Pergunte a D'Mine: Peering Into Pumps e Carbs

Sábado feliz e bem-vindo de volta ao nosso coluna de conselho semanal Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador

r Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda algumas questões básicas sobre as bombas de insulina e sobre o que poderemos pensar ao escolher uma nova, com base nas opções atualmente disponíveis. Ele também recebeu alguns comentários sobre carboidratos e comida, que você gostaria de comer. Então continue, leia …

{Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com}

Jill, tipo 1 da Califórnia, escreve: É hora de eu conseguir uma nova bomba. Atualmente, tenho o Paradigma Medtronic. Eu gosto de usá-lo em vibração para os alertas, mas esta bomba vibra tão alto que também pode ser um alarme sonoro. Além disso, o CGM na bomba Medtronic geralmente é impreciso. Você sabe se o Animas seria melhor com qualquer um desses aspectos?

Wil @ Ask D'Mine responde: Seriamente? Você encontra a vibração no MedT muito alto? Hã. Minha grande carne de bovino com a família de bombas Medtronic e CGMs é que, para mim, eles são muito silenciosos! Bem, seus ouvidos devem funcionar melhor do que os meus.

Mas para responder a sua primeira pergunta, honestamente não sei se o Animas Ping é "melhor", "pior", ou o mesmo em relação à raquete que as vibrações criam ou não criam. Em meu estado do Novo México, a Animas não estava vendendo bombas suficientes para justificar o custo das vendas, treinar e apoiar as pessoas - então eles puxaram suas apostas e saíram! Sendo assim, não vejo as bombas Animas muitas vezes, e não tenho ninguém para chamar para organizar a escutar uma. Dito isso, eu duvido que a Animas vai abandonar a Califórnia em breve, então você deve conseguir um representante que possa demo sua bomba atual para você.

Em uma nota mais brilhante, posso ser de maior ajuda sobre sua segunda pergunta. Estou 100% positivo de que o CGM no MedT é mais preciso do que o CGM no Animas, porque aqui nos EUA, a Animas não possui uma bomba habilitada para CGM neste momento. Esse potencialmente adorável dispositivo combinado, chamado Vibe, só está disponível em toda a lagoa em 13 países europeus e em Israel, mas para nós nos Estados Unidos ainda está sendo revisado pela FDA depois que a Animas foi submetida para aprovação em abril do ano passado.

Então, se você quer o CGM e bombeia em seu cinto, você precisa ficar com o MedT. Pelo menos por hoje. Uma coisa que você deve considerar é que você será casado com sua próxima bomba por 4 anos, e muitas coisas interessantes provavelmente acontecerão nesse momento. Também é injusto julgar o CGM atual da MedT pelo seu CGM atual, porque sua nova bomba 530G (a mais nova tecnologia no mercado dos EUA, quando se trata de bombas), usa um sensor atualizado chamado Enlite, que é definitivamente mais preciso do que o anterior Sof- sensor, e pode ou não ser tão bom quanto o sensor Dexcom G4 concorrente.Infelizmente, não posso fornecer nenhuma perspectiva pessoal, porque ainda não tive a oportunidade de testar o sensor Enlite da MedT ainda. Não que sou amargo com isso.

Oh. Esperar. Sim eu estou.

Inferno, escrevi literalmente o livro sobre CGM, então estou um pouco irritado que depois de usar todos os sensores CGM já feitos, não consegui pegar minhas luvas sobre este. Talvez meu status esteja em declínio. Ou talvez MedT tenha medo do que vou dizer sobre isso.

Desculpe, eu saí da pista. Deixe-me pegar outro tiro de whisky de canela Hot Stuff para me acalmar, e irei voltar para a tarefa

n. (((Slurp!)) Ahhhh … Bem, não é como se alguém saiba que estou bebendo whisky às seis da manhã enquanto escrevo isso. Oops. Droga! Bem, o gato está fora da bolsa agora. Você sabe, à medida que as pessoas envelhecem, às vezes eles falam (ou escrevem) sem pensar primeiro.

E falando de mais velhos, algo estranho acontece com as bombas MedT à medida que envelhecem: as vezes, os alarmes de vibração ficam mais altos. Eu não sei por que, algo dentro deve se desgastar, desgastar ou perder. Meu novo representante estava me visitando o outro dia e seu alarme de vibração da bomba "Paradigm" vintage parecia bastante como um lixo. Claro, adorei. Ele não estava tão entusiasmado.

Mas isso me faz pensar se o seu era muito alto para os seus ouvidos desde o primeiro dia? Ou ficou cada vez mais alto e mais irritante com você ao longo do tempo?

Ainda assim, tudo isso disse, existem algumas coisas - como sapatos, câmeras e revólveres - que você só precisa tentar tamanho e ajuste antes de comprar. Penso que o mesmo é verdade para as bombas de insulina. Gostaria de pedir ao seu médico que lhe desse os números para os representantes Animas, Asante, MedT, Omni-Pod, Roche e Tandem. Peça-lhes para levá-lo para um whisky ou um café e demo suas mercadorias para você.

Você encontrará o ajuste e o volume que você precisa.

Tim, tipo 1 de Washington, escreve: Wil, sou um leitor de longa data, diabético de tipo 1 de curta duração (5 anos). Eu tenho um controle bastante bom (geralmente baixo 7s de meia a alta 6s A1c) e não estou ganhando peso (na verdade, perdi cerca de 12 quilos do final de dezembro a março). Eu tenho 6'3 "e cerca de 180-185. Eu apenas comecei na minha primeira bomba de insulina, e percebo que algo aconteceu por um bom tempo (muito antes da bomba) com a qual eu não conversei com ninguém. Entre as refeições (60 g de carboidratos por refeição), muitas vezes eu realmente estou realmente com fome. Não há um padrão discernível de BGs baixos ou BGs altos que aconteçam com isso. Isso é incomum e / ou isso aponta para um problema com minha dieta ou regime de insulina? Eu não me negoo, eu tenho um lanche, mas estou sentindo falta de alguma coisa?

Wil @ Ask D'Mine responde: Se você não está gordo e Você está com fome, então você deve comer. Próxima pergunta?

O quê?

Oh, Amy diz que eu preciso fazer um melhor trabalho para responder sua pergunta antes de poder seguir em frente.

Enquanto o que você está vendo não é "usual" na minha experiência, acho que também não está faltando nada. Seu tamanho de refeição é normal para manter o peso para um homem não-D, talvez no lado alto para um tipo 1, mas há tanto tempo Como o seu açúcar no sangue e o peso são bons, isso não é um problema.E às 6'3 ", você é um grande cara, então você provavelmente precisa de grandes refeições.

É verdade que a fome geralmente vem de picos de açúcar no sangue em um caso irônico de sinais mal conectados (quando estamos altos é o a última vez que devemos comer, certo?), mas você decidiu isso. Também é possível que você tenha um desequilíbrio na dança GLP-1 / DDP-4 como um tipo 2. teria. Tomando algo como Byetta ou Victoza poderia marcar isso, mas parece exagero no seu caso, pois seu açúcar no sangue e peso estão bem.

Uma última questão pode ser a proporção de carboidratos para gorduras ou carboidratos em proteínas nas suas refeições. Se suas refeições são muito baixas em gordura e / ou de baixo teor de proteína, elas podem estar queimando rapidamente, causando um pico de energia e um acidente que envia sinais de "nós precisamos de mais alimentos" para o seu cérebro. Você poderia tentar adicionar mais carnes, queijos , ou nozes para as suas refeições e veja o que isso faz para suas dores de fome.

Mas, ainda assim, com seu peso bom e seu açúcar no sangue, eu diria que apenas alimentem a fome e não se preocupe com isto. A menos que você queira verificar os worms. (Apenas brincando!)

Obrigado por ser um leitor de longa data! Vejo você todos na próxima semana.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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