Perda de peso e diabetes e hipotiroidismo | Pergunte a D'Mine

Tem diabetes? Preciso de conselho? Claro que você faz! E você veio ao lugar certo: Pergunte a D'Mine , nossas perguntas e respostas semanais hospedadas pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

Hoje, Wil tem uma chance em duas questões envolvendo peso … perdendo e ganhando. Sempre um tópico sensível, diabetes ou não, mas ainda mais complicado quando o D e outros problemas de saúde, como problemas de tireóide, podem estar em jogo.

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Shauna, tipo 2 da Califórnia, escreve : Eu procurei por toda parte uma resposta e não tive sorte. Aqui está o meu problema: eu tenho 5'1 "e 147 libras, muito pesado. Toda a minha vida tenho sido um bom número de 108-115 libras até recentemente. Fui diagnosticado com hipotireoidismo um ano atrás e também foi diagnosticado com diabetes tipo 2. Nasci com doença celíaca e fiz pesquisas sobre o que eu deveria comer para perder peso, controle o açúcar no sangue, tireoideia e celíaca, mas as sugestões sobre o que comer são contraditórias. Eu preciso de uma lista de exatamente o que posso comer, que será compatível com os três: celíaco, hipotireoidismo e chutando diabetes e obesidade antes que seja tarde demais e meu A1C supera o topo. Não tenho problema em comer sempre que preciso e estou disposto a comer principalmente qualquer coisa. Eu só preciso saber o que os alimentos vão com todas essas condições e eu preciso cozinhar coisas ou posso comer, vegetais crus, por exemplo. Eu realmente espero que você possa me dar uma lista de uma dieta que me ajudará a conquistar esses problemas e perder o peso. Ah, e eu ando a um ritmo constante em uma esteira, mas não levante pesos porque tenho uma lesão nas costas. Eu sou uma mãe e uma esposa que ficam em casa, então eu permaneço bastante ativo. Muito obrigado pelo seu tempo!

Wil @ Ask D'Mine responde: Primeiras coisas primeiro. Não há segredo para perder peso. Você só precisa levar menos calorias no seu sistema do que você queima. É simples assim. Todas as várias dietas loucas são apenas maneiras diferentes de fazer isso. Contar com carboidratos é uma solução alternativa para contar calorias. Comer Mediterrâneo é outra maneira de colocar menos calorias em sua boca do que comer estilo americano. Comer várias pequenas refeições para manter as porções baixas e a fome na baía é apenas outra forma de redução de calorias.

E assim vai.

Claro, de verdade, seu celíaco é o verdadeiro fator limitante para você. Ele supera todos os outros conselhos de dieta. Celíaco literalmente comanda o que você pode e não pode comer. E nesta frente eu acho que você tem sorte, embora eu não tenha certeza de que você concorda comigo.Mas do jeito que eu vejo, como você teve celíacos desde o primeiro dia, você tirou o tapinha. Na verdade, tudo o que você precisa aprender é diabetes e tireóide.

Então vamos falar sobre dietas tireoidianas primeiro.

Para ser sincero, nunca tinha ouvido falar de uma dieta tireoidiana, e eu também sou hipotiroidismo. Mas não é de admirar que você esteja confuso: quando investiguei, descobri que uma indústria inteira foi construída sobre o conceito de dietas tireoidianas com livros, vídeos e vários conhecimentos sobre o que você deveria e não deveria comer. para uma tireóide feliz e saudável.

Infelizmente, não há ciência para apoiá-lo. Tudo isso. Se você não acredita em mim, acredite nos especialistas da Mayo Clinic. Claro, embora não haja uma dieta cientificamente validada para o tratamento do hipotireoidismo diagnosticado, vale a pena tocar o impacto da dieta sobre os medicamentos utilizados para tratá-lo.

Os medicamentos da tiróide vêm em dois sabores: sintéticos e "naturais". "Os produtos sintéticos podem ser afetados por fibras alimentares, algumas farinhas e outros medicamentos, de modo que as direções oficiais digam que as levam com o estômago vazio pelo menos uma hora antes de comer, beber ou tomar qualquer outro tipo de medicamentos. Mas essa não é a realidade nas trincheiras. Os endos com os quais costumava trabalhar eram mais pragmáticos: eles disseram aos nossos pacientes que façam o que você faz de maneira consistente, e ajustaremos a dose para combinar seu estilo de vida. A pílula natural, chamada Armor Thyroid, aparentemente não funciona bem com os produtos de soja. Mas é sobre isso para a dieta da tireóide.

