A insônia é um sintoma de paciente com câncer? tratamento

Dormir o suficiente é necessário para a saúde física e mental

O sono é uma parte importante da saúde física e mental. Enquanto dormimos, o cérebro e o corpo fazem várias
trabalhos importantes que nos ajudam a manter a boa saúde e funcionar no nosso melhor.

Obtendo o sono que precisamos:

• Melhora nossa capacidade de aprender, lembrar e resolver problemas.
• Reduz a pressão arterial e dá ao coração e aos vasos sanguíneos o descanso de que precisam.

Ajuda certos hormônios a controlar o seguinte:

• Crescimento.
• O reparo de células e tecidos.
• O sistema imunológico (para combater a infecção).
• Níveis de açúcar no sangue (que afetam a energia).
• Apetite.

O sono tem duas fases principais que se repetem durante o período de sono

Existem duas fases principais do sono e ambas são necessárias para obter "uma boa noite de sono". As duas principais fases do sono são o movimento rápido dos olhos (REM) e o movimento ocular não rápido (NREM):

• O sono REM, também conhecido como "sono dos sonhos", é a fase do sono em que o cérebro está ativo.
• NREM é a fase tranquila ou repousante do sono. Tem quatro estágios, do sono leve ao sono profundo.

As fases do sono se repetem durante a noite em um ciclo de uma fase não-REM seguido por uma fase REM. Cada ciclo dura cerca de 90 minutos e é repetido 4 a 6 vezes durante 7 a 8 horas de sono.

Como os distúrbios do sono afetam os padrões normais de sono?

Padrões normais de sono diferem de pessoa para pessoa. A quantidade de sono que você precisa para se sentir descansado pode ser menor ou maior do que os outros precisam. Se o sono é interrompido ou não dura o tempo suficiente, as fases do sono não são concluídas e o cérebro não consegue terminar todas as tarefas que ajudam a restaurar o corpo e a mente. Existem cinco tipos principais de distúrbios do sono que afetam o sono normal.

• Insônia : Ser incapaz de adormecer e permanecer dormindo.
• Apnéia do sono : Transtorno respiratório no qual a respiração pára por 10 segundos ou mais durante o sono.
• Hipersonia : Ser incapaz de ficar acordado durante o dia.
• Distúrbios do ritmo circadiano : Problemas com o ciclo vigília-sono, tornando-o incapaz de dormir e acordar nos momentos certos.
• Parassonia : Atuar de maneiras incomuns enquanto adormece, dorme ou acorda do sono, como caminhar, falar ou comer.

Os distúrbios do sono impedem que você tenha uma boa noite de sono. Isso pode dificultar que você fique alerta e envolvido em atividades durante o dia. Distúrbios do sono podem causar problemas para pacientes com câncer. Você pode não conseguir se lembrar das instruções de tratamento e pode ter problemas para tomar decisões. Estar bem descansado pode melhorar a energia e ajudá-lo a lidar melhor com os efeitos colaterais do câncer e do tratamento.

Problemas de sono que duram muito tempo podem aumentar o risco de ansiedade ou depressão.

Este resumo é sobre distúrbios do sono em adultos que têm câncer, com uma seção sobre a síndrome da sonolência em crianças.

Distúrbios do sono são mais comuns em pessoas com câncer?

Enquanto distúrbios do sono afetam um pequeno número de pessoas saudáveis, até metade dos pacientes com câncer tem problemas para dormir. Os distúrbios do sono mais propensos a afetar pacientes com câncer são insônia e um ciclo anormal de sono-vigília.

Há muitas razões pelas quais um paciente com câncer pode ter problemas para dormir, incluindo:

• Alterações físicas causadas pelo câncer ou cirurgia.
• Efeitos colaterais de drogas ou outros tratamentos.
• Estar no hospital.
• Estresse sobre ter câncer.
• Problemas de saúde não relacionados ao câncer.

Os tumores causam problemas de sono?

Para pacientes com tumores, o tumor pode causar os seguintes problemas que dificultam o sono:

• Pressão do tumor nas áreas próximas do corpo.
• Problemas gastrointestinais (náusea, constipação, diarréia, sendo incapaz de controlar seus intestinos).
• Problemas na bexiga (irritação, incapacidade de controlar o fluxo de urina).
• Dor.
• Febre.
• Tosse.
• Problemas respiratórios.
• Comichão
• Sentindo-se muito cansado.

