Pergunte a D'Mine: Quando o Pobre Diabetes Controla um Crime?

Conduzir a estrada longa e acidentada da vida com diabetes pode ser um desafio de muitas maneiras, incluindo o que acontece atrás do volante de um automóvel. Esse é o foco da edição especial de hoje da nossa coluna de conselhos semanais, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Abril é, na verdade, o Mês Nacional de Consciência de Condução Distraído, com o grande foco no uso do telefone celular durante a condução, mas nossas mentes foram para outras distrações que poderiam prejudicar a capacidade de condução …

Observe que nós temos escreveu sobre este problema aqui no Mine antes, incluindo um post em que Mike compartilhou sua própria história de ficar baixo durante a condução, um no treinamento da polícia e uma coluna sobre o driver com diabetes.

{Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com 999 Natalie, tipo 1 de Connecticut, pergunta:

O que você acha do diabético que foi condenado por homicídio depois de ter uma hipogonia que causou um acidente de carro que matou uma pequena menina?

Wil @ Ask D'Mine responde:

Se ele tivesse sido condenado por homicídio, eu teria dito que era um linchamento medio-legal. Mas, de fato, o professor de ciências do ensino médio, David Alan Herman, foi acusado de homicídio em segundo grau. É uma distinção importante, como assassinato por definição - é um crime planejado; enquanto o homicídio culposo é um crime em que suas ações levaram uma vida, mesmo que essa não fosse sua intenção.

Ainda assim, ele basicamente está indo para a casa grande por quatro anos porque ele teve uma hipoglicemia.

Isso não é pequeno. Mesmo as autoridades admitem que é "incomum" fazer alguém criminalmente responsável por um acidente causado por uma condição médica. Então, isso implica a pergunta: por que eles? Porque, eles afirmam, Herman teve uma história de controle pobre de sua diabetes.

Uau. Isso é um crime agora?

Desculpe Mister Smith, o seu A1C aumentou para nove pontos sete. Você irá cair. Bailiff, retire o paciente.

Precisamos falar sobre isso, mas antes de começarmos a teorizar, analisar, discutir, delirar e ridicularizar, quero inserir uma nota sombria. Preciso lembrar a todos que, independentemente da "falha", uma garota de 11 anos está morta. Cortado em seu próprio quintal pelo Toyota Prius de Herman. Ela morreu na frente de sua mãe, uma mãe que nunca conseguirá limpar a cabeça dos gritos da filha.

Como pai, não consigo imaginar nada pior, e meu coração vai para a família dela. Mas como cidadão, eu tenho que me perguntar … o envio desse motorista para a prisão serve justiça? E que tipo de precedente isso configura?

É um assunto muito complicado porque, claro, as pessoas precisam ser responsabilizadas por suas próprias escolhas e ações - incluindo ser responsáveis ​​com seus próprios cuidados com a doença.Mas também precisamos considerar como as barreiras aos medicamentos e artes que precisamos para manter nossos níveis de açúcar no sangue em linha entram em jogo … especialmente no momento em que as companhias de seguros de saúde (e até o governo federal) estão limitando cada vez mais nosso acesso a uma boa terapia . Espera-se que sejam cumpridos padrões mais rigorosos? Se a falta de acesso aos cuidados desempenha um papel em uma tragédia como essa, os planos de saúde não deveriam compartilhar a responsabilidade?

Mas fiquei à frente de mim mesmo. Apenas o que realmente aconteceu? Quais são os fatos do caso? Bem, tenho vergonha de admitir que não tive tempo de fazer nada além de ler os principais relatórios da mídia. Se esses fatos estiverem errados, também alguns dos meus pressupostos. E um dos problemas que enfrentei ao tentar entender os fatos é que as contas da imprensa sobre a condenação lançam frases como "episódio diabético" e "coma diabético", usando-os de forma intercambiável. Inferno, eu nem sei se o cara é um tipo 1 ou tipo 2. Tudo o que sei é que ele toma insulina.

e não contesta que David Alan Herman, pessoa com diabetes em insulina, perdeu o controle de sua carro, correu a menina no pátio da frente, matando-a e caiu em sua casa. Ele não tentou fugir da cena. Ele disse aos investigadores que ele era "diligente" ao verificar seu açúcar no sangue e tomar sua insulina e não tinha idéia do que havia acontecido. Na verdade, nenhuma acusação foi levada contra ele até quatro meses após a tragédia.

Então, quando as acusações foram finalmente levadas contra ele, a promotoria fez algumas afirmações interessantes. Theysaid ele teve uma história de ignorar as ordens do seu médico. Eles disseram que teve uma história de administração errada de sua diabetes. Ele foi acusado de mentir às autoridades sobre sua "diligência" em cuidar de sua diabetes. O advogado do distrito até chamou Herman "um bom mentiroso" e afirmou que em 2007 ele desmaiou durante a condução, perdeu um basculador e caiu em uma árvore. Citando mais evidências de um mau controle do diabetes, as autoridades afirmam que, pouco depois do trágico acidente, Herman foi ao médico para ter sua cabeça costurada após uma queda de outro "episódio diabético", e vários dias depois ele foi iluminado no Casino Spirit Mountain. Esse é um padrão de controle fraco? Ou ele está excessivamente medicado? Ou sofreu uma concussão não diagnosticada no primeiro acidente?

