Vida Expectativa e Diabetes | Pergunte a D'Mine

Tem perguntas sobre a vida com diabetes? Nós também! É por isso que oferecemos nossa coluna de conselho de diabetes semanal, Ask D'Mine , hospedado pelo veterano do tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil assume um tópico sério que precisa de uma honestidade direta, sobre nossos períodos de vida esperados com diabetes a bordo. Sim, mesmo que o mantra do seu Diabetes possa variar, é uma grande questão para todos nós.

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Bev, tipo 3 do Kansas, escreve: Um amigo meu, 69 anos, é diabético com uma bomba de insulina. Ela também é alcoólatra. Eu sei que isso seria muito geral, mas qual seria a expectativa de vida dele?

Wil @ Ask D'Mine responde: Engraçado, essa é a primeira pergunta que minha esposa perguntou ao médico quando fui diagnosticado. Sua resposta, depois de uma hesitação , foi: "Ele não passará dos 80." Eu posso viver com isso.

Oh. Uh. Perdoe o torcadilho.

Eu contei essa história várias vezes para grupos de pessoas com diabetes - geralmente aqueles que também têm bombas de insulina e, possivelmente, podem ser classificados como pelo menos alcoólatras de meio período (nós, escritores de diabetes, somos um grupo de festas difíceis quando juntos) - e meu pobre médico foi repetidamente criticado por fazer essa previsão. Ainda assim, eu o admiro por ter as bolas para escolher um número. Foi o número certo? Vamos ver isso em um momento, mas ele teve mais coragem do que eu quando os pacientes me perguntam a mesma pergunta.

Isso porque eu sempre digo 100. Não é verdade, claro, como muito poucas pessoas vivem para ter 100 anos de idade. De acordo com as Nações Unidas, existem apenas 316 mil centenários em todo o mundo. Nós temos o maior número deles aqui em nosso próprio país (com cerca de 17% do total), seguido de perto pelo Japão, onde 16% dos super-velhos vivem. Embora, se você ajustar o tamanho da população, o Japão assume uma liderança dominante. Como uma porcentagem da população, o Japão é seguido pela Tailândia, Espanha, França, Itália, África do Sul, Canadá, Reino Unido, Alemanha, Suécia, Austrália e, finalmente, nós, EUA. Dos principais países que incomodam o rastreamento de tais coisas, um pouco surpreendentemente Dado o quão bem os vizinhos fazem, a China tem a menor porcentagem de pessoas super-antigas.

Espere um segundo, você pergunta, então por que você não está dando a seus pacientes diretamente? Bem, enquanto a maioria das pessoas não conseguirá 100, qualquer um teoricamente poderia. Então, meu ponto é que se você cuidar do seu diabetes não deve reduzir sua vida útil.

Estou certo?

Somente em teoria, porque as evidências mostram que o diabetes leva absolutamente a vida na vida. Recentemente, no início de abril, novos estudos mostraram que o tipo 1 pode depurar 12 anos da vida de uma pessoa.

Isso é simplesmente porque a maioria das pessoas realmente não faz muito bom trabalho para cuidar da diabetes? Provavelmente não, como a pesquisa mais recente também mostra que o controle apertado pode não ter nada a ver com a vida útil. Ainda assim, eu gosto de acreditar que é possível. E apoiando meu otimismo, eu tenho muitos pacientes muito idosos, alguns dos quais tiveram diabetes quase tanto quanto eu vivi.

Ainda assim, você está após uma resposta quantitativa real, e não um número motivacional muito bom. Então, vamos ver se podemos, cientificamente, determinar quanto tempo seu amigo provavelmente durará. O que sabemos sobre o impacto do tipo 1 na vida? Bem, não é uma ótima notícia, mas está melhorando.

Na década de 1970, a pesquisa mostrou que a diabetes tipo 1 reduziu a expectativa de vida em 27 anos completos. Uma década depois, esse número melhorou para uma vida reduzida de 16 anos e meio. Os dados mais recentes, da Escócia, mostram que os T1 do sexo masculino, como eu, devem esperar 11 anos menos do que nossos irmãos sem diabetes, e nossas irmãs T1 devem esperar 13 anos menos do que as senhoras não D (lembre-se de que as mulheres sempre vivem mais do que os homens - recompensa de seu criador para aguentar conosco).

