Chocolate Leite para Diabetes e A1C Imperfecção

Você pode se afastar de conferências centradas no diabetes com mais do que ciência seca e notícias de pesquisa. Realmente, você pode! Foi o que eu fiz recentemente depois de participar da conferência Diabetes Today e Tomorrow realizada nos subúrbios de Detroit em 12 de maio. Peguei dois importantes nuggets de informações que podem me ajudar a viver melhor com diabetes:

Em primeiro lugar, a chave para alcançar a estabilidade pós-exercício em açúcares no sangue pode muito bem estar no leite com chocolate (!)

Em segundo lugar, o teste de hemoglobina A1C em que todos nós confiamos tanto não é ' T perfeito e pode ser mais falho do que pensávamos. Na verdade, pode ter nos enganado todo esse tempo, e pode haver uma maneira de obter um pouco mais de contexto sobre o que o número realmente mostra sobre o nosso gerenciamento de diabetes.

Como um amante do leite com chocolate e uma PWD (pessoa com diabetes) que não teve os A1Cs mais respeitáveis ​​ao longo dos anos, esses takeaways importantes me deixaram muito animado com esse evento, colocado pela Capítulo do Southeast Michigan da JDRF. É descrito como o maior do gênero no país, com cerca de 1 e 200 pessoas participando do fim de semana do Dia das Mães.

Agora, em seu quinto ano, a conferência de um dia focada em Breaking Down Barriers para esta doença familiar, e trouxe cerca de 27 profissionais médicos e defensores do diabetes para falar sobre tudo, desde exercícios, até novos conceitos de pesquisa, para questões legais de advocacia para um grande número de tópicos gerais importantes para aqueles que vivemos com diabetes. Para não mencionar os 28 expositores que instalaram cabines, que vão desde empresas farmacêuticas e de dispositivos médicos até cães medicinais e programas clínicos.

O evento teve dois alto-falantes de abertura, uma nota de almoço e quatro sessões simultâneas, tanto de manhã como de tarde.

Obviamente, com quatro sessões acontecendo ao mesmo tempo, é quase impossível estar com todas elas ( meus clones ficaram em casa desta vez ). Os organizadores da JDRF disseram que não gravaram as sessões, mas essa foi uma idéia que eles estavam considerando para o futuro para permitir mais acesso às pessoas ( sugestão, dica ).

Aqui estão alguns dos destaques …

Dr. Irl Hirsch, professor de Medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em Seattle

Diagnosticado com diabetes aos 6 anos de idade em 1964, esse cara é realmente inteligente e é um embaixador mundial sobre diabetes, uma voz líder na análise do significado real do teste HbA1c desde que se tornou o padrão em 1993. Hirsch diz que começamos a ver uma tendência em "tipo geriátrico 1", algo que ele vê como uma boa notícia porque significa que mais tipos 1s estão vivendo mais tempo graças a novas tecnologias e tratamentos.Mas a nossa D-Community foi mal informada ao pensar que o A1C é um teste infalível que mostra nossos níveis médios de glicose nos últimos 90 dias. Na verdade, ele diz que tem muitos problemas, inclusive que pode ser ponderado nos últimos 30 dias, de modo que alguém com leituras de açúcar no sangue mais altas ou mais baixas pode distorcer os resultados.

"Este é um teste para o qual você pode estudar", diz Hirsch, e cerca de 14% das medidas de A1C podem estar desativadas. Essa informação de um estudo será divulgada nas próximas sessões científicas da Associação Americana de Diabetes 72 ^nd em junho. A pesquisa também mostra que as PWDs com novas válvulas cardíacas têm um A1C mais baixo, porque os glóbulos vermelhos estão sendo destruídos com cada batida, e o mesmo está sendo encontrado para aqueles PWDs com baços maiores. No entanto, aqueles com níveis mais elevados de testosterona - que aumentam a contagem de glóbulos vermelhos - apresentam níveis mais elevados de A1Cs. Geralmente, quanto mais velho um PWD obtém, mais alto é o A1C e as minorias e diferentes grupos étnicos podem ver A1Cs que são meio ponto maior, ele disse: "Este não é um teste perfeito, mas ainda é o padrão-ouro e é principalmente preciso. "

) (Eu vou fingir que não ouvi a última parte, e espero que eu fique dentro desse suporte de PWDs cuja A1C é menos do que exata … significando que meu número é realmente menor do que aquele aparecendo em meus relatórios de laboratório.)

