Pergunte a D'Mine que cobre colesterol, ovos e a dieta Paleo

Sábado feliz, e bem-vindo de volta à nossa coluna de conselhos semanais, Ask D'Mine! hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador

r Wil Dubois.

Esta semana, Wil toma uma mordida de algumas questões relacionadas com o alimento sobre o colesterol e a dieta Paleo amplamente popular que é toda a mania nos dias de hoje. Continue, molhe seu apetite e continue lendo!

{ Tens suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, tipo 2 da Flórida, pergunta: Existe alguma coisa para o mito dos níveis de colesterol estarem conectados a quantos ovos você come? E as estatinas parecem tão confusas, o que elas fazem por nós? Eu odeio tomar medicamentos e quero saber o que é melhor para mim!

Wil @ Ask D'Mine responde: Por sorte para nós, sua pergunta vem no momento perfeito, já que setembro é o National Cholesterol Education Month. Então, aqui está a colher de colesterol e, você sabe, aquele bom amigo que gostamos de chamar de diabetes.

Você pode se lembrar de uma publicação de informação 411 sobre o colesterol que publicamos aqui no 'Mina em setembro de 2011 … bem, vou adicionar isso hoje.

Em primeiro lugar, como o açúcar, o colesterol não é inerentemente o mal. Muito ou pouco disso é malvado. O colesterol, na quantidade certa, serve uma função biológica importante. Como todos sabemos, em excesso é um grande motor de doenças cardíacas. Mas muito pouco colesterol tem sido associado a câncer, depressão, acidente vascular cerebral hemorrágico, problemas respiratórios e a dissecção aórtica sinistro (e freqüentemente fatal) - uma lágrima na parede interna da aorta que se expande rapidamente como um dique de enchimento em colapso.

A American Heart Association estabeleceu níveis de colesterol alvo para mantê-lo entre a doença cardíaca e a dissecção aórtica, mas chegar a esses níveis não é tão fácil quanto parece. Um terço do colesterol no seu sangue vem da sua dieta. Dois terços provêm do seu fígado - mais na parcela do leão do colesterol do seu corpo em um momento.

A terceira dieta do seu colesterol é algo que você pode controlar. A FDA acha que deveria conter um máximo de 300 mg de colesterol diariamente, embora nem todos concordem. Você pode olhar para qualquer rótulo de alimentos e ver quanto desses 300 mg, qualquer alimento está contribuindo para o seu orçamento diário.

Então, para ovos. Como diabetes, as opiniões também podem variar nos ovos. Alguns dizem que os ovos obtêm um mau representante ruim baseado na ciência antiga, que já foi desconsiderado para mostrar que os ovos não têm impacto sobre o colesterol que todos pensaram. Mas a sabedoria convencional permanece: os ovos são

o ovo ruim quando se trata de colesterol dietético.Um único ovo, bem, a parte amarela de qualquer maneira, é o alimento número um alto em colesterol no universo libra por libra. Um ovo compra-lhe 70% do que os federais pensam que você precisa para o dia inteiro. Portanto, o omelete de dois ovos o coloca no topo, com 140% da ingestão diária recomendada, e o caminhão de três ovos pára de especial … bem, basta dirigir-se da parada do caminhão diretamente para o ER, se você planeja comer isso toda dia.

Ei, você pergunta, então qual é o ovo ruim do número dois, depois dos ovos? O alimento número dois de alto colesterol é o favorito de James Bond: Caviar. Foie Gras vem em terceiro lugar, e depois manteiga. Seguiu, estranhamente, pelos camarões a seguir, e depois a receita secreta do Coronel.

Portanto, comer menos ovos pode reduzir seu colesterol dietético. Você deve cortar os ovos? Acho que não; Pode diminuir o seu colesterol, mas e os outros dois terços? A parte do seu colesterol que o seu fígado faz? A parte que você não pode controlar sozinha? E se o seu fígado, por si só, faz tanto colesterol que o coloca acima do topo das diretrizes da American Heart Association? Nesse caso, mesmo se você consumisse NO colesterol comendo apenas grãos, cereais, milho, frutas, grãos e batatas (desculpe, meus irmãos e irmãs Paleo), você ainda estaria em risco de doença cardíaca. O que fazer?

É aí que entra uma estatina. As estatinas são medicações de prescrição que impedem a produção de colesterol no fígado, inibindo uma enzima chamada HMG-CoA, que por sua vez causa uma alteração na lipoproteína de baixa densidade receptores nas membranas celulares do fígado, o que então causa … Oh, não importa. É Magica.

Mas é mágica que funciona tão bem. Na verdade, é o padrão de cuidados para todas as pessoas com diabetes terem um ou, pelo menos, ser prescrito. Por isso, se o seu documento de diabetes não tiver falado com você sobre isso, ele ou ela não está fazendo o trabalho certo. Quão grande uma pílula você deve tomar depende de quão grande é um problema. Muitas pessoas têm raiva irreflexiva contra medicamentos profiláticos nos padrões de cuidados, mas você deve verificar os dados de mortalidade que comparam as pessoas que tomaram estatinas e as pessoas que não fizeram, antes de gravar o mensageiro.

E, como a comida, como tudo o mais, eu pessoalmente acho que devemos fazer o nosso melhor para ficar no meio da estrada. Não devemos viver os cinco alimentos mais altos em colesterol, nem devemos nos tornar um corpo radical de tropas anti-colesterol. Devemos comer moderadamente em uma variedade de alimentos, aproveitar o que o universo tem para oferecer e medicar quaisquer desequilíbrios que acabamos herdando de nossos genes não-Paleo, nosso ambiente não-Paleo e nosso não-Paleo estilos de vida.

