Pergunte a D'Mine: quando você precisa de suporte, o "Onde está Waldo" de Cuidados com o Diabetes

Você não pode fazer diabetes sozinho, certo? Na edição desta semana de nossa coluna de conselho semanal de diabetes, Ask D'Mine , seu hospedeiro, Wil Dubois (veterano de tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário) aprofunda a importância do apoio de familiares e amigos, e empurrando seu time de saúde para garantir que você esteja obtendo as respostas que você precisa!

{ Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

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Sheryl da Carolina do Norte, tipo 2, escreve: Ao longo da minha vida, sempre fui pensado para ser "o forte" pelos amigos. Embora adorei ser confiável, confiável e o "rock" quando outros precisavam de ajuda, o que faltava na minha vida era a opção de ser vulnerável e a capacidade de pedir e aceitar a ajuda dos outros. Minha recente luta com diabetes reforçou essa necessidade. Provavelmente não há uma única resposta a esta pergunta, mas como você solicita e aceita o apoio e a assistência de outros? Gostaria apenas de ouvir seus pensamentos.

Wil @ Ask D'Mine responde: Atualmente, é uma única resposta: seja humilde. Você pede apoio e assistência simplesmente pedindo isso. Claro, ajuda a perguntar às pessoas certas - mais sobre isso em um segundo. Mas você coloca seu dedo na questão muito mais difícil, aceitando a ajuda de outros, e eu acho que isso é especialmente verdadeiro para pessoas como você que funcionaram como "rock" para outros.

Mas considere isso: ser humilde não o torna fraco. Ser humilde não muda quem você é. Ser humilde não o torna incondicional ou não confiável. Todos nós precisamos do apoio e assistência de outros. Nós somos animais sociais, afinal. E ser humilde também não o torna vulnerável. Tudo o que faz é torná-lo sábio.

Na verdade, acho que já está a meio caminho. Você mesmo admitiu que você precisa da ajuda dos outros. Esse é um grande passo. E enquanto isso pode ser verdade para a vida em geral, é duplamente verdade para a diabetes. Ei, o diabetes é um esporte de equipe de cima para baixo. Você não pode fazer isso sozinho. O seu médico tem ajuda de uma grande variedade de especialistas, educadores, nutricionistas, pessoas de exercícios, dentistas, ofícios dos olhos e talvez até um psiquiatra. E você precisa de sua família e amigos a bordo.

Mas seus amigos e familiares, enquanto eles precisam estar a bordo pelo menos passivamente, podem não ser as melhores pessoas para pedir apoio e assistência, dependendo do seu nível de disposição e capacidade de empatia. As pessoas muito, muito, muito melhores, que você pode obter apoio e assistência são outras pessoas do seu próprio tipo.

Ninguém pode entender o diabetes melhor do que outra pessoa que o tenha. Quando você chegar a outro PWD, mesmo que você não conheça essa pessoa, você não está se aproximando de um estranho.Você está chegando a alguém que está andando nos seus sapatos. Alguém que entende você. Alguém que "obtém". E o mais importante, alguém que o ama com base em seus desafios compartilhados.

A outra vantagem de chegar ao seu próprio tipo é que essas pessoas novas com quem você compartilha tanto não conhecem sua reputação como "a pessoa forte", ou a "pedra". Você pode se dar ao luxo de ser vulnerável com eles. Você deixou sua bagagem na porta quando você entrou neste novo mundo.

Há muitos lugares em que você pode encontrar suporte, especialmente como um tipo 2 - simplesmente porque há tantos mais de vocês do que existem de nós tipo 1s. Você pode começar com o seu documento. Pergunte se ele ou ela conhece um bom grupo local de apoio. Ou você pode fazer o check-in com (não em) seu hospital local. Ou a sua igreja. Ou a sua câmara de comércio.

E se você mora em algum lugar tão obscuro que você é a única pessoa com diabetes tipo 2, e não posso imaginar onde seria … Ice Station Zebra? … então posso sugerir a internet? Nós tipo 1s são grandes amantes da internet porque é nossa casa longe de casa. Somos vítimas de uma diáspora genética. Nós somos tão poucos e, até agora, espalhamos que, em muitos lugares, não há muitos de nós. Claro, enquanto a maioria dos lugares do país tem grupos de apoio de tipo 2, nem todos se sentem confortáveis ​​em se conectarem com outras pessoas com diabetes pessoalmente em suas próprias comunidades por qualquer motivo pessoal ou profissional, por isso é bom para você se conectar com o seu próprio tipo em linha, em vez disso.

Um ótimo lugar para começar seria na nossa comunidade parceira Diabetic Connect. Ou inicialize um navegador. Por que, tudo o que você precisa fazer é inserir "suporte para diabéticos" no Google para obter 41, 900, 00 hits. Oh. Espere um minuto. 40, 900, 000 daquelas são para meias de suporte para diabéticos. Oops. A maioria de nós realmente não precisa desses, mas esse é um tópico para outro dia.

Então, acho que você está com um excelente começo. Admitido que você precisa de suporte e a assistência teve força. Tomar esse primeiro passo para alcançar os outros também tomará força.

Mas eu sei que você pode fazê-lo. Porque você ainda é o rock.

