Os melhores e piores comentários de diabetes de médicos

Hoje, nosso correspondente Dan Fleshler em Nova York nos ajuda a examinar os resultados de uma nova pesquisa de profissionais de saúde sobre suas idéias sobre fazer seu trabalho ajudando pessoas com diabetes … e nossa própria pesquisa informal sobre as experiências que nós Os pacientes têm com HCP fazendo comentários bons, ruins e às vezes ridículos sobre nossa doença.

Conselhos para médicos de pessoas com diabetes

De acordo com uma nova pesquisa da fabricante de insulina e da farmacêutica Novo Nordisk, 56% dos profissionais de saúde que tratam pessoas com diabetes (PWDs) afirmam que " precisam de mais treinamento e apoio "para ajudar os pacientes a gerenciar os encargos emocionais e psicológicos da doença.

É uma boa notícia que mais de metade deles percebem que precisam de ajuda e diz muito que muitos reconhecem a importância do lado psicossocial do cuidado do diabetes e que as palavras que eles realmente utilizam são importantes.

No entanto, muitos prestadores de cuidados de saúde ainda ignoram completamente as necessidades emocionais das PWDs. E alguns - aumentam os encargos da doença devido à insensibilidade e ao que parece ser pura ignorância. Isso é evidente a partir das anedotas compartilhadas com DiabetesMine depois de analisarmos as PWDs no Twitter para obter exemplos de seus "melhores" e "piores" encontros com médicos. Disseram-nos algumas histórias reais de terror, bem como histórias reconfortantes de médicos carinhosos e sábios.

Tomados em conjunto, esses contos fornecem conselhos de PWDs que os médicos precisam ouvir:

1) Mostre compaixão e empatia

Vamos começar com exemplos de heróis médicos. Há médicos maravilhosos, empáticos, que compreendem o impacto psicológico do diabetes, de acordo com alguns entrevistados:

• "Eu estava sob muito estresse e me sentindo queimado. Eu estava encontrando meu novo endo pela primeira vez. Eu disse a ela que queria uma pausa da minha bomba e eu apenas explodi em lágrimas. Nós conversamos e ela me perguntou se eu queria ver um terapeuta. Ela entendeu o que estava sentindo e queria que eu soubesse que não havia vergonha em falar com alguém e que a diabetes é muito para lidar com isso! "
• " Meus BGs estavam indo para cima e para baixo como um yo-yo e eu não sabia o porquê. Foi realmente frustrante porque eu estava tão bem fazendo … Meu doc ​​foi realmente doce. Ela me disse: "Isso acontece o tempo todo" com os pacientes mais conscienciosos e cuidadosos e que eu não deveria me bater. Melhor conselho que já recebi. "

2) Capacitar os pacientes inspirando confiança

Os melhores médicos dão aos pacientes ansiosos a confiança que precisam para controlar a própria saúde.

Por exemplo, um Medalhista de Joslin (que teve diabetes há mais de 50 anos) nos disse:

• " Eu tinha 12 anos no diagnóstico, um preteen magro e assustado. O médico de família que me diagnosticou disse a minha mãe e a mim que um dia eu saberia mais sobre minha condição do que meus médicos … Ele estava correto! "

E alguns exemplos mais recentes:

• " A melhor declaração mais poderosa do endo do pequeno rapaz logo após o diagnóstico: "Eu garanto que, dentro de seis meses, em uma sala cheia de profissionais médicos, incluindo eu, você será a pessoa mais conhecedora sobre o tipo de seu filho 1. '"

• Uma mãe descreveu como seu filho de 10 anos foi solicitado pelo pediatra para explicar como sua nova insulina A bomba funcionou. O médico "escutou atentamente e fez perguntas inteligentes como lhe foi explicado por sua jovem paciente. Era tão capacitador para que meu filho fosse posicionado como o especialista e que este homem muito inteligente demonstra vontade de ouvir e Aprenda com ele. "

3) Não seja um Jerk

Por outro lado, algumas contas transmitem o tipo de desumanização que trata o paciente como um objeto e um insensível e grosseiro desrespeito pelos sentimentos de PWDs:

• "O endocrinologista me disse para perder peso, sem sequer olhar para mim durante a visita ao escritório. Eu tenho 5'3 "e tinha 126 libras então. Ele sentou-se em sua mesa o tempo todo sem olhar para cima."