O teste Glycomark - um monitoramento intermediário do controle glicêmico que mede biomarcadores em picos pós-refeição - pode ser usado para entender melhor a A1C, diz Hirsch. PWDs com um A1C inferior a 8% devem obter o teste Glycomark para verificar a variabilidade dos níveis de BG. Está amplamente disponível, mas pode depender da localização e o custo pode variar entre as seguradoras e as instalações médicas que você freqüenta. Inicialmente, o objetivo de teste de Glycomark é maior que 7% (quanto maior, melhor, ao contrário do A1C). Curiosamente, este teste já está sendo usado para prever melhor os pesos de nascimento dos bebês (enquanto o A1C não pode) ajudar a fornecer mais orientação sobre se uma mãe-a-ser com diabetes deve considerar uma C-seção.

Darlene Deecher, vice-presidente sênior de pesquisa para a JDRF, com sede em Nova York

Descrevendo o novo slogan da JDRF e a missão de três frentes para

Curar, tratar e prevenir A Deecher passou a maior parte do tempo focada no portfólio de pesquisa da organização e em que seu dinheiro está sendo direcionado. Além de pontos comuns sobre o Projeto de Pâncreas Artificiais e várias vias de pesquisa que a JDRF está explorando, ela disse que a substituição de células beta encapsulada tem promessa emocionante. A JDRF está colocando cerca de US $ 25 milhões nas esperanças de que a pesquisa possa levar as células beta a serem protegidas do ataque do sistema imunológico por pelo menos um ano, se não for mais. Essas células beta viriam de porcos e células-tronco embrionárias humanas, disse ela.

A nova tecnologia CGM está sendo anunciada até o final de maio, e a JDRF também está investindo na idéia de uma bomba de dupla câmara que permitiria que as PWDs disparassem com insulina e outra substância - ou glucagon, para aumentar os açúcares quando necessário, ou Symlin, uma ajuda baseada em hormônio da Amylin que ajuda a manter os açúcares estáveis.Mas a JDRF ainda não definiu os parâmetros dessa pesquisa. "Não podemos fazer isso sozinho, temos que trabalhar em conjunto com a Pharma e outras empresas", disse ela.

Ex-jogador de hóquei Andy Suhy e CDE / PWD Kelly Mann em exercício e diabetes

Agora 41, Andy foi diagnosticado aos 15 anos e jogou hóquei na faculdade antes de ser redigido e jogando por dois anos com o Detroit Red Wings de 1992 a 1994. Ele deixou o hóquei não como resultado do diabetes, mas "porque eu não tinha o talento". Andy acabou no setor financeiro e vive em Toledo, Ohio. Em 2010, Andy fundou as Regras Tipo 1, um programa de coaching de gestão de diabetes para crianças e famílias. Seus ensinamentos são baseados em três princípios fundamentais:

Faça do diabetes uma força positiva na sua vida

• Elimine as limitações do estilo de vida através de um D-management bem-sucedido
• Esforce-se pela excelência em vez da perfeição
• Andy descreve a diabetes como uma " Ação de equilíbrio muito complicada ", que é de 95% sobre as emoções e a apropriação, e apenas 5% sobre a contagem de carboidratos e a dosagem de insulina. Ele pessoalmente testa 15-20 vezes por dia, geralmente em cachos depois de exercitar ou comer para obter uma imagem de tendência de estilo CGM sobre o que seus açúcares no sangue estão fazendo. Andy diz que o diabetes tem sido uma força positiva em sua vida e que, sem seu diagnóstico, ele provavelmente não teria conseguido o hockey profissional.

Completando a história pessoal de Andy, Kell

y- um CDE no Henry Ford Hospital, em Detroit, que está no seu 38º ano de vida com o tipo 1 -, ofereceu o lado médico da sessão, apresentando dicas para PWDs para ter em mente no exercício. Por exemplo, ela advertiu contra o exercício se os açúcares no sangue forem superiores a 250 mg / dL, porque isso pode aumentar os açúcares ainda mais. Ela disse que leva 24 a 36 horas para o corpo de um PWD voltar ao normal pós-exercício, mas esse leite com chocolate realmente nos ajuda a recuperar mais rapidamente! A bebida bate com você mais do que a maioria, tem muita água e ajuda seu corpo a responder melhor depois de ter perdido todos os nutrientes e … muito melhor do que as chamadas "bebidas energéticas"!(Eu vou sair para abastecer agora. Claro, você provavelmente precisa se exercitar primeiro para obter este bom efeito de leite com chocolate …)

