Cerveja e açúcar no sangue: Beber com diabetes

Sim, eu tenho diabetes tipo 1 e I pode beber cerveja.

Na verdade, sou um amante da cerveja artesanal que é muito apaixonado por tentar novas cervejas e apoiar meus fabricantes de cerveja locais (que inventam uma grandeza em uma caneca). O fato de eu ser desafiado pelo pancreático não muda nada sobre isso.

Ao longo dos anos, perdi a contagem dos tempos em que ouvi falar com pessoas que se perguntam se as PWDs (pessoas com diabetes) são capazes de beber qualquer coisa, particularmente a cerveja. E fiquei espantado ao conhecer profissionais médicos que tomam o caminho preguiçoso e apenas dizem aos pacientes que qualquer gota de álcool é fora do limite. Esta diretriz direta veio no início do ano, de um clínico geral que claramente não fez o corte quando eu estava procurando por um novo médico de família.

Obviamente, não sou médico. Mas em meus 16 anos de cervejarias que bebem legalmente, eu gostaria de pensar que eu aprendi uma ou duas coisas - particularmente isso SIM, você pode e deve poder desfrutar de cerveja com diabetes se quiser >, obviamente, fazendo isso de forma responsável no contexto da sociedade e da sua saúde. Até o verão passado, nunca pensei muito sobre as especificidades da cerveja influenciando meu gerenciamento de diabetes. Claro, eu sabia que eleva meu açúcar no sangue no curto prazo, e pode aumentar meu risco de hipogonia nas horas seguintes e no dia seguinte. Mas é isso aí.

As informações gerais disponíveis on-line também não são particularmente úteis. Tente pesquisar por "cerveja e diabetes", ou jogue "açúcar no sangue" na mistura do Google, e você encontrará informações chatas e cautelosas que certamente não são práticas. Você pode encontrar informações gerais de que uma cerveja leve ou uma cerveja "regular" de 12 onças tem um certo número de carboidratos, mas é rapidamente seguida por "não beba mais de X porções e fale com seu médico". Claro, a cerveja afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes, então é tudo uma questão de julgamento e erro individual, mas isso não é verdade para praticamente tudo no mundo da diabetes?

Então, eu decidi investigar isso sozinho, como fiz em fevereiro para o "Great Coffee Experiment of 2015".

Vamos nos referir a esta experiência como: The Beer and Efeito de açúcar no sangue.

Descargo de responsabilidade: de modo algum estou encorajando a beber de qualquer tipo. Como todos com um pâncreas em funcionamento, nós PWDs tem que pesar os riscos do consumo de álcool e cuidar em beber de forma responsável. Para nós, isso significa saber quanto açúcar está em uma bebida particular e calculando que, ao mesmo tempo, estar ciente de como o álcool em geral afeta nosso açúcar no sangue. Nós fomos capazes de oferecer algumas ótimas dicas aqui na última primavera do Dr.Jeremy Pettus em beber seguro com diabetes.

Beer Base of Operations

Minha curiosidade sobre cerveja e diabetes piqued no início de agosto, quando uma conversa com um amigo na D-Community coincidiu com o International Beer Day. Essa conversa evoluiu para falar de "melhores estados de cerveja", e eu, claro, mencionei meu homestate de Michigan, que é classificado como um dos melhores do país. Este amigo era de um estado que não estava naqueles rankings.

Em meados de setembro, comecei o que se tornaria uma análise não-científica de três meses da minha cerveja e efeito BG. A base das operações: microbiologia local Baffin Brewing Company, na minha cidade natal de St. Clair Shores, Michigan. O tema e o logotipo da cervejaria estão centrados em um cão de montanha birmanês chamado Baffin que a cervejaria principal costumava possuir, o que eu acho incrível (aqueles que me conhecem e meu Riley Dog podem atestar meu carinho canino).

O que é ainda mais legal é que esta cervejaria se concentra em reutilização, sustentabilidade e eco-friendly, e está alojada em um prédio de tijolos histórico que é um dos mais antigos da cidade. As paredes da tábua são feitas de tijolos recuperados dos edifícios de Detroit na era dos anos 20 e o próprio bar é fabricado a partir de mais de 100 anos de madeira recuperada.