Claro, ser alcoólatra também encurta sua vida. Os dados mais recentes, olhando para pessoas com dificuldades em Manchester, na Inglaterra, sugerem que o alcoolismo vai bater 7. 6 anos fora de sua vida.

Então, seu amigo tem dois relógios trabalhando contra ela - diabetes e álcool - e podemos usar esses fatores de risco para prever o quanto sua vida será encurtada. Mas quanto tempo você perde não diz muito se você não sabe o quanto esperar em primeiro lugar, certo? Então, quanto tempo as pessoas realmente vivem, em geral, no nosso país? Para descobrir isso, entrei em contato com os estatísticos amigáveis ​​do National Center of Health Statistics, e eles me disseram:

Depende. Bem, isso não foi muito útil, foi?

Isso porque o tempo que você dura depende do seu gênero, da sua etnia e do ano em que você nasceu. Também depende de quão rico você é, quão bom é seu acesso aos cuidados de saúde, qual parte do município em que você mora, o tipo de trabalho que você faz e mais.

Embora não possamos descobrir todas essas coisas, podemos levar os dois indicadores mais poderosos - gênero e ano de nascimento - e, em seguida, ajustar aqueles para os dois maiores fatores de risco: o diabetes e a bebida.

Como seu amigo tem 69, assumiremos que ela nasceu em 1947. De acordo com a Administração da Segurança Social, sua "expectativa de vida de coorte" como uma mulher nascida naquele ano, é de 78 anos. Em seguida, vamos bater 13 anos para sua diabetes tipo 1 - os anos perdidos que as senhoras devem esperar dos últimos estudos - e outros 7,6 anos para o problema de beber.

Vamos ver aqui, então isso é

78. 7 - 13 - 7. 6 = 58. 1 Ah. ESTÁ BEM. Por este cálculo, seu amigo estaria morto por quase onze anos.Então acho que você deveria parar de se preocupar com ela.

Tanto para a ciência. É por isso que eu apenas digo às pessoas que eles viverão para serem 100. Curiosamente, cerca de metade das pessoas que eu falo com amor essa noção, e cerca de metade diz categoricamente que não há como chegar no céu ou no inferno que eles querem viver por tanto tempo. Embora existam exceções, as pessoas mais jovens tendem a gostar de uma data de validade mais longa, enquanto as pessoas mais velhas geralmente tiveram o suficiente e acham a sensação de viver 100 desagradáveis.

Então a mensagem aqui é que seu amigo já viveu mais do que seria esperado, e por uma margem muito boa. Isso realmente significa que o céu é o limite, porque os números escondem um segredo. Meu pai era um estatístico, e eu lembro que ele ensinou isso, no dia de sua vida, a maioria dos homens não conseguiu sair da década de sessenta, mas os que tiveram a chance de viver eram 90 anos. A expectativa de vida realmente nos mostra apenas onde o ceifador está estacionado. Depois de superar esse ponto, as probabilidades realmente o favorecem.

E quanto a mim? O meu documento estava certo quando ele chamou o tiro que 80 era meu limite superior? Nasci em 1963, então um homem nascido naquele ano (que não tem diabetes e não é alcoólatra a tempo parcial) tem uma vida esperada de 75 anos. Então, realmente, meu doc ​​fez o que eu faço. Ele escolheu um número que sugeriu que meu diabetes não teria efeito real na minha vida.

Trabalhando nesta coluna, encontrei essa calculadora de expectativa de vida bastante divertida online. Leva várias páginas de fatores de risco e, em seguida, prevê quanto tempo você vai viver. O único problema é que você tenha que dar-lhes um e-mail para obter os resultados. De qualquer forma, de acordo com este site, quando respondi todas as perguntas com honestidade, previu que viveria 84 anos de idade, dizendo: "Você vai morar por mais 31 anos! "

Então perguntou:" Você tem dinheiro suficiente para viver por tanto tempo? "

Talvez eu não devesse ter dado o meu e-mail. Agora eles vão me enviar spam financeiro para os próximos 31 anos.

Então, apenas por diversão, queria ver se já estivesse morto se respondesse todas as perguntas com as piores respostas possíveis. Eu acho que sim, porque quando eu fiz isso, a resposta saiu: "Sua expectativa de vida é

? anos. " Sim. Se eu vivesse mal, eu estaria morto. Assim como seu amigo. Mas eu aposto que ela vai viver para ser 80. Ou talvez até 100.

Esta não é uma coluna de conselho médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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