Marca de Indiana, pessoa provável com pré-diabetes (nova designação? A PPWPD?), Pergunta: O açúcar no sangue de 250 logo após uma refeição é normal? Eu não tenho certeza de ter diabetes, eu tinha laboratórios de sangue feito e meu açúcar no sangue era 175, mas não conseguia lembrar se eu comia antes do teste. Então eu comprei um medidor para monitorar meu açúcar no sangue. Ah, e meu açúcar no sangue cai de volta novamente depois de duas horas.

Wil @ Ask D'Mine responde: Ummmm … Não. Não é normal. Mas o quão anormal é uma questão aberta, porque, quando o seu nível de açúcar no sangue deve ser logo após , uma refeição é como um daqueles jogos "onde é Waldo" (tentando encontrar uma agulha em um palheiro). Ninguém realmente sabe, porque durante os últimos muitos anos, os tipos de pesquisa médica têm procurado Waldo duas horas após uma refeição, não logo após.

Mas talvez possamos recuperar uma resposta para você, lendo entre as linhas.

De volta aos velhos tempos ruins, como há três anos, usamos números de açúcar no sangue para diagnosticar diabetes. Agora, usamos pontuações A1C em vez disso. Mas quando ainda usamos fingerticks para diagnosticar, foi assim que o jogo foi jogado: se você tivesse um dedo de jejum acima de 126 mg / dL em dois dias diferentes, você teve diabetes e nós lhe demos um medidor e seu oficial "eu tenho diabetes " Camiseta. Bem-vindo ao clube!

Ou … se você tivesse dois dedos aleatórios acima de 200 mg / dL, você conseguiu o medidor e a camiseta. Aleatório simplesmente significava não jejear, mas geralmente era visto duas horas depois de comer. Mais adiante no passado, o diabetes foi diagnosticado usando testes de tolerância oral à glicose, onde o açúcar no sangue foi medido precisamente duas horas após ter tomado Kool-Aid médico.

Enquanto isso, se você tivesse dois dedos do jejum entre 100-125, você tinha pré-diabetes, o que é como estar um pouco grávida. Você também tinha pré-diabetes se você tivesse dois dedos aleatórios entre 140 e 199. Lembre-se, 200 e mais com leituras aleatórias, e você teve o Big D. Oh, e se o seu aleatório fosse menor que 140, você era suposto ser "normal". "

Houve qualquer número de problemas com este sistema, e não o menor dos quais foi uma vez que você teve a primeira leitura de mais de 200, convencendo o potencial novo indutado ao nosso clube para voltar pelo dedo indicador de confirmação foi problemático na melhor das hipóteses. Tudo em tudo, usando o A1C é mais simples e um slam dunk. O teste A1C não é afetado pelo Big Gulp que o paciente bebeu no estacionamento da clínica, precisão do medidor ou estresse incomum em um determinado dia porque a A1C mede o ambiente médio de glicose do seu sangue nos últimos três meses. A outra coisa boa sobre o uso de A1C para diagnosticar não é ter que acompanhar todos os números que acabamos de passar. O limiar para o diagnóstico de diabetes é um único número A1C de 6. 5, altura em que seu BGL médio foi de 140 por meses.

Há mais de 140 novamente.

Por quê? Como você escolheu 140, você pergunta? Você pode não querer realmente saber, mas foi escolhido novamente por painéis de consenso experientes. Na verdade, como relatado pelo Dr. David M. Nathan, et al , no olhar da ADA sobre as leituras de glicose pós-prandial, a maioria das pesquisas sobre o assunto mostrou que em não-dFolk, os picos de glicose cerca de 60 minutos após comer , raramente ultrapassa 140 mg / dL, e geralmente retorna aos níveis de jejum em 2-3 horas. Então, se você ainda está em ou mais de 140 duas horas depois de comer, algo está errado!

Sobre. Raramente. Normalmente . São muitas as palavras de qualificação.

Bem, em nenhum esforço humano, sua milhagem pode variar mais do que quando comer. O que você comeu? Quão rápido você comeu? Que horas do dia você comeu? Quanto tempo foi desde a sua refeição mais recente ? E assim por diante.

Ainda assim, se não-dFolk geralmente pico em não mais de 140 cerca de uma hora a jusante de uma refeição, e você está batendo um 250 logo após comer, parece que algo está acabando. Grande momento. Se você está vendo um 250 logo após uma refeição mais de uma vez, sugeriria que você tivesse o Big D.Isso é baseado no fato de que você não deveria nem pico por cerca de uma hora. Se você já está em 250 logo após comer, você irá ainda mais alto. Qual tamanho T-shirt você usa, Mark?

É interessante, no entanto, que seu corpo se mancele e seu açúcar no sangue volte para baixo pelo ponto de duas horas. Alguma coisa está apagada, tudo bem, mas também está funcionando bem. Quanto ao seu 175 em seus laboratórios, bem, se você estivesse jejuando, novamente, isso sugeriria o Big D. Mas se você tivesse comido naquele dia, sugeriria pré-D.

Você provavelmente deve se conectar com o seu documento novamente (não em que ) e apenas obter a maldita execução de teste A1C para resolver isso de uma vez por todas, mas, entretanto, você pode se divertir com esse medidor você comprou. Use-o para embarcar em uma viagem de auto descoberta. Teste regularmente no horário da cama e na manhã seguinte e veja se o açúcar no sangue subiu, baixou ou permanece nivelado durante a noite. Teste antes de comer várias refeições e na magia duas horas após a primeira mordida para ver o quanto há uma mudança.

Deixe-nos saber o que você descobre!

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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