• "[Um endo] costumava ter a chamada da secretária com os resultados da A1c e diga: "Não é bom o suficiente." Foi tão horrível! "
• " Eu fui ver meu médico geral por causa de sintomas clássicos. Ele chamou os outros da prática para apostar no meu açúcar no sangue . "
• Outro PWD foi" frustrado pelo aumento do açúcar no sangue após o término "e pela falta de boas respostas do clínico. Ela perguntou a seu médico: "Você pode me dar algum artigo para ler ou me contar sobre experiências de outros pacientes, ou sugerir onde eu posso descobrir sobre isso?" Para o qual o médico respondeu: "Você sempre faz tantas perguntas?"

4) Não seja um Ignoramus

Muitos médicos sabem chocantemente pouco sobre diabetes. Algumas dessas histórias são francamente assustadoras:

• "Um anestesista me disse que havia alguma correlação entre eu ter diabetes e pequenas narinas. Eu juro."
• "Meu PCP me chamou para me dizer que eu preciso ver meu endo mais porque minha glicemia era "muito elevada". Era 178, e eu estava me recuperando de um baixo e lidando com o estresse de sentar em sua sala de espera por muito mais tempo do que o necessário - também, meu A1c desse mesmo sangue Draw foi de 6. 1, então eu acho que eu estava indo bem! "
• Outro entrevistado chegou a um hospital com um BG nos anos 500, sentindo-se muito doente. O médico de plantão lhe disse que não havia" nenhuma evidência de cetoacidose. "Uh, esse médico precisa ir a um acampamento para crianças com diabetes, que sabem mais do que ele.

5) Dê seu crédito aos pacientes

Um entrevistado observou que eu É importante não diminuir as contribuições do paciente parceiro:

• "Meu endo me disse uma vez:" Fizemos um bom trabalho mantendo você vivo todos esses anos."Eu o corrigi e disse:" Não, fiz um bom trabalho mantendo-me vivo todos esses anos! ! "

Ela está certa. Estima-se que as PWD gastem menos de 1% do nosso tempo com os profissionais de saúde a cada ano. O resto do tempo é tudo em todos nós para gerenciar por conta própria, fazendo o nosso melhor para usar qualquer orientação que eles possam ter oferecido.

Os médicos inteligentes podem ajudar

Embora as PWDs passem a maior parte do tempo no autocuidado fora do cenário clínico, ainda precisamos de médicos (e / ou educadores e enfermeiras de diabetes) que sejam compassivos e inteligentes - e não apenas o número -responsores que só nos ajudam a descobrir as proporções de insulina para carboidratos. Basta olhar para a pesquisa do Novo, mostrando que 32% das 1, 200 PWDs "se sentem sobrecarregadas" pela diabetes.

É triste dizer que não é fácil encontrar profissionais de saúde que tornem prioritária lidar com as conseqüências emocionais e psicológicas comuns da diabetes.

Menos da metade (45%) dos mais de 500 prestadores de cuidados de saúde na pesquisa Novo (incluindo mais de 300 médicos) disseram que seu sucesso em cuidar de PWDs dependia em grande parte de sua capacidade de compreender e gerenciar as "questões emocionais" que enfrentam suas pacientes. É encorajador que tantos clínicos entendam isso, mas é desanimador que o resto deles não.

Claramente, há um pouco de trabalho necessário para ajudar alguns desses HCPs a ver a luz - mesmo que muitos estejam fazendo um melhor trabalho ouvindo e adotando uma abordagem empática para o tratamento do diabetes. À medida que o movimento do empoderamento do paciente está crescendo e mais de nós insistimos em assumir um papel ativo e comprometido em nossos cuidados de saúde, com sorte, estaremos ouvindo comentários mais encorajadores e menos flums de cabeça ao longo do caminho.

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