O que as drogas contra câncer afetam o sono?

Tratamentos comuns de câncer e drogas podem afetar os padrões normais de sono. Quão bem um paciente com câncer dorme pode ser afetado por:

• Terapia hormonal.
• Corticosteróides
• Sedativos e tranquilizantes.
• Antidepressivos
• Anticonvulsivantes

O uso a longo prazo de certos medicamentos pode causar insônia. Parar ou diminuir o uso de certos medicamentos também pode afetar o sono normal. Outros efeitos colaterais de drogas e tratamentos que podem afetar o ciclo de sono-vigília incluem o seguinte:

• Dor.
• Ansiedade.
• Suores noturnos ou ondas de calor.
• Problemas gastrointestinais, como náusea, constipação, diarréia e incapacidade de controlar os intestinos.
• Problemas na bexiga, como irritação ou incapacidade de controlar a urina.
• Problemas respiratórios.

Ser no hospital torna mais difícil dormir?

Conseguir uma noite normal de sono no hospital é difícil. O que se segue pode afetar quão bem o paciente dorme:

• Ambiente hospitalar - Os pacientes podem ser incomodados por uma cama, travesseiro ou temperatura ambiente desconfortáveis; barulho; ou compartilhando um quarto com um estranho.
• Rotina do hospital - O sono pode ser interrompido quando os médicos e enfermeiros chegam para verificar você ou lhe dar drogas, outros tratamentos ou exames.

Adormecer durante uma internação hospitalar também pode ser afetado pela ansiedade e pela idade do paciente.

Pode estresse de um diagnóstico de câncer causa problemas de sono?

Estresse, ansiedade e depressão são reações comuns ao aprendizado de câncer, tratamento e hospitalização. Estas são causas comuns de insônia.

Outros problemas de saúde não relacionados ao câncer podem causar um distúrbio do sono. Pacientes com câncer podem ter distúrbios do sono que são causados ​​por outros problemas de saúde. Condições como ronco, dores de cabeça e convulsões diurnas aumentam a chance de ter um distúrbio do sono.

Como os médicos avaliam pacientes com câncer com distúrbios do sono?

Uma avaliação é feita para encontrar problemas que possam estar causando o distúrbio do sono e como isso afeta sua vida. Pacientes com distúrbios leves do sono podem ser irritáveis ​​e incapazes de se concentrar. Pacientes com distúrbios moderados do sono podem estar deprimidos e ansiosos. Esses distúrbios do sono podem tornar difícil para você ficar alerta e envolvido em atividades durante o dia. Você pode não conseguir se lembrar das instruções de tratamento e pode ter problemas para tomar decisões. Estar bem descansado pode melhorar a energia e ajudá-lo a lidar melhor com os efeitos colaterais do câncer e do tratamento.

Os pacientes com câncer devem fazer avaliações de tempos em tempos, porque os distúrbios do sono podem se tornar mais ou menos graves com o tempo. Uma avaliação do distúrbio do sono inclui um exame físico, histórico de saúde e histórico do sono. Seu médico fará um exame físico e terá um histórico médico que inclui:

• Os efeitos colaterais do seu câncer e tratamentos de câncer.
• Medicamentos, incluindo vitaminas e outras drogas sem receita.
• Efeitos emocionais do câncer e tratamentos.
• Dieta.
• Exercício.
• Rotinas de cuidador.

Você e sua família podem informar seu médico sobre seu histórico de sono e padrões de sono. Uma polissonografia pode ser usada para ajudar a diagnosticar o distúrbio do sono. Uma polissonografia é um grupo de gravações realizadas durante o sono que mostra:

• Mudanças de ondas cerebrais.
• Movimentos oculares.
• Taxa de respiração.
• Pressão sanguínea.
• Frequência cardíaca e atividade elétrica do coração e outros músculos.

Esta informação ajuda o médico a encontrar a causa dos seus problemas de sono.

Como as desordens do sono são tratadas em pacientes com câncer?

Tratar distúrbios do sono pode incluir cuidados de suporte para os efeitos colaterais do câncer ou tratamento do câncer. Distúrbios do sono que são causados ​​por efeitos colaterais do câncer ou tratamento de câncer podem ser ajudados, aliviando os sintomas desses efeitos colaterais. É importante falar sobre seus problemas de sono com sua família e a equipe de saúde para que seja dada educação e apoio. Os cuidados de suporte podem melhorar sua qualidade de vida e capacidade de dormir.

Terapia cognitiva comportamental

A terapia comportamental cognitiva pode reduzir a ansiedade e ajudá-lo a relaxar. Terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajuda a reduzir a ansiedade de dormir o suficiente. Você aprende a mudar pensamentos e crenças negativas sobre o sono em pensamentos e imagens positivos, a fim de adormecer mais facilmente.

CBT ajuda a substituir a ansiedade de "eu preciso dormir" com a idéia de "apenas relaxe". Você aprende a mudar hábitos de sono que o impedem de dormir bem. Se as sessões de TCC em pessoa com um profissional de saúde não estiverem disponíveis, as sessões de TCC em vídeo demonstraram ser úteis. CBT pode incluir o seguinte:

• Controle de estímulo
• Restrição de sono.
• Terapia de relaxamento.
• Controle de estímulo

Quando você tem problemas de sono por um longo tempo, apenas se preparando para dormir ou ir para a cama dormir pode fazer com que você comece a se preocupar que você terá outra noite sem dormir. Essa preocupação torna muito difícil adormecer. O controle de estímulo pode ajudá-lo a aprender a conectar-se, preparando-se para dormir e a ficar na cama apenas dormindo. Ao usar a cama e o quarto apenas quando você está com sono, a cama e o sono estão ligados em sua mente. O controle de estímulo pode incluir as seguintes mudanças nos seus hábitos de sono:

Vá para a cama apenas quando estiver com sono e saia da cama se não adormecer após um curto período de tempo. Volte para a cama somente quando estiver com sono. Use a cama e o quarto apenas para dormir, não para outras atividades.

Restrição de sono

Restrição de sono diminui o tempo que você gasta na cama dormindo. Isso faz com que você se sinta mais sonolento na noite seguinte. O tempo que você pode reservar para dormir aumenta quando o sono melhora.

Terapia de relaxamento

A terapia de relaxamento é usada para aliviar a tensão e o estresse muscular, diminuir a pressão sanguínea e controlar a dor. Pode envolver músculos tensos e relaxantes em todo o corpo. É frequentemente usado com imagens guiadas (focalizando a mente em imagens positivas) e meditação (focando pensamentos). Auto-hipnose na hora de dormir também pode ajudá-lo a se sentir relaxado e sonolento. Os exercícios de terapia de relaxamento podem facilitar o controle de estímulo e a restrição de sono para você.

Aprender bons hábitos de sono é importante. Os bons hábitos de sono ajudam-no a adormecer mais facilmente e a adormecer. Hábitos e rotinas que podem ajudar a melhorar o sono incluem o seguinte:

Uma cama confortável e quarto

Tornar sua cama e seu quarto mais confortáveis ​​pode ajudá-lo a dormir. Algumas maneiras de aumentar o conforto do quarto incluem:

• Mantenha o quarto quieto.
• Diminua ou apague as luzes.
• Mantenha o quarto a uma temperatura confortável.
• Mantenha a pele limpa e seca.
• Vista-se com roupas soltas e macias.
• Mantenha os lençóis e travesseiros limpos, secos e lisos, sem rugas.
• Use cobertores para se aquecer.
• Use travesseiros para entrar em uma posição confortável.

Hábitos regulares do intestino e da bexiga

Os hábitos regulares do intestino e da bexiga reduzem o número de vezes que você precisa se levantar durante a noite. Acordar durante a noite para ir ao banheiro pode ser reduzido fazendo o seguinte:

• Beba mais líquidos durante o dia.
• Coma mais alimentos ricos em fibras durante o dia.
• Evite beber muito antes de dormir.
• Esvazie o seu intestino e bexiga antes de ir para a cama.

Dieta e Exercício

Os seguintes hábitos de dieta e exercício podem melhorar o sono:

• Fique ativo durante o dia.
• Faça exercícios regularmente, mas não faça exercícios até 3 horas antes de dormir.
• Coma um lanche rico em proteínas (como leite ou peru) 2 horas antes de dormir.
• Evite alimentos pesados, condimentados ou açucarados antes de dormir.
• Evite beber álcool ou fumar antes de dormir.

Evite alimentos e bebidas que contenham cafeína, incluindo suplementos alimentares para controlar o apetite.

Higiene do Sono

Outros hábitos que podem melhorar o sono incluem:

• Evite cochilos
• Evite assistir TV ou trabalhar no quarto.
• Relaxe antes de dormir.
• Vá dormir e acorde às mesmas horas todos os dias, não importa o quão pouco você tenha dormido.

Rotinas hospitalares

Conseguir uma boa noite de sono em um hospital ou outra instalação de cuidados pode ser difícil de fazer. Os bons hábitos de sono listados acima podem ajudá-lo. Como paciente do hospital, você também pode:

• Peça aos profissionais de saúde que planejem os cuidados para que eles acordem o menor número de vezes durante a noite.
• Peça esfregar ou massagear as costas para aliviar a dor ou ajudá-lo a relaxar.
• Se o tratamento sem drogas não ajudar, medicamentos para o sono podem ser usados ​​por um curto período de tempo.

Medicamentos para dormir

O tratamento sem drogas nem sempre funciona. Às vezes, terapias comportamentais cognitivas não estão disponíveis ou não ajudam. Além disso, alguns distúrbios do sono são causados ​​por condições que precisam ser tratadas com drogas, como ondas de calor, dor, ansiedade, depressão ou distúrbios de humor. A droga usada dependerá do seu tipo de problema de sono (como dificuldade em adormecer ou dificuldade em permanecer dormindo) e outros medicamentos que você está tomando. Todos os seus outros medicamentos e condições de saúde afetarão quais remédios para dormir são seguros e funcionarão bem para você.

Algumas drogas que ajudam a dormir não devem ser interrompidas de repente. De repente, pará-los pode causar nervosismo, convulsões e uma mudança na fase REM do sono que aumenta os sonhos, incluindo pesadelos. Essa mudança no sono REM pode ser perigosa para pacientes com úlceras pépticas ou problemas cardíacos.

Qual é o tratamento para distúrbios do sono em pacientes com câncer com problemas especiais?

Pacientes que têm dor

Em pacientes com dor que perturba o sono, o tratamento para aliviar a dor será usado antes que os medicamentos para dormir sejam usados. Medicamentos para a dor, outras drogas que estão sendo tomadas e quaisquer outras condições de saúde podem afetar quais medicamentos para dormir são prescritos.

Pacientes mais velhos

É normal que os idosos tenham insônia. Alterações relacionadas à idade podem causar um sono mais leve, acordar mais frequentemente durante a noite e dormir menos tempo total. Se um paciente mais velho com câncer estiver tendo problemas para dormir, o médico procurará as causas específicas, como:

• Problemas de saúde física.
• Problemas de saúde mental, como ansiedade ou depressão.
• Perda de suporte social.
• Uso de álcool (beber).
• Efeitos colaterais de medicamentos.

Condições que comumente afetam o sono, como síndrome das pernas inquietas, cãibras nas pernas durante o sono e síndrome da apneia do sono. Tratar os problemas do sono sem drogas é tentado primeiro. O seguinte pode ajudar a melhorar o sono em pacientes idosos:

• Ter refeições em horários regulares.
• Evitando cochilos durante o dia.
• Ser mais ativo durante o dia.

Medicina pode ser usada se tratamentos não medicamentosos não funcionarem. O médico examinará todos os medicamentos e condições de saúde do paciente antes de escolher um remédio para dormir. Para alguns pacientes, os médicos sugerirão uma clínica para tratamento do distúrbio do sono.

Crianças com Síndrome de Sonolência

A síndrome de sonolência (SS) é um efeito colateral da radioterapia na cabeça e é freqüentemente observada em crianças tratadas para leucemia linfocítica aguda. Crianças com SS parecem estar com sono o tempo todo. Eles são menos alertas quando acordados, irritáveis ​​e têm pouca energia e pouco apetite. Às vezes há febre baixa. O risco de SS aumenta quando a dose total de radiação é dada em menos partes (frações) e durante um curto período de tempo. A síndrome geralmente aparece 4 a 6 semanas após o término da radioterapia. Até metade das crianças tratadas com radiação na cabeça pode ter SS.

Pacientes que têm cirurgia de mandíbula

Os pacientes que fazem cirurgia na mandíbula podem desenvolver apnéia do sono, que é um distúrbio do sono que faz com que a pessoa pare de respirar por 10 segundos ou mais durante o sono. Cirurgia plástica para reconstruir a mandíbula pode ajudar a prevenir a apnéia do sono.