O dinheiro que matou a criança aconteceu em abril de 2013. Os pesquisadores relataram que a última recarga de testes de teste de Herman foi em dezembro, por 100 tiras, e eles alegam que ele deveria ter usado 500 se ele testou como seu médico pediu. Isso significa que ele não estava testando tantas vezes quanto ele deveria? Talvez. Ou talvez ele tenha marcado algumas amostras. Ou comprou algumas tiras Wal-Mart porque eram mais baratas do que o seu co-pagamento.

Os poderes - isso - também falam com a ex-esposa de Herman, que disse que ele era "irresponsável" sobre seu diabetes durante todo o casamento.Ela também disse que tinha um problema de jogo. E que ele usava meias incompatíveis. OK, eu fiz esse último.

Ainda assim, este caso é construído em torno de seu documento, apoiado pelo Ex do paciente, dizendo que ele é um diabético "ruim". Uh. Imagine isso. São estas as melhores fontes de informação? Ex-esposas são conhecidas por sofrer de veneno residual, e um doc em um caso como este pode estar preocupado com sua licença e estar ansioso para pintar o paciente em uma luz ruim.

Então, precisamos perguntar, como ele é acusado de ignorá-los, exatamente o que

foram

ordens do seu médico? Eles estavam claros? O paciente os compreendeu? A terapia foi apropriada para sua condição? Ele conseguiu obter os remédios e o fornecimento do médico? Ele já teve alguma educação sobre diabetes, e, em caso afirmativo, foi dado de forma adequada aos níveis intelectual e educacional? Ele é professor de ciências, então podemos assumir que ele não é um idiota. Mas ainda assim, muitas pessoas inteligentes com diabetes nunca recebem uma boa educação sobre sua condição. Ele realmente teve bem cuidado, ou ele conseguiu 10 minutos de "fazer o que eu digo para você fazer" a cada três meses? Eu duvido que possamos saber, mas esses são os tipos de perguntas que precisam ser feitas em casos como este. Posso pensar em muitas circunstâncias atenuantes que fariam uma tragédia como esta não

sua culpa, e acho que as autoridades precisam ter certeza de terem examinado cada uma antes de pressionar acusações contra uma pessoa com diabetes que é envolvido neste tipo de acidente. Mas vamos assumir, apenas por uma questão de argumento, que esse cara é o garoto do cartaz por incumprimento. Vamos fingir que seu doc ​​é o melhor documento de diabetes no planeta, ele tem o CDE do ano em sua equipe, e ele tem um seguro de saúde de baixo custo que o cobre como um senador dos Estados Unidos. Vamos assumir que ele tem acesso acessível aos melhores medicamentos e ferramentas criadas. Se tudo isso fosse verdade, e ele ainda ignorou sua diabetes, ele seria então penalmente responsável por suas ações? Sim. Claro que sim. I

penso que nessas circunstâncias, ele deve ser responsabilizado. Porque se você tem uma doença

e

você tem acesso a cuidados e ferramentas e medicamentos, e você escolhe não usá-los, então eu acho que você deve ser responsabilizado pelas conseqüências de Essa escolha. Na verdade, se fosse verdade que ele tinha acesso a tudo o que precisava e optou por não usar esses recursos, então ele não é melhor do que um motorista bêbado. Na verdade, você pode fazer um bom caso para comparar os diabéticos não compatíveis com os recursos com drivers bebidos. Tanto o alcoolismo como o diabetes são doenças. Ninguém escolhe qualquer um. É uma questão de destino e de genes. Mas o alcoólatra pode escolher beber e dirigir, ou não beber e dirigir. Este elemento de escolha no cenário de uma doença tem levado cada vez mais os estados a carregar os motoristas bêbados que matam alguém com acusações similares àqueles trazidos contra Herman; e, embora varie de estado para estado, o tempo de atendimento é condenado. Do mesmo jeito, a pessoa com diabetes que tem acesso a cuidados pode optar por controlar seu açúcar no sangue ou ignorá-lo. O problema com esta visão é que eu conheço os fatos frios e difíceis: muito poucas pessoas com diabetes realmente têm acesso a bons cuidados, bons medicamentos e boas ferramentas. Não sei se o Sr. Herman teve esse acesso ou não. Mas, como regra geral, penso que, até que nossa cultura avance até o ponto em que damos às pessoas as ferramentas necessárias para se manterem saudáveis, precisamos mitigar a culpa pessoal por tragédias como essas.

A sociedade não pode ter as duas coisas.

Isso é o que eu penso, mesmo assim.

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