Depressão na Face de uma doença terminal e morte

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Índice:

Viver com uma doença terminal
Que sintomas são considerados "normais" para alguém com doença terminal?
O que se considera Depressão?
Como a depressão é diagnosticada em alguém com doença terminal?
Tipos de tratamentos disponíveis para alguém que está deprimido e terminalmente enfermo?
Lidar com depressão e doença terminal
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Viver com uma doença terminal

O sofrimento é comum em pessoas que enfrentam o fim de suas vidas como resultado de uma doença terminal. É um sentimento que pode causar que uma pessoa com doença terminal experimente ainda mais dor do que a doença. No entanto, é considerada uma reação normal à sua situação.

Mas em muitas pessoas com doença terminal, a tristeza evolui para a depressão. Na verdade, os pesquisadores do Baylor University Medical Center acreditam que afeta até 77% das pessoas com doença terminal.

Os especialistas dizem que os riscos de depressão aumentam à medida que uma doença avança e causa sintomas mais dolorosos ou desconfortáveis. Quanto mais o corpo de uma pessoa muda, menos controle sentem sobre suas vidas.

Além disso, algumas pessoas que estão doentes terminais têm mais fatores de risco para a depressão. Estes incluem:

passado histórico de depressão
tentativas passadas de suicídio
estresse social
problemas com abuso de substâncias
dependência
história familiar de depressão

Alguns medicamentos também podem contribuir para a depressão.

A depressão é uma condição mental séria, mas pode ser tratada. O tratamento da depressão em pessoas com doença terminal pode aumentar significativamente a qualidade de vida.

Que sintomas são considerados "normais" para alguém com doença terminal?

Não há um caminho "certo" para que as pessoas sintam no final de suas vidas. Qualquer combinação dos seguintes sintomas é considerada "normal" em pessoas com doença terminal:

incredulidade
pânico
ansiedade
raiva
amargura
negação
vulnerabilidade
tristeza
frustração
solidão
paz
aceitação

O que se considera Depressão?

De acordo com a Clínica Mayo, a depressão é classificada como tendo as seguintes experiências que duraram pelo menos duas semanas e são graves o suficiente para interferir com a vida cotidiana:

tristeza
frustração
ansiedade
humor deprimido
interesse reduzido em atividades
mudança na rotina do sono
mudança de peso
perda de energia
decisões de tomada de problemas
mudança nos hábitos alimentares
pensamentos recorrentes de morte ou suicídio , ou uma tentativa de suicídio

Nos doentes terminais, às vezes pode ser difícil dizer se alguns desses sintomas são causados pela doença primária da pessoa ou pela depressão. Um sinal sutil de depressão nos doentes terminais é a dor que não responde ao tratamento como esperado.

As pessoas que pensam ou tentam o suicídio pensam estar sofrendo de depressão. Eles também podem solicitar repetidamente que os médicos ajudem a acelerar suas mortes.Esse tipo de pedido, no entanto, pode ser a tentativa de uma pessoa de exercer autonomia sobre a forma como vivem e não a depressão.

Como a depressão é diagnosticada em alguém com doença terminal?

Como a depressão nem sempre é claramente identificada, ela tende a ser subdiagnosticada em pessoas com doenças terminais. Isso significa que muitas pessoas com doença terminal com depressão não são tratadas.

É importante que os médicos examinem cuidadosamente os doentes terminais para a depressão, se apresentam sintomas. Um médico fará um diagnóstico de depressão fazendo o seguinte:

tendo uma história médica
fazendo um exame físico
às vezes realizando testes de laboratório, como exames de sangue e imagem

Tipos de tratamentos disponíveis para alguém que está deprimido e terminalmente enfermo?

O objetivo é o diagnóstico precoce e o tratamento da depressão em pessoas com doenças terminais. O tratamento para depressão nos doentes terminais é geralmente o mesmo que para a população em geral:

psicoterapia
modificações do estilo de vida
medicamento
uma combinação de tratamentos

Psicoterapia

A psicoterapia envolve sessões com um terapeuta que oferece seu apoio e conselho. Um terapeuta pode ajudar uma pessoa com uma doença terminal a entender melhor sua condição e como chegar a um acordo com o fim de sua vida. Esta compreensão pode ajudar a reduzir seus sintomas depressivos.

Modificações de estilo de vida

A adição de certos hábitos ao estilo de vida de uma pessoa com uma doença terminal pode ser benéfica. Práticas como meditação, yoga e massagem podem reduzir os sintomas depressivos de uma pessoa.

Medicamentos

Ambos os analgésicos e antidepressivos parecem ajudar a aliviar a depressão nos doentes terminais. Existem vários tipos de medicamentos para dor e antidepressivos que podem ajudar. Alguns antidepressivos comuns incluem:

inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs)
inibidores da recaptação da dopinafrina-dopamina (NDRIs)
antidepressivos tricíclicos
inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) )
estabilizadores de humor
antipsicóticos

Alguns antidepressivos e medicamentos para dor podem interagir com outras drogas ou podem piorar certas condições médicas. Os médicos devem analisar completamente o histórico médico de uma pessoa com doença terminal antes de prescrever quaisquer medicamentos para a depressão.

Lidar com depressão e doença terminal

Aqueles com uma doença terminal podem achar útil conversar com amigos e entes queridos sobre sua condição. Pode ser útil para os doentes terminais para parentes, amigos e cuidadores oferecer uma orelha empática. No entanto, pode ser doloroso e desafiador para os ouvintes. Aqueles próximos da pessoa com doença terminal podem achar difícil falar sobre a doença dessa pessoa.

Nesse caso, pode ser útil buscar grupos de apoio para pessoas com doença terminal. Ouvir as histórias de pessoas que se encontram em uma situação similar pode muitas vezes ajudar as pessoas com doença terminal a lidar melhor com a própria doença.Os médicos podem recomendar grupos de apoio, ou você pode pesquisar grupos on-line. Se você encontrar um grupo online, certifique-se de monitorar a discussão em grupo para se certificar de que é apropriado.

Outros com doenças terminais acham útil expressar seus sentimentos de forma criativa. Ser criativo pode evitar sentimentos de depressão. Algumas formas de expressão criativa incluem:

mantendo um periódico
pintura
tocando um instrumento

Pode não ser possível parar completamente uma pessoa terminalmente enferma de sentir dor, mas é possível prevenir e tratar sua depressão. Alívio da depressão em uma pessoa com doença terminal pode aumentar consideravelmente sua qualidade de vida.

Recursos do artigo

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Fine, R. L. (2001, abril). Depressão, ansiedade e delírio no paciente terminal. Procedimentos (Baylor University Medical Center), 14 (2), 130-133 . Retirado de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC1291326 /
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Rosenstein, D. L. (2011, março). Depressão e cuidados de fim de vida para pacientes com câncer. Diálogos em Neurociência Clínica, 13 (1), 101-108. Retirado de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC3181973 /
Wider, E. W., & Block, S. D. (2012, 1 de agosto). Gerenciando o sofrimento e a depressão no final da vida. Médico de família americano, 86 (3), 259-264. Retirado de // www. aafp. org / afp / 2012/0801 / p259. html

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