Este lugar é muito legal, já que se relaciona com o diabetes, também. Tome este exemplo a partir do final de novembro, quando entrei querendo experimentar uma nova microbiologia lançada como uma cerveja "sem xarope de bordo":

Sinal de uma boa microbradeira local: quando você recebe amostra de cerveja e eles dizem "Ah, sim. Que 1 aumentará o açúcar no sangue. ":) @BaffinBrewingCo

- Mike Hoskins (@ MHoskins2179) 25 de novembro de 2015

E mencionei que eles recentemente aprovaram uma nova brew, chamada DOC? Pode ser pronunciado "doca", mas eu gosto de encomendar isso, escrevendo as letras, e pensando que isso significa "Diabetes Online Community". Sim, este é um ótimo lugar - e é apenas uma meia milha da minha casa, então você pode imaginar com que frequência eu frequento Baffin. :)

Escusado será dizer que esta cervejaria foi minha base doméstica, por assim dizer, para o meu experimento de outono.

Microbrews, com Diabetes On Tap

Entre meados de setembro e meados de dezembro, examinei quatro tipos diferentes de cerveja e o efeito que eles tiveram nos meus BGs: uma cerveja palatina belga chamada Pope John Pale, uma cerveja vermelha irlandesa chamado The Walking Red, seu café imperial escuro, chamado Bob Barley. , e um IPA (seja ele o Do not Hop, Mosiac Moproblems, ou Hopstepper double IPA brews).

Eu também amostrou alguns outros durante todo este processo, desde o excelente "Holland Oats", a farinha de aveia forte para a cerveja de férias "Kane e Maple" muito doce, adicionou galões de xarope de bordo, de modo que eu poderia sentir meus BGs crescerem apenas olhando para ele! Mas as quatro variedades acima mencionadas foram o meu principal.

Para cada brew, estabeleci uma linha de base - sem alimentos, não Insulin On Board, sem exercício intenso ou BG swings. Eu queria começar com uma base fixa na faixa 80-160 possível.

Testando cada cerveja tinha três partes:

Uma cerveja sem qualquer dose de insulina.Repita um segundo dia para confirmação para estabelecer uma linha de base.

1. Uma cerveja com insulina. Repita, possivelmente ajustando a dose um pouco, se necessário.
2. Duas ou três cervejas com insulina, usando a informação de linha de base e de contagem de carboidratos. Repita para confirmar.
3. No geral, este experimento significou 8 cervejas de cada estilo - um total de 32 cervejas consumidas ao longo de alguns meses. Isso é pouco mais de 10 cervejas por mês, ou 2 ou 3 por semana.

Escusado será dizer que isso levou algum tempo e esforço.

Foi interessante ver às vezes os efeitos adicionais de usar a insulina inalada de ação rápida Afrezza, testando dois CGMs diferentes, jogando com minhas doses de insulina e diferentes fatores alimentares, como opções mais baixas de carboidratos e gorduras mais elevadas. Eu percebi que essas variáveis ​​tornam meu experimento decididamente complicado, mas ainda senti que tinha valor para mim como um esforço de tentativa e erro de "N de 1".

Houve um número de vezes que eu fui deprimido por uma falta de força de vontade em resistir a uma refeição ou exercitar algumas horas após a cerveja e, portanto, perderam os resultados do BG. E sim, a pipoca livre em Baffin certamente não ajudou e foi muito resistente para resistir!

Ingredientes e recursos

Todo esse processo também me fez olhar mais de perto para o processo de fabricação de cerveja, tentando entender como a fabricação de diferentes cervejas pode desempenhar seu "efeito de diabetes".

Quatro recursos principais I O resultado mais útil veio do

Diabetes Daily Grind , e uma lista de contagem de carboidratos em Beer100. com. Podcast em Beer & Diabetes:

• D-peeps Ryan Fightmaster e Amber Clour em Diabetes Daily Grind (um novo site lançado no ano passado) registraram um podcast excelente em abril sobre este tema, entrevistando alguns cervejarias locais de artesanato de Oklahoma e falando sobre o nitty-gritty de fabricação de cerveja e como a cerveja afeta o gerenciamento do diabetes. Isso foi muito educacional e divertido, e eu aprendi especificamente que a quantidade de açúcar colocada em uma cerveja durante o processo de fabricação inicial não é necessariamente transformada em carboidratos; Muita coisa é queimada quando a substância se volta para o álcool. Mas alguns são transferidos, especialmente em misturas de álcool superiores, e os cervejeiros podem fazer uma cerveja mais doce se eles escolherem. Eu também estava intrigado em ouvi-los discutir o quão difícil poderia realmente ser exigir que os fabricantes de cerveja listassem a contagem de carboidratos em suas mercadorias. Fascinante coisa! Informação da cerveja on-line:
• Apesar da nota acima, o centro de cerveja Beer100, todo-em-um. com oferece uma folha de informação de calorias com estimativas de contagem de carboidratos em uma grande quantidade de cervejas domésticas e importadas. Eu usei essa lista e achei isso praticamente certo para mim na contagem de carboidratos e na administração de insulina para cerveja. Six Beer Questions:
• Enquanto isso, eu também gostei muito do post pessoal que Ryan de DDG publicado em outubro, descrevendo as 6 questões que ele pensa ao decidir beber cerveja. Isso faz eco de meus pensamentos de várias maneiras, e é apenas uma lista prática para manter marcados. Eu já tinha iniciado este esforço de Efeito Cerveja e BG no momento em que ele escreveu isso, mas eu certamente tinha essa lista de verificação em mente ao fazer minha "pesquisa"." DOC Gems:
• Claro, para anedotas pessoais e histórias de outras PWDs, encontrei-me re-lendo o que nosso amigo e colega Wil Dubois escreveu sobre este tópico em Ask D ' A minha coluna , bem como alguns dos depoimentos compartilhados no site Drinking With Diabetes. Todas as coisas úteis, se eu disser isso, e muito disso em minha experiência.

Então, O que achei?

My Beer e BG Takeaways

Estes quatro tipos de cerveja microbiológica de Michigan aumentaram a quantidade de açúcar no sangue em uma média de 75 a 115 pontos por cada cerveja, sem insulina. Você pode descobrir onde isso sai você.

Stout me levanta mais, eu só posso assistir minha linha CGM fazer uma subida ascendente. Sem insulina, meu BG pulou cerca de 100 pontos por apenas um único robusto.

Não importa a cerveja, demorou cerca de 30 minutos para começar a aumentar meu açúcar no sangue, mas meus níveis começaram a suavizar dentro de algumas horas após o consumo. Às vezes, eles até começaram a cair.

A tip A cerveja irlandesa leva cerca de 1. 5 unidades de insulina para mim (combinada bem com a maioria das contagens de carboidratos de 17g ou mais). Se eu sair e ter algumas cervejas e tirar 3 unidades ao longo de uma hora, acho que posso ficar no alcance, agradável e constante no gráfico CGM. Com um pré-bolus de 25 minutos, também:

Durante a noite depois de beber, vejo o "efeito do fígado de álcool", causado pelo fato de seu fígado estar ocupado demais processando o álcool residual em seu sistema para obter naturalmente a glicose necessária quando seu BG começa a cair. Como resultado, você pode obter hipoglicemia mesmo que a cerveja inicial (ou o coquetel) tenha aumentado seu nível de BG. Descobri que meu açúcar no sangue geralmente começa a cair dentro de 6 horas depois de beber duas ou três cervejas. Mas não é uma queda dramática, então nada eu me preocupo muito com o pessoal.

Mas este fenômeno foi especialmente interessante para assistir em setembro, quando assistimos a um festival de cerveja no zoológico de Detroit e tive a chance de tentar cerca de 16 pequenas amostras de várias cervejarias de Michigan - o equivalente a aproximadamente 4 ou 5 full- tamanho das cervejas. Isso é mais do que eu costumo ter em uma noite (!), E vi os BG mais altos imediatamente após a cerveja, mas depois uma gota várias horas depois e no dia seguinte. Tenho certeza de que o jantar anterior com baixo teor de carboidratos, toda a caminhada extra ao redor do zoológico de Detroit também fez parte disso.

Moral da história: o planejamento antecipado é fundamental para poder sair e desfrutar de algumas cervejas. Como PWD, você deve pensar muito sobre o tipo de bebida que você estará bebendo, e a comida e a atividade física que provavelmente irão acompanhá-la.

Então, o que é o próximo para mim ao usar esta informação de cerveja e BG?

Eu realmente aprendi muito sobre o efeito real que os meus tipos favoritos de cerveja podem ter no meu gerenciamento D, e estou ansioso para compartilhar isso com a comunidade através do podcast

Diabetes Daily Grind Em breve, onde eu vou ser entrevistado na próxima semana sobre tudo isso. Eu entendo que este podcast será transmitido em janeiro. Certifique-se de sintonizar para ouvir o nosso bate-papo uma vez que vai ao vivo (provavelmente também estaremos desfrutando de uma cerveja ao vivo).

Agora, armado com esta nova informação, o único desafio que se deixa é … encontrar uma microbradeira que realmente seja operada por uma PWD. Isso certamente seria um tapete que valia a pena visitar!

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