E a tireoide não deve ser um problema com o seu peso, desde que seja devidamente controlado com medicamentos. Quando sua tireoide primeiro saiu do golpe, foi fácil ganhar peso e perder. Na verdade, o aumento de peso pode ter sido o que derrubou seu médico para o fato de que sua tireoide estava mal-humorada. Mas eu tenho que assumir que seu médico agora tem seus medicamentos tireoidianos ajustados para você, e uma tireóide medicada está fazendo o mesmo trabalho como uma pessoa totalmente saudável - então você deve estar de volta ao quadrado na capacidade de manter um peso saudável . O hipotireoidismo controlado é a principal causa de nada, muito menos ganho de peso.

Tanto para tireóide.

Agora, você ficará feliz em saber que as dietas do diabetes são simples. Mas não posso lhe dar uma lista exata do que você deve comer, como você pediu, porque não são criados dois casos de diabetes iguais. Nós somos todos diferentes. Dito isto, posso dizer-lhe como fazer sua própria lista. E tudo que você precisa é uma caneta, um caderno e um glucômetro.

A menos que o seu médico diga o contrário, uma refeição que cura bem o seu diabetes não aumentará o nível de açúcar no sangue em mais de 60 pontos. Alimentos mais elevados com carboidratos, como os amidos, certamente causarão o maior aumento. Para fazer sua própria lista pessoal de alimentos que funcionam para você, você precisa de trilha e erro. Primeiro, teste seu açúcar no sangue. Escreva o resultado, junto com o que você está prestes a comer. Em seguida, defina um temporizador de duas horas e sente-se e coma. Em duas horas, teste seu açúcar no sangue novamente. Veja a diferença nos números. Se o segundo número for mais de 60 pontos acima do primeiro número, há um problema com a refeição.Pode ser o que você estava comendo, quanto você estava comendo ou quais combinações de coisas que você estava comendo. Esse tipo de teste exploratório é chamado Testing in Pairs, pois você está fazendo dois testes, um par, para estudar causa e efeito em torno das refeições.

Importante: Não fique estressado por pessoas que dizem coisas como: "Após uma refeição, o açúcar no sangue nunca deve ultrapassar o alvo de 180 mg / dL. "Pessoas que dizem coisas assim estão sendo estúpidas. Desculpe, mas é verdade. Existem dois componentes separados para o açúcar no sangue: Rise and Target. E são problemas separados. É verdade, no longo prazo, você quer seus números após a refeição no alvo, mas se seus números antes da refeição ainda não foram devidamente ajustados e são altos, seus números após a refeição serão muito mais altos novamente, independentemente do quão bom A refeição foi para você.

Quando se trata de aprender a comer para sua diabetes pessoal, aumenta tudo. Se o aumento - a diferença entre os números antes e depois da refeição - é bom, mas você ainda está acima do alvo do seu doc, esse é um problema para o seu médico consertar. Você não precisa mudar a refeição.

OK. Então você já sabe comer por celíaco. Agora você sabe que não há nenhuma maneira especial de você precisar comer para hipotireoidismo. E você sabe agora como desenvolver uma lista de alimentos amigáveis ​​para sua diabetes pessoal. Agora. Como você perde peso?

Simples. Mantenha as escolhas de alimentos com baixas calorias e / ou reduza o tamanho das porções nas escolhas mais elevadas de calorias. Em pouco tempo você estará de volta ao seu confortável 108-115 libras.

Enquanto isso, nosso próximo leitor está interessado em ganhar o que você está interessado em perder …

Bankim, tipo 1 da Índia, escreve : Eu quero aumentar meu peso. Eu sou um vegetariano de 29 anos. Meu peso é de 52 kg e tenho 163 cm de altura.

Wil @ Ask D'Mine responde: Então, para os leitores da U. S., o peso do Bankim se traduz em cerca de 115 quilos. E a cinco pés de quatro polegadas, o Bankim possui um índice de massa corporal de 19. 7, magro, mas não medicamente inferior ao peso. Ainda assim, se você estivesse mais feliz, estamos aqui para servir.

E, assim como perder peso, não há nenhum segredo para ganhar peso. Você só precisa levar mais calorias ao seu sistema do que você queima. É simples assim.

Bem, exceto pelo fato de que a maioria dos alimentos ricos em gordura e que ganham peso, que são baixos em carboidratos (e, portanto, com diabetes) não estão exatamente no menu vegetariano. O meu único conselho é procurar escolhas de alimentos vegetarianos de maior teor calórico, como arroz, massas e batatas, aumentar o tamanho da sua refeição, se você puder, sem aumentar seu açúcar no sangue e considerar adicionar lanches ou uma refeição extra ao seu dia.

Oh, e verifique sua tireóide para se certificar de que você não é hiper tireóide (tiróide hiperativa), o outro lado da moeda de Shauna. Assim como o hipotireoidismo não controlado pode dificultar a perda de peso, o hipertireoidismo não controlado pode dificultar a sua obtenção.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras.Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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