Insulina Férias de bomba: os diabéticos devem fazê-lo?

Neste momento, estou de férias. Para ser mais específico, estou em férias de bomba de insulina.

O qual, para ser honesto, não é umas férias (ainda tem o diabetes oleoso para lidar com!).

O que é uma bomba de férias? Está fazendo uma pausa na utilização de uma bomba de insulina por um curto período de tempo. Não estou mudando de volta para tiros de forma permanente, embora eu saiba de pessoas que o fizeram depois de tirar férias de bomba. Às vezes, é feito porque a absorção não está funcionando bem devido à pele em excesso "imobiliário"; às vezes é feito de forma sazonal (a liberdade de vestir vestidos e roupas de banho escassas, por exemplo); e às vezes é feito antecipadamente para evitar danos a uma bomba de insulina, como para uma viagem de rafting. Algumas pessoas até fazem isso todos os fins de semana!

As férias da minha bomba começaram tipo de acidente. Quando nos deixamos pela última vez, minha bomba de insulina tinha queimado espontaneamente no Arizona enquanto estava em um casamento familiar.

Como aconteceu, o mesmo fim de semana que minha bomba de insulina quebrou, a bomba de insulina de minha amiga, Katie Clark, também quebrou! Ela se inscreveu para férias com bombas, tomando uma pausa da tecnologia em favor das injeções. Quando minha nova bomba de insulina chegou, eu decidi fazer uma sugestão de Katie e atrasar minha bomba juntar um pouco mais a favor de uma bomba de férias.

Com a temporada de verão ao virar da esquina, comecei a pensar que outros poderiam considerar as férias da bomba e quero compartilhar minhas experiências até agora.

Devo notar que esta não é a minha primeira bomba de férias. Em 2007, passei quatro meses tentando fazer o regime "desarmado" do Dr. Steve Edelman, mas também não funcionou para mim. Ir "não atendido" significa usar Lantus e usar a bomba de insulina apenas para correções e bolos de refeição. É bom para as pessoas que não querem usar uma bomba de insulina "amarrada" e que não são vendidos na bomba de remendo (no momento, as bombas de remendo não estavam nem no mercado). Por razões desconhecidas, senti que ser desconectado me causou a absorção de insulina mal, possivelmente desconectando tantas vezes. Minha experiência de 2007 durou apenas alguns meses. Não estou inteiramente certo de quanto tempo esse experimento de 2012 durará.

O que eu gosto de MDI (injeções diárias múltiplas)

Eu não gosto de ter algo preso a mim. Eu usei uma bomba de insulina há 12 anos em linha reta, além dessa breve pausa em 2007. Não é que eu sou anti-tubulação, mas às vezes eu sou apenas anti-tecnologia. Eu nem sempre gosto de me sentir como um Borg. Na maioria das vezes não me incomoda, mas de vez em quando, ter essa "coisa" pendurada em mim é apenas irritante. Assim que mudei para MDI, tentei reflexivamente retirar a bomba da minha roupa antes de mudar para os meus PJs.Ele realmente se tornou uma parte de mim, mas não vou mentir, às vezes o odeio.

Uma coisa que mudou é que estou testando meus açúcares com mais freqüência. Louco, hein? As pessoas sempre dizem que você precisa testar mais na bomba porque você não tem insulina de ação prolongada em seu sistema - então, se algo der errado com a bomba, seu nível BG aumentará muito mais rápido. Para mim, mudar minha rotina revigorou meu compromisso de testar com mais freqüência.

E agora tomo minha insulina antes de minha refeição. Eu sei que não sou o único que luta com isso. Eu sempre pensei em ter minha bomba de insulina tão perto de mim, tornaria mais fácil tomar insulina a tempo . Mas esse não foi o caso. Eu sou um boluser crônico "após refeição", e esse hábito não me ajudou.

Agora, em Lantus, mantenho minha insulina e meu medidor de glicose juntos em um caso. Primeiro testei meu açúcar no sangue, descubra o que é para o jantar (o que geralmente envolve perguntar ao meu marido, o chefe da família) e depois atirar. Então eu afastei o caso e eu não tenho que olhar para ele novamente.

Finalmente, tenho mais imóveis para trabalhar. Existem alguns lugares em que um conjunto de bombas não funcionará. É muito mais fácil rotar áreas onde posso injetar em Lantus, e espero curar alguns lenços cicatriciais que construí na última década.

O que eu pergunto sobre a bomba de insulina

I odeia injeções. Ter que picar-me várias vezes por dia é apenas irritante. Provavelmente ajudou-me a comer um pouco, já que tenho menos probabilidades de querer injetar esse biscoito extra ou maçