parede torácica).

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente no líquido cefalorraquidiano, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado.

Terapia hormonal

A terapia hormonal é um tratamento contra o câncer que remove hormônios ou bloqueia sua ação e impede o crescimento das células cancerígenas. Hormônios são substâncias produzidas por glândulas no corpo e circuladas na corrente sanguínea. Alguns hormônios podem causar certos tipos de câncer para crescer. Se os testes mostrarem que as células cancerosas têm locais onde os hormônios podem se ligar (receptores), drogas, cirurgia ou radioterapia são usados ​​para reduzir a produção de hormônios ou impedi-los de trabalhar.

A terapia hormonal com tamoxifeno é frequentemente administrada a pacientes com câncer de mama localizado cedo que pode ser removido por cirurgia e aqueles com câncer de mama metastático (câncer que se espalhou para outras partes do corpo).

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento contra o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar as células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

• A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer.
• A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele.

A forma como a radioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. A radioterapia externa é usada para tratar o câncer de mama masculino.

Terapia direcionada

Terapia direcionada é um tipo de tratamento que usa drogas ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerosas específicas sem prejudicar as células normais. A terapia com anticorpos monoclonais é um tipo de terapia direcionada usada para tratar homens com câncer de mama. A terapia com anticorpos monoclonais utiliza anticorpos produzidos em laboratório a partir de um único tipo de célula do sistema imunológico.

Esses anticorpos podem identificar substâncias em células cancerígenas ou substâncias normais que podem ajudar as células cancerígenas a crescer. Os anticorpos se ligam às substâncias e matam as células cancerosas, bloqueiam seu crescimento ou impedem que elas se espalhem. Anticorpos monoclonais são administrados por infusão. Eles podem ser usados ​​sozinhos ou transportar drogas, toxinas ou material radioativo diretamente para as células cancerígenas. Anticorpos monoclonais também são usados ​​com quimioterapia como terapia adjuvante (tratamento dado após a cirurgia para diminuir o risco de o câncer voltar).

O trastuzumab é um anticorpo monoclonal que bloqueia os efeitos da proteína do fator de crescimento HER2.

Opções de tratamento para câncer de mama masculino por estágio

O câncer de mama em homens é tratado da mesma forma que o câncer de mama em mulheres.

Cirurgia Inicial

O tratamento para homens diagnosticados com câncer de mama é geralmente uma mastectomia radical modificada. A cirurgia conservadora da mama com mastectomia pode ser usada para alguns homens.

Terapia adjuvante

A terapia administrada após uma operação em que as células cancerosas não podem mais ser vistas é chamada de terapia adjuvante. Mesmo que o médico remova todo o câncer que pode ser visto no momento da operação, o paciente pode receber radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e / ou terapia direcionada após a cirurgia, para tentar matar quaisquer células cancerosas que possam estar esquerda.

Nó negativo : Para homens cujo câncer é negativo em linfonodos (o câncer não se espalhou para os linfonodos), a terapia adjuvante deve ser considerada na mesma base que para uma mulher com câncer de mama, porque não há evidências de que a resposta à terapia seja diferente para homens e mulheres.

Nódulo positivo : Para homens cujo câncer é positivo para nódulos (o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos), a terapia adjuvante pode incluir o seguinte:

• Quimioterapia.
• Terapia direcionada com um anticorpo monoclonal (trastuzumab).
• Tamoxifeno (para bloquear o efeito do estrogênio).
• Outra terapia hormonal.

Esses tratamentos parecem aumentar a sobrevida nos homens, assim como nas mulheres. A resposta do paciente à terapia hormonal depende da existência de receptores hormonais (proteínas) no tumor. A maioria dos cânceres de mama em homens tem esses receptores. A terapia hormonal é geralmente recomendada para pacientes com câncer de mama masculino, mas pode ter muitos efeitos colaterais, incluindo ondas de calor e impotência (a incapacidade de ter uma ereção adequada para a relação sexual).

Metástases Distantes

As opções de tratamento para o câncer de mama metastático (câncer que se espalhou para partes distantes do corpo) podem incluir o seguinte:

• Terapia hormonal
  • Em homens que acabaram de ser diagnosticados com câncer de mama metastático que é receptor de hormônio positivo ou se o status do receptor de hormônio não é conhecido, o tratamento pode incluir:
  • Terapia com tamoxifeno.
  • Terapia com inibidor de aromatase (anastrozol, letrozol ou exemestano) com ou sem um agonista de LHRH.
• Às vezes, a terapia inibidora da quinase dependente de ciclina (palbociclibe) também é administrada.
• Nos homens cujos tumores são receptores hormonais positivos ou receptores hormonais desconhecidos, com disseminação apenas para o osso ou tecido mole e que foram tratados com tamoxifeno, o tratamento pode incluir:
  • Terapia com inibidor de aromatase com ou sem agonista de LHRH.
  • Outra terapia hormonal, como acetato de megestrol, estrogênio ou terapia androgênica, ou terapia antiestrogênica, como fulvestrant.

Terapia direcionada

Em homens com câncer de mama metastático que é receptor de hormônio positivo e não respondeu a outros tratamentos, as opções podem incluir terapia direcionada, como:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab ou inibidores da mTOR.
• Terapia conjugada anticorpo-fármaco com emtanspastina ado-trastuzumab.
• Terapêutica inibidora da cinase dependente da ciclina (palbociclib) associada ao letrozol.

Em homens com câncer de mama metastático positivo para HER2 / neu, o tratamento pode incluir:

• Terapia direcionada, como trastuzumabe, pertuzumabe, ado-trastuzumabe emtansina ou lapatinibe.

Quimioterapia

Em homens com câncer de mama metastático que é receptor de hormônio negativo, não respondeu à terapia hormonal, se espalhou para outros órgãos ou causou sintomas, o tratamento pode incluir:

• Quimioterapia com um ou mais medicamentos.

Cirurgia

Mastectomia total para homens com lesões mamárias abertas ou dolorosas. A radioterapia pode ser administrada após a cirurgia, que pode incluir:

• Cirurgia para remover o câncer que se espalhou para o cérebro ou espinha. A radioterapia pode ser administrada após a cirurgia.
• Cirurgia para remover o câncer que se espalhou para o pulmão.
• Cirurgia para reparar ou ajudar a sustentar ossos fracos ou quebrados. A radioterapia pode ser administrada após a cirurgia.
• Cirurgia para remover o líquido que foi coletado ao redor dos pulmões ou do coração.

Terapia de radiação

Radioterapia para os ossos, cérebro, medula espinhal, mama ou parede torácica para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Estrôncio-89 (um radionuclídeo) para aliviar a dor do câncer que se espalhou para os ossos por todo o corpo.

Outras opções de tratamento

Outras opções de tratamento para o câncer de mama metastático incluem terapia medicamentosa com bifosfonatos ou denosumabe para reduzir a doença óssea e a dor quando o câncer se espalhou para o osso.

Opções de tratamento para câncer de mama masculino recorrente localmente

Para homens com doença localmente recorrente (câncer que voltou em uma área limitada após o tratamento), o tratamento geralmente é:

• Cirurgia combinada com quimioterapia; ou
• Radioterapia combinada com quimioterapia.

Qual é o prognóstico para o câncer de mama masculino?

A sobrevida para homens com câncer de mama é semelhante à das mulheres com câncer de mama quando o estágio no diagnóstico é o mesmo. O câncer de mama em homens, no entanto, é freqüentemente diagnosticado em um estágio posterior. Câncer encontrado em um estágio posterior pode ser menos provável de ser curado. Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento. O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:

• O estágio do câncer (seja no seio apenas ou se espalhou para outros locais do corpo).
• O tipo de câncer de mama.
• Receptor de estrogênio e níveis de receptor de progesterona no tecido tumoral.
• Se o câncer também é encontrado no outro seio.
• A idade do paciente e a saúde geral.