Claro, toda a questão do colesterol é muito mais complicada do que eu fiz, já que temos três tipos principais de colesterol e muitos outros subtipos. Nem todos são criados iguais e existem interplays complexos entre eles. Parafraseador Dr. McCoy, "Maldito Jim, eu sou um colunista de conselhos de diabetes, não um lipidologista!"

Para tentar resolver todas essas coisas de lipídios, os Feds criaram um site chamado" Live Healthier, Live Longer "para nos ensinar sobre como reduzir o nosso colesterol. Ironicamente, o

Live Healthier Live Longer < o site foi interrompido.

Não tenho certeza do que fazer disso. Talvez o site tenha tomado sua estatina.

Tim, digite 1 no Oregon, pergunta:

O que você acha dessa

dieta Paleo para pessoas com diabetes?

Wil @ Ask D'Mine responde: A dieta Paleo, para qualquer pessoa que esteja sob uma pedra ( Paleo? Rock? Ah, não importa. Eu não vou sair do meu dia de trabalho para uma carreira em comédia) é o gíria da Dieta Paleolítica, agora toda a raiva. É princípio básico é que devemos apenas comer os alimentos nós evoluímos para comer e, se o fizéssemos, todas as nossas doenças modernas - como diabetes e doenças cardíacas - se tornariam extintas. O Dr. Atkins de Paleo é o Dr. Loren Cordain, que, embora não tenha "inventar" a noção, certamente popularizou isso com oi livros, site e aparições na mídia sobre o assunto. Ele não é um médico ou um antropólogo físico, mas um professor de Saúde e Exercício no Estado do Colorado U.

Para todos os propósitos práticos, a dieta Paleo moderna significa não comer alimentos que sejam "modernos", sendo o moderno definido como qualquer coisa após o advento da agricultura há cerca de 4 mil anos atrás. Uma dieta Paleo "adequada" consistiria em carne, peixe, frutas, nozes, ovos e vegetais alimentados com pastagem. Você deve jogar grãos de cereais, açúcares, produtos lácteos, batatas e alimentos processados ​​fora da sua caverna. Claro, as pessoas que estão realmente praticando Paleo variam daqueles que acabam de cortar alimentos processados ​​e chamá-lo um dia, para aqueles que decidem que eles deveriam ter múltiplas esposas como eles afirmam que nossos antepassados ​​Paleo fizeram. (Entretanto, a evidência de que isso seja uma prática comum entre os povos reais de Paleo é um pouco tremendo, para dizer o mínimo.) Nas ciências, a dieta é controversa, e há mais buracos na teoria do que no queijo suíço, o que você não deve comer se estiver indo Paleo. Muitas pessoas argumentam, corretamente, penso, que não há nenhum tipo de frickin para realmente saber o que nossos antigos paises e mulheres de Paleo moraram nas cavernas; que, mesmo que o fizéssemos, esses alimentos não estão realmente disponíveis

mais (eles também evoluíram); que nossos genes mudam mais rapidamente do que a maioria das pessoas percebem; e que não há evidências sólidas de que a dieta Paleo ainda funciona de forma alguma quando se trata dos benefícios de saúde

a longo prazo

reivindicados.

Mas vamos definir tudo isso de lado e pensar sobre dieta por um momento. Os seres humanos evoluíram como omnívoros oportunistas. Nossos dentes e nossas tripas são construídos para a variedade. Assim são nossos papilas gustativas. A gama de alimentos de que podemos obter nutrição é incompreensível. Eu apostaria se pudéssemos disparar a máquina do tempo e voltar, acharíamos que nossos antepassados ​​Paleo estavam sobrevivendo em tudo, desde castanhas, bagas, insetos, lentos coelhos até matar matas de dentes de sabre. Se estivesse deitado no chão, nossos antepassados ​​antigos provavelmente o levaram e comeram.Não é exatamente Camelot Paleolítico, não é? Provavelmente era um pouco repugnante em comparação com a nossa dieta moderna Paleo romantizada e idealizada. Mas eu saí dos trilhos aqui e realmente não respondi sua pergunta. Como qualquer dieta com baixo teor de carboidratos, a manutenção da Paleo facilitará a manutenção do açúcar no sangue. Então, isso poderia ser uma coisa boa. Isso reverterá seu diabetes? Eu duvido muito, como você é um tipo 1. Poderia reverter o tipo 2? Talvez, se estamos falando de um tipo de obesidade 2, que ainda possui produção de insulina endógena intacta, e se essa pessoa obteve um peso normal em uma dieta de Paleo. Mas mesmo assim, eu hesitaria em chamar a pessoa curada. Ainda assim, seria um bom tratamento. Sua resistência à insulina despencaria quando o peso caiu, e a baixa natureza glicêmica da dieta exigiria menos insulina para manter açúcares sanguíneos normais. Então, uma "dieta Paleo" poderia muito bem ser uma boa remédio para algumas pessoas com diabetes, mas não devemos nos encarar que é uma solução mágica para todos os males da saúde do mundo. Note que um dos nossos

'Mina

membros da equipe que vivem com o tipo 1 experimentou com esta dieta, com resultados mistos; Você pode ler sobre isso aqui.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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