Katharine Gordon, advogada da Novo Nordisk para a American Diabetes Association

Katharine falou sobre a luta contra a discriminação do diabetes no trabalho, ressaltando que cerca de 8% das PWDs são despedidas como resultado de sua diabetes e 80% de todas as queixas da EEOC (Equal Employment Opportunity Commission) no ano passado foram relacionadas à deficiência, o que é mais que queixas relacionadas à raça. Eu não sabia que é ilegal que potenciais empregadores perguntem a alguém sobre sua saúde, incluindo o diabetes, antes que uma oferta oficial seja feita. Mas após a oferta, os potenciais empregadores podem solicitar fatos pré-emprego ou questões de saúde mais detalhadas. Os empregadores também podem aprender sobre o diabetes de alguém se ele tiver hypos no trabalho, ou solicita "acomodações razoáveis", conforme permitido nos termos da Lei de Americans with Disabilities.Em resposta a uma pergunta sobre se as PWDs devem tirar suas IDs de alerta médico durante entrevistas de trabalho, Katharine e um dos advogados locais de Michigan lá, um próprio PWD, sugeriu assim provavelmente, porque, afinal, não há motivo para "inclinar seus quando não precisam ". Conhecer os direitos individuais no trabalho é importante, e mais informações podem ser encontradas online no site da ADA.

Outros tópicos da conferência incluídos: aproveitar ao máximo as visitas clínicas, estudantes com diabetes nas escolas, gravidez e diabetes, harmonia familiar para cônjuges PWD e problemas comportamentais no tipo 1.

O horário do almoço O falante principal foi Gary Scheiner, de longa data do tipo 1 e CDE bem conhecido, que atua como diretor clínico e proprietário de Serviços de Diabetes Integrados na Pensilvânia, e também hospeda o programa de aprendizagem on-line Type 1 University. Ele passou cerca de uma hora falando sobre

Diabetes e atividade física: The Perfect Match e Ultimate Challenge , "mas, infelizmente, perdi a maior parte da apresentação (e almoço salteado) para correr e conversar com pessoas e cobrir o evento .

Como parte da nossa cobertura de

D'Mine , tildávamos algumas discussões enquanto estavam acontecendo e esses mensagens podem ser encontradas em @jdrfdetroitconference. Em particular, estávamos conversando sobre um problema suscitado pelo Dr. Michael Wood pediátrico do Helen DeVos Children's Hospital em Grand Rapids, Michigan, sobre a inconsistência de como alguns endos pediátricos continuam a ver seus pacientes após os 18 anos, enquanto outros envie-os para encontrar um adulto emdo. Eu me perguntei se pode haver alguma necessidade de um padrão, e isso está gerando uma discussão animada do Facebook na página DiabetesMine.

Isso foi minha primeira vez atendendo, depois de obter uma dica sobre isso da minha mãe (um veterano tipo 1 diagnosticado ck em '58). Nós realmente participamos juntos, e foi fantástico poder conhecer pessoalmente o endo extraordinário Dr. Fred Whitehouse, que ela vê e tive o prazer de entrevistar alguns meses atrás. Ele apresentou sobre o passado, presente e futuro da A1C como discutimos em nossa entrevista.

Além das sessões, também foi emocionante que alguns membros da Comunidade da Diabetes Online pudessem chegar à conferência! Os participantes incluíram Kerri Sparling, que apresentou em uma das sessões pediátricas "iniciantes", compartilhando sua história com um toque de humor, honestidade e abertura; Tim Brand e sua esposa Heather, junto com suas duas filhas T1; e D-mãe Andrea Yinger. Para não mencionar minha mãe e todas as outras PWDs com quem tivemos a oportunidade de conhecer e conversar, mesmo que seja por alguns minutos. Woot for D-Meetups!

Eu até usei meu pino de círculo azul (fornecido por um colega Indiana PWD e amigo), e isso gerou alguma discussão e advocacia adicionais sobre o Dia Mundial do Diabetes e como estamos realmente todos unidos como parte da mesma comunidade.

Às vezes, a ciência e a pesquisa podem parecer secas e fora de alcance para aqueles que vivemos todos os dias com diabetes.Mas é realmente encorajador participar de um evento como esse e experimentar a paixão daqueles que estudam diferentes aspectos dessa doença e descobrir como eles se aplicam a nossas vidas individuais.

Através deles, acho que a esperança permanece viva e estou ansioso para ver o que está acontecendo!

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