Updates on ACG guidelines for the treatment of severe Crohn's disease
Índice:
Manter um peso corporal saudável pode ser um desafio quando você tem doença de Crohn. Embora o alimento não cause a inflamação e danos nos tecidos na raiz da doença de Crohn, as pessoas associam comer com surtos e, muitas vezes, evitam o alimento para evitar mais desconforto. Saltar refeições pode proporcionar algum alívio, mas a necessidade de alimentação, especialmente calorias adequadas, não pode ser ignorada. e a perda de peso inexplicada é muito comum em muitos pacientes de Crohn. Por estes e outros motivos, você deve sempre trabalhar com um nutricionista para criar um plano de dieta que funcione para você. O tratamento também deve incluir o monitoramento regular do peso corporal e outros testes, conforme necessário , para determinar se você está enfrentando deficiências nutricionais.
Mesmo quando seu Crohn está em remissão, você pode ter um baixo peso corporal porque o seu corpo não absorve adequadamente os nutrientes . Você pode exigir calorias extras em sua dieta para contrariar a absorção ineficiente de calorias dos alimentos. Você também pode exigir uma dieta livre de componentes específicos, por exemplo:
- glúten
- lactose
- frutose
- excesso de fibra
As necessidades de todas as pessoas são diferentes, e é por isso que é importante trabalhar em estreita colaboração com profissionais de saúde para elaborar um plano dietético individualizado.
Diretrizes gerais para manutenção de peso
As seguintes diretrizes, sugeridas pela Fundação Crohn e Colite Foundation of America, podem aliviar os sintomas, ajudá-lo a manter um peso corporal saudável e ajudar a prolongar a remissão da doença.
- Beba muita água durante todo o dia (em porções relativamente pequenas).
- Coma pequenas porções regularmente ao longo do dia.
- Minimize ou elimine alimentos ricos em fibras, incluindo feijão, nozes, sementes, vegetais crus e pipoca.
- Evite alimentos gordurosos, incluindo alimentos fritos e molhos pesados ou molhos carregados com manteiga.
- As pessoas intolerantes à lactose devem evitar produtos lácteos ou escolher produtos com relativamente pouco lactose, como queijos duros.
- Tome suplementos conforme indicado para armazenar nutrientes-chave, como cálcio, vitamina D, vitamina B-12 e ácido fólico.
- Se você sabe, por experiência própria, que certos alimentos podem causar gás, coloque-os em sua lista de "Alimentos para evitar". Culpes prováveis incluem alimentos picantes, repolho, brócolis, couve-flor, feijão e sucos de frutas. Os citrinos podem ser especialmente problemáticos.
O Outro Fim do Espectro
O baixo peso corporal é uma característica comum da doença de Crohn e as pessoas com a condição muitas vezes lutam para manter um peso corporal saudável. No entanto, há também muitas pessoas com doença de Crohn com excesso de peso.
Ser obeso coloca os pacientes com Crohn em risco aumentado de complicações se necessitem de uma cirurgia para corrigir problemas intestinais.Um estudo sobre o processo de cicatrização de feridas publicado no Journal of Dental Research mostrou que cirurgias em pacientes obesos geralmente levam mais tempo para curar e são mais propensos a curar mal, em comparação com indivíduos com peso saudável.
Terapia de nutrição enteral
Os médicos têm inúmeras armas em seu arsenal para combater a doença de Crohn. Drogas poderosas para diminuir a inflamação podem permitir que algumas pessoas entrem em remissão. Os exemplos incluem aminosalicilatos e corticosteróides. Outros podem se beneficiar de drogas como imunomoduladores, antibióticos ou a mais nova classe de medicamentos denominados terapias biológicas.
Outra abordagem é a nutrição enteral. A nutrição enteral envolve a introdução de uma fórmula de nutrientes líquidos diretamente no estômago ou intestinos usando um tubo que é enroscado através de uma narina. Alguns estudos mostraram que as pessoas também respondem à terapia de nutrição enteral do que a terapia medicamentosa com corticosteróides. Isto é especialmente verdadeiro entre crianças com Crohn.
Fale com o seu médico se estiver preocupado com o seu peso, ou se sentir que a sua dieta é muito limitada. Eles podem recomendar uma nutricionista que o ajudará a criar um plano de dieta personalizado.
Q:
Como é manter um peso saudável diferente em crianças com Crohn?
A:
O crescimento e o desenvolvimento são extremamente importantes em todas as crianças e podem ser especificamente desafiantes quando a criança tem doença de Crohn. A desnutrição em crianças pode levar a problemas de longo prazo, incluindo baixa estatura, atraso na puberdade e doença óssea. Todas as crianças com doença de Crohn devem ter medidas regulares de peso, altura, IMC e velocidade de crescimento pelo pediatra. Muitas crianças são comedores difíceis, mesmo sem os sintomas de uma doença crônica, de modo que o aconselhamento nutricional e o incentivo devem ser parte do plano de cuidados de todas as crianças. Nutrição suplementar por um tubo nasogástrico pode ser necessária para que as crianças atinjam seus objetivos de crescimento.
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