Sintomas do câncer de pulmão vs. asma

Sintomas de câncer de pulmão vs. comparação rápida de asma

O câncer de pulmão inclui um grupo de doenças nas quais as células pulmonares exibem crescimento anormal e descontrolado a partir dos pulmões, enquanto a asma é uma doença causada por inflamação e / ou muco que diminui ou bloqueia as vias respiratórias (bronquíolos) dos pulmões.

A asma geralmente é um problema agudo desencadeado por muitas substâncias diferentes, afetando principalmente os pulmões. O câncer de pulmão é uma doença em curso que pode metastatizar (disseminar) para outros órgãos como o fígado, os ossos ou o cérebro. A asma é considerada parte de uma doença pulmonar denominada doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), enquanto o câncer de pulmão não é considerado parte da DPOC.

Ambos os cânceres de pulmão e asma podem ter sintomas de tosse e falta de ar; chiado geralmente está associado com asma, enquanto dor no peito e tosse com sangue é mais associada com câncer de pulmão.

Cerca de 90% dos cancros do pulmão estão associados ao tabagismo, enquanto as causas ou os desencadeantes da asma variam de indivíduo para indivíduo (por exemplo, asma induzida por exercício, asma induzida por produtos químicos e muitas outras). A causa exata da asma não é conhecida.

Muitos ataques de asma podem se resolver ou resolver com medicação (inaladores); os cânceres de pulmão não se resolvem e requerem tratamentos médicos extensos e / ou cirurgia. Cânceres graves de pulmão (especialmente aqueles que metastatizam ou são estágios III e IV) podem ser fatais.

O principal fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão é o tabagismo. Em contraste, os fatores de risco para o desenvolvimento de asma incluem quaisquer alergias (por exemplo, eczema ou febre do feno) e disposição genética (membros da família com asma).

A expectativa de vida é reduzida em indivíduos com câncer de pulmão em estágio avançado. Dependendo do tipo de câncer de pulmão, cerca de 15% pode sobreviver cinco ou mais anos após o diagnóstico. Pacientes com ataques de asma leves a moderados, por outro lado, geralmente têm uma expectativa de vida normal com o tratamento.

O que é câncer de pulmão?

O câncer de pulmão é um grupo de doenças caracterizadas por crescimentos anormais (cânceres) que começaram nos pulmões.

O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer em mulheres e homens nos Estados Unidos e em todo o mundo. O câncer de pulmão ultrapassou o câncer de mama como a principal causa de morte por câncer em mulheres nos últimos 25 anos. Nos Estados Unidos, há mais mortes por câncer de pulmão do que o número de mortes por câncer de cólon e retal, mama e próstata combinados.

Se o câncer de pulmão for encontrado em um estágio inicial, pelo menos metade desses pacientes estará viva e livre de câncer recorrente cinco anos depois. Uma vez que o câncer de pulmão tenha metastizado, isto é, disseminado para outros órgãos distantes, a sobrevida global em cinco anos é inferior a 5%.

O câncer ocorre quando as células normais sofrem uma transformação que faz com que elas cresçam anormalmente e se multipliquem sem controle e potencialmente se espalhem para outras partes do corpo. As células formam uma massa ou tumor que difere dos tecidos circundantes dos quais surge. Os cânceres também são chamados de tumores malignos. Esses tumores são perigosos porque absorvem oxigênio, nutrientes e espaço das células saudáveis ​​e porque eles invadem e destroem ou reduzem a capacidade de funcionamento dos tecidos normais.

A maioria dos tumores pulmonares é maligna. Isso significa que eles invadem e destroem os tecidos saudáveis ​​ao seu redor e podem se espalhar por todo o corpo. O pulmão é um lugar ruim para o surgimento de um câncer, pois contém uma rede muito rica de vasos sangüíneos e canais linfáticos pelos quais as células cancerígenas podem se espalhar.

Os tipos específicos de cânceres pulmonares primários são os seguintes:

• O adenocarcinoma (um CPNPC) é o tipo mais comum de câncer de pulmão, correspondendo a 30% a 40% de todos os casos. Um subtipo de adenocarcinoma é chamado de carcinoma de células broncoalveolares, que cria uma aparência semelhante à pneumonia na radiografia de tórax.
• O carcinoma de células escamosas (CPNPC) é o segundo tipo mais comum de câncer de pulmão, correspondendo a cerca de 30% dos casos.
• O câncer de células grandes (outro CPNPC) representa 10% de todos os casos.
• O SCLC representa 20% de todos os casos.
• Os tumores carcinóides são responsáveis ​​por 1% dos casos.

O que é asma?

A asma é uma doença que afeta as vias respiratórias dos pulmões (bronquíolos). A asma é causada por inflamação crônica (em curso, a longo prazo) dessas passagens. Isso faz com que os tubos de respiração, ou vias aéreas, da pessoa com asma sejam altamente sensíveis a vários "gatilhos".

• Quando a inflamação é "desencadeada" por qualquer número de fatores externos e internos, as paredes das passagens incham e as aberturas se enchem de muco.
• Músculos dentro das passagens respiratórias se contraem (broncoespasmo), causando ainda mais estreitamento das vias aéreas.
• Esse estreitamento dificulta que o ar seja expelido (exalado) dos pulmões.
• Essa resistência ao exalar leva aos sintomas típicos de um ataque de asma.

Como a asma causa resistência ou obstrução ao ar exalado, ela é chamada de doença pulmonar obstrutiva. O termo médico para tais condições pulmonares é doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC. A DPOC é na verdade um grupo de doenças que inclui não apenas asma, mas também bronquite crônica e enfisema. Algumas pessoas com asma não têm DPOC. Estes são os indivíduos cuja função pulmonar retorna ao normal quando eles não estão tendo um ataque. Outros terão um processo de remodelação das vias aéreas do pulmão a partir de uma inflamação crônica e de longa duração, geralmente não tratada. Isso resulta em anormalidades permanentes de sua função pulmonar, com sintomas de doença pulmonar obstrutiva ocorrendo o tempo todo. Essas pessoas são categorizadas como tendo uma das doenças conhecidas como DPOC.

Como qualquer outra doença crônica, a asma é uma condição com a qual você vive todos os dias da sua vida. Você pode ter um ataque sempre que estiver exposto a um de seus gatilhos. Ao contrário de outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas, a asma é reversível.

Quais são os sintomas do câncer de pulmão?

Até um quarto de todas as pessoas com câncer de pulmão podem não ter sintomas quando o câncer é diagnosticado. Esses cânceres geralmente são identificados incidentalmente quando uma radiografia de tórax é realizada por outro motivo. A maioria das pessoas, no entanto, desenvolve sintomas. Os sintomas se devem aos efeitos diretos do tumor primário, aos efeitos de tumores metastáticos em outras partes do corpo ou a perturbações de hormônios, sangue ou outros sistemas causados ​​pelo câncer.

Os sintomas dos cânceres de pulmão primários incluem tosse, tosse com sangue, dor no peito e falta de ar.

• Uma nova tosse em um fumante ou ex-fumante deve aumentar a preocupação com o câncer de pulmão.
• Uma tosse que não desaparece ou piora com o tempo deve ser avaliada por um profissional de saúde.
• Tosse com sangue (hemoptise) ocorre em um número significativo de pessoas que têm câncer de pulmão. Qualquer quantidade de sangue tossido é motivo de preocupação.
• Dor no peito é um sintoma em cerca de um quarto das pessoas com câncer de pulmão. A dor é monótona, dolorida e persistente.
• A falta de ar geralmente resulta de um bloqueio no fluxo de ar em parte do pulmão, na coleta de fluido ao redor do pulmão (derrame pleural) ou na disseminação do tumor pelos pulmões.
• Chiado ou rouquidão pode sinalizar bloqueio ou inflamação nos pulmões que podem ir junto com o câncer.
• Infecções respiratórias repetidas, como bronquite ou pneumonia, podem ser um sinal de câncer de pulmão.

Os sintomas dos tumores pulmonares metastáticos dependem da localização e tamanho. Cerca de 30% a 40% das pessoas com câncer de pulmão apresentam alguns sintomas ou sinais de doença metastática.

• O câncer de pulmão geralmente se espalha para o fígado, as glândulas supra-renais, os ossos e o cérebro.
• O câncer de pulmão metastático no fígado pode causar perda de apetite, sentir-se satisfeito no início enquanto se come, e perda de peso inexplicável.
• O câncer de pulmão metastático nas glândulas supra-renais também geralmente não causa sintomas.
• A metástase para os ossos é mais comum em cânceres de pequenas células, mas também ocorre com outros tipos de câncer de pulmão. O câncer de pulmão que tem metástase para o osso causa dor óssea, geralmente na coluna vertebral (vértebras), nos ossos grandes da coxa (os fêmures), nos ossos pélvicos e nas costelas.
• O câncer de pulmão que se espalha para o cérebro pode causar dificuldades com a visão, fraqueza em um lado do corpo e / ou convulsões.
• As síndromes paraneoplásicas são os efeitos indiretos e remotos do câncer não relacionados à invasão direta de um órgão pelas células tumorais. Muitas vezes, elas são causadas por substâncias químicas liberadas pelos cânceres. Os sintomas incluem o seguinte:
• Clubbing dos dedos - o depósito de tecido extra sob as unhas
• Nova formação óssea - ao longo das pernas ou braços
• Risco aumentado de coágulos sanguíneos nos braços, pernas ou pulmões
• Baixos níveis de sódio
• Altos níveis de cálcio
• Baixos níveis de potássio

Condições degenerativas do sistema nervoso sem explicação.

Quais são os sintomas da asma?

Quando as passagens respiratórias ficam irritadas ou infectadas, um ataque é acionado. O ataque pode surgir subitamente ou se desenvolver lentamente durante vários dias ou horas. Os principais sintomas que sinalizam um ataque são os seguintes:

• chiado,
• falta de ar,
• aperto no peito,
• tosse e
• dificuldade em falar.

Os sintomas podem ocorrer durante o dia ou à noite. Se eles acontecem à noite, eles podem perturbar o seu sono. Chiado é o sintoma mais comum de um ataque de asma.

• Chiado é um som musical, assobiando ou assobiando com a respiração.
• Os chiados são mais frequentemente ouvidos durante a expiração, mas podem ocorrer durante a inspiração (inalação).
• Nem todos os asmáticos chiar, e nem todas as pessoas que têm chiado são asmáticos.

As diretrizes atuais para o atendimento de pessoas com asma incluem a classificação da gravidade dos sintomas da asma, como segue:

• Leve intermitente: Isso inclui ataques não mais do que duas vezes por semana e ataques noturnos não mais do que duas vezes por mês. Os ataques duram não mais do que algumas horas a dias. A gravidade dos ataques varia, mas não há sintomas entre os ataques.
• Leve persistente: Isso inclui ataques mais de duas vezes por semana, mas não todos os dias, e sintomas noturnos mais de duas vezes por mês. Os ataques às vezes são graves o suficiente para interromper as atividades regulares.
• Moderado persistente: inclui ataques diários e sintomas noturnos mais de uma vez por semana. Ataques mais graves ocorrem pelo menos duas vezes por semana e podem durar dias. Os ataques exigem o uso diário de medicação de alívio rápido (resgate) e mudanças nas atividades diárias.
• Grave persistente: inclui ataques graves frequentes, sintomas diurnos contínuos e sintomas noturnos freqüentes. Os sintomas exigem limites nas atividades diárias.

Só porque uma pessoa tem asma leve ou moderada não significa que ela não possa ter um ataque grave. A gravidade da asma pode mudar ao longo do tempo, seja para melhor ou para pior.

O que causa o câncer de pulmão?

O tabagismo é a causa mais importante do câncer de pulmão. A pesquisa, já nos anos 1950, estabeleceu claramente essa relação.

• A fumaça do cigarro contém mais de 4.000 substâncias químicas, muitas das quais foram identificadas como causadoras de câncer.
• Uma pessoa que fuma mais de um maço de cigarros por dia tem um risco 20-25 vezes maior de desenvolver câncer de pulmão do que alguém que nunca fumou.
• Quando uma pessoa deixa de fumar, seu risco de câncer de pulmão diminui gradualmente. Cerca de 15 anos depois de parar, o risco de câncer de pulmão diminui ao nível de alguém que nunca fumou.
• Fumar charuto e cachimbo aumenta o risco de câncer de pulmão, mas não tanto quanto fumar cigarros.

Cerca de 90% dos cânceres de pulmão surgem devido ao uso do tabaco. O risco de desenvolver câncer de pulmão está relacionado aos seguintes fatores:

• O número de cigarros fumados
• A idade em que uma pessoa começou a fumar
• Quanto tempo uma pessoa fumou (ou fumou antes de parar)

Outras causas de câncer de pulmão, incluindo causas de câncer de pulmão em não fumantes, incluem o seguinte:

• O tabagismo passivo, ou fumo passivo, apresenta outro risco para o câncer de pulmão. Estima-se que 3.000 mortes por câncer de pulmão ocorrem a cada ano nos EUA, que são atribuíveis ao tabagismo passivo.
• A poluição do ar causada por veículos motorizados, fábricas e outras fontes provavelmente aumenta o risco de câncer de pulmão, e muitos especialistas acreditam que a exposição prolongada ao ar poluído é semelhante à exposição prolongada ao tabagismo passivo em termos de risco de desenvolver câncer de pulmão.
• A exposição ao amianto aumenta o risco de câncer de pulmão nove vezes. Uma combinação de exposição ao amianto e tabagismo aumenta o risco para até 50 vezes.

Outro câncer conhecido como mesotelioma (um tipo de câncer do revestimento interno da cavidade torácica e do revestimento externo do pulmão chamado pleura, ou do revestimento da cavidade abdominal chamado peritônio) também está fortemente associado à exposição ao amianto.

• Doenças pulmonares, como tuberculose (TB) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), também criam um risco para câncer de pulmão. Uma pessoa com DPOC tem um risco quatro a seis vezes maior de câncer de pulmão mesmo quando o efeito do tabagismo é excluído.
• A exposição ao radônio representa outro risco.
  • O radão é um subproduto do rádio natural, que é um produto do urânio.
  • O radão está presente no ar interior e exterior.
  • O risco de câncer de pulmão aumenta com a exposição significativa a longo prazo ao radônio, embora ninguém saiba o risco exato. Estima-se que 12% das mortes por câncer de pulmão são atribuíveis ao gás radônio, ou cerca de 21.000 mortes por câncer de pulmão anualmente nos EUA. O gás radônio é a segunda principal causa de câncer de pulmão nos Estados Unidos após o tabagismo. Tal como acontece com a exposição ao amianto, fumar aumenta consideravelmente o risco de câncer de pulmão com exposição ao radônio.
• Certas ocupações, onde a exposição ao arsênio, cromo, níquel, hidrocarbonetos aromáticos e éteres, podem aumentar o risco de câncer de pulmão.
• Uma pessoa que teve câncer de pulmão é mais propensa a desenvolver um segundo câncer de pulmão do que a pessoa média é desenvolver um câncer de pulmão em primeiro lugar.

O que causa asma?

A causa exata da asma não é conhecida.

• O que todas as pessoas com asma têm em comum é a inflamação crônica das vias aéreas e a sensibilidade excessiva das vias aéreas a vários fatores desencadeantes.
• A pesquisa se concentrou no motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem asma, enquanto outras não.
• Algumas pessoas nascem com tendência a ter asma, enquanto outras não. Os cientistas estão tentando encontrar os genes que causam essa tendência.
• O ambiente em que você vive e a maneira como você vive determinam, em parte, se você tem ataques de asma.

Um ataque de asma é uma reação a um gatilho. É semelhante em muitos aspectos a uma reação alérgica.

• Uma reação alérgica é uma resposta do sistema imunológico do corpo a um "invasor".
• Quando as células do sistema imunológico detectam um invasor, desencadeiam uma série de reações que ajudam a combater o invasor.
• É esta série de reações que resulta em inflamação do revestimento das passagens aéreas. Isso pode resultar em uma modificação dos tipos de células que revestem essas vias aéreas. Células mais glandulares se desenvolvem, o que pode causar a produção de muco. Este muco, juntamente com a irritação dos receptores musculares nas vias aéreas, pode causar broncoespasmo. Essas respostas causam os sintomas de um ataque de asma.
• Na asma, os "invasores" são os gatilhos listados abaixo. Os gatilhos variam entre os indivíduos.
• Como a asma é um tipo de reação alérgica, às vezes é chamada de doença reativa das vias aéreas.

Cada pessoa com asma tem seu próprio conjunto de gatilhos. A maioria dos gatilhos causa ataques em algumas pessoas com asma e não em outras. Gatilhos comuns de ataques de asma incluem

• exposição ao tabaco ou fumo de madeira;
• respirando ar poluído;
• inalar outros irritantes respiratórios, como perfumes ou produtos de limpeza;
• exposição a irritantes das vias aéreas no local de trabalho;
• respirar substâncias que causam alergia (alérgenos), como mofo, poeira ou pêlos de animais;
• uma infecção do trato respiratório superior, como resfriado, gripe, sinusite ou bronquite;
• exposição ao tempo frio e seco;
• excitação emocional ou estresse;
• esforço físico ou exercício físico;
• refluxo do ácido do estômago conhecido como doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE;
• sulfitos, um aditivo para alguns alimentos e vinhos; e
• menstruação. (Em algumas mulheres, nem todos os sintomas da asma estão intimamente ligados ao ciclo menstrual.)

Fatores de risco para o desenvolvimento de asma incluem

• febre dos fenos (rinite alérgica) e outras alergias (este é o maior factor de risco).
• eczema (outro tipo de alergia que afeta a pele), e
• predisposição genética (pai, irmão ou irmã também tem asma).

Qual é o tratamento para o câncer de pulmão?

As decisões de tratamento no câncer de pulmão dependem primeiro de se o CPPC ou o CPCNP está presente. O tratamento também depende do estágio do tumor. No NSCLC, o status de desempenho do paciente é um determinante chave da probabilidade de benefício do tratamento. O status de desempenho compara o status funcional do paciente - o quão bem ele está se saindo em comparação com os níveis pré-doença do dia a dia. O risco de efeitos colaterais e complicações aumenta e a chance de benefício diminui com o declínio do status de desempenho. No CPPC, uma resposta rápida ao tratamento ocorre com freqüência suficiente para superar esse problema.

Os tratamentos mais usados ​​atualmente para o câncer de pulmão envolvem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapias direcionadas.

No CPPC (câncer de pulmão de pequenas células), os pacientes com doença limitada à apresentação (doença confinada a um pulmão e seus linfonodos regionais) são diferenciados daqueles com doença em estágio extenso, que inclui todos os casos não classificados como limitados. Doença de estágio limitado, tratada com radiação e quimioterapia (incluindo profilaxia, ou terapia de radiação cerebral preventiva), freqüentemente fará com que todas as evidências da doença desapareçam por um tempo e seja dito que elas entram em remissão. Cerca de 80% recairão dentro de 2 anos, mas até 10% a 15% podem sobreviver 5 ou mais anos.

Em SCLC de estágio extenso, a resposta à quimioterapia e à radiação paliativa ocorre com menos frequência, e a sobrevida após 2 anos é rara. A sobrevida média é de cerca de 13 meses.

Em NSCLC, câncer de pulmão de não-pequenas células, aqueles pacientes considerados clinicamente inoperáveis ​​podem ser tratados com intenção curativa com radioterapia com sobrevida em 5 anos na fase inicial da doença de 10% a 25%.

Em estágio avançado, estágios inoperáveis ​​IIIB e IV NSCLC, o tratamento permanece não curativo, mas a radioterapia paliativa e a quimioterapia podem proporcionar uma melhora significativa dos sintomas e prolongamento da vida, em comparação com apenas os cuidados de suporte.

O uso de terapias direcionadas em NSCLC tem sido de importância crescente, especialmente no adenocarcinoma do pulmão. Foram identificados agentes com níveis mais baixos de toxicidade e eficácia pelo menos tão bons quanto a quimioterapia, que podem ser utilizados em pacientes cujas células cancerígenas apresentam mutações em genes específicos. Além disso, o uso de agentes direcionados a outras características do câncer de pulmão, tais como fatores tumorais para recrutar vasos sanguíneos para suportar seu crescimento, foi desenvolvido e tem se mostrado vantajoso no tratamento paliativo do NSCLC.

Os efeitos colaterais da radioterapia variam com a área a ser tratada, a dose administrada e o tipo de técnica e equipamento de radiação utilizados.

Os efeitos colaterais da quimioterapia variam novamente com o medicamento administrado, a dose utilizada e a sensibilidade única do paciente ao tipo de quimioterapia selecionada. Há uma grande variedade de quimioterapias e agentes direcionados que podem ser experimentados nesses casos.

Finalmente, a quimioterapia preventiva ou adjuvante, tem sido utilizada em estágios operáveis ​​de NSCLC em uma tentativa de erradicar depósitos ocultos microscópicos de câncer de pulmão que podem ter escapado antes da cirurgia e permanecer indetectáveis ​​por enquanto, mas causar recaída mais tarde se não for morta. Embora não seja de uso comprovado no estágio I do NSCLC, parece ser de benefício potencial na doença nos estágios II e IIIA.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento preferido para pacientes com NSCLC em estágio inicial. Infelizmente, a maioria dos pacientes tem doença avançada ou metastática e não são candidatos adequados para a cirurgia após a conclusão da avaliação de estadiamento.

• As pessoas que têm CPNPC que não se espalhou podem tolerar a cirurgia, desde que tenham função pulmonar adequada.
• Uma porção de um lobo, um lobo cheio ou um pulmão inteiro pode ser removido. A extensão da remoção depende do tamanho do tumor, sua localização e até onde ele se espalhou.
• As taxas de cura para pequenos cânceres nas bordas do pulmão são em torno de 80%.
• Apesar da remoção cirúrgica completa, muitos pacientes com câncer em estágio inicial têm recorrência do câncer e morrem devido a recidiva local, metástases distantes ou ambos.

A cirurgia não é amplamente utilizada no CPPC. Porque SCLC se espalha amplamente e rapidamente através do corpo, removendo tudo por cirurgia geralmente é impossível.

Uma operação para câncer de pulmão é uma cirurgia importante. Muitas pessoas experimentam dor, fraqueza, fadiga e falta de ar após a cirurgia. A maioria tem problemas para se movimentar, tossir e respirar profundamente. O período de recuperação pode ser de várias semanas ou até meses.

Qual é o tratamento para o câncer de pulmão?

Como a asma é uma doença crônica, o tratamento continua por muito tempo. Algumas pessoas precisam permanecer em tratamento pelo resto de suas vidas. A melhor maneira de melhorar sua condição e viver sua vida de acordo com os seus termos é aprender tudo o que puder sobre sua asma e o que você pode fazer para melhorá-la.

• Torne-se um parceiro com seu provedor de serviços de saúde e sua equipe de apoio. Use os recursos que eles podem oferecer - informação, educação e especialização - para se ajudar.
• Torne-se consciente dos seus gatilhos de asma e faça o que puder para evitá-los.
• Siga as recomendações de tratamento do seu médico. Entenda seu tratamento. Saiba o que cada droga faz e como ela é usada.
• Consulte seu médico como agendado.
• Relate quaisquer alterações ou agravamento de seus sintomas imediatamente.
• Relate os efeitos colaterais que você está tendo com seus medicamentos.

Estes são os objetivos do tratamento:

• evitar sintomas contínuos e incômodos;
• prevenir ataques de asma;
• prevenir ataques graves o suficiente para exigir uma visita ao seu provedor ou a um departamento de emergência ou hospitalização;
• continuar com atividades normais;
• manter a função pulmonar normal ou quase normal; e
• tem o menor número possível de efeitos colaterais da medicação.