O Estado de Januvia (e seus laços de eleição)

Novamente, Januvia é uma das mais pesquisadas - por termos neste site - o que é interessante, porque é uma droga oral para controlar a diabetes tipo 2 com a qual não tenho experiência pessoal. Mas há uma "tempestade perfeita" em torno de Januvia que encapsula muitos dos temas controversos que correm pelo cuidado do diabetes:

Mostre-me o dinheiro

Se você se lembra, Januvia é um inibidor oral de DPP-4 que diminui o açúcar no sangue inibindo a liberação de glucagon, versus os receptores de GLP-1 como Byetta, que são tomados por injeção e trabalho para baixar o açúcar no sangue de três maneiras: aumentar a secreção de insulina, suprimir a liberação de glucgônio e esvaziar gástrica.

Ambos efetivamente reduzem o nível de açúcar no sangue, certo? Então, você assumiria que todos iriam saltar em Januvia, o que você pode engolir (não é necessária nenhuma agulha) e também custa menos.

Forbes : " O aumento dramático no custo (de medicamentos para diabetes) é devido ao alto custo dos medicamentos mais comuns prescritos. Por exemplo, a sitagliptina (Januvia ) custa US $ 160 por prescrição e exenatida (Byetta) custa US $ 210 por receita. Isso é oito a 11 vezes maior do que medicamentos antigos, genéricos, como metformina … "

E, de fato, a Merck vendeu seus cérebros sobre essa droga , informou recentemente que as vendas da Januvia no terceiro trimestre duplicaram para US $ 379 milhões.

Neste momento, você pode até encontrar uma discussão sobre a CafePharma de como os alvos de vendas agressivos estão colocando os representantes de drogas da Merck sob uma pressão feia para aumentar as prescrições de Januvia.

Quem é melhor?

Uma comparação médica de Januvia contra Byetta, publicada pela Medscape no outono passado, mostrou prova de que a exenatida funciona melhor:

A redução média de A1c com inibidores de DPP oral é de apenas 0,6% a 0,8% e são "neutro em peso", enquanto que os fármacos receptores GLP-1 apresentaram reduções médias de A1c de 1% e "perda de peso modesta e controle de glicemia melhorado com uma trajetória de até 3 anos".

Apesar das preocupações de segurança com a pancreatite em alguns casos isolados de usuários de Byetta, a ADA agora alterou suas diretrizes para tratar diabetes tipo 2 e recomendou Byetta sobre Januvia.

Que efeitos secundários?

Enquanto isso, com seu principal concorrente paralisado na FDA, a Merck está desfrutando o monopólio dos EUA no mercado DPP-4 neste momento, e está claramente montando essa onda enquanto o surf ainda está.

Mas Januvia pode ser perigoso. No verão passado, um site de vigilância chamado Worst Pills, Bad Pills emitiu um aviso de que os diabéticos não deveriam levar Januvia até 2014:

" A segurança a longo prazo é desconhecida e o médico da FDA para sitagliptina escreveu o efeito da sitagliptina em a redução da HbA1c foi "bastante modesta". A droga não foi tão efetiva quanto a droga mais antiga com glipizida ."

Yipes! E os pacientes continuam a relatar efeitos colaterais desconfortáveis ​​como dor muscular, erupções cutâneas, queimaduras cardíacas, náuseas, pressão arterial elevada, ansiedade e mais.

No Área de comentários do produto do paciente no DiabeticConnect.com, um comentador resumiu muito bem: "Levar Januvia é um saco misto. Definitivamente ajuda com os meus números em geral, mas o perfil de segurança é muito duvidoso. "

O que a política tem para fazer com isso?

O advogado e blogueiro do paciente, Jenny, na Diabetes Update, explica que o" estado duvidoso "de diabetes e outras drogas é uma razão pela qual essa eleição é importante.

" Em uma atmosfera de desregulamentação, a FDA está em mau estado. Os critérios atuais de teste de drogas da FDA são uma piada. Eles não exigem que um medicamento seja mais eficaz do que um medicamento existente. Tudo o que eles pedem é que uma droga seja mais eficaz do que nenhuma droga …

As empresas que vendem drogas novas caras e não comprovadas como Avandia, Januvia e Byetta têm comercializado esses medicamentos incrivelmente caros para os PCPs alegando - com base em evidências imperfeitas - que Eles causam a massa celular beta para rejuvenescer. Essas alegações foram desconsideradas para as drogas glitazonas como Avandia e Actos - embora fossem comercializadas para médicos nessa premissa por quase uma década. Essas afirmações provavelmente serão desacreditadas a tempo para Januvia e Byetta, também, pois as evidências que sustentam essas afirmações são seriamente imperfeitas. Mas, entretanto, milhões de pessoas vão comprá-los e usá-los, mesmo que essas drogas possam prejudicá-los. "

Na verdade, o júri ainda está fora de quanto dano contra o bem que essas drogas fazem, porque, como qualquer pessoa na área de saúde sabe, apenas o tempo dirá. Mas o que nós PODE FAZER agora - hoje! - é o nosso voto para " reguladores que estão familiarizados e respeitosos com os princípios que impulsionam a ciência ." Bem dito, Jenny!

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe Diabetes Mine. Para mais detalhes, clique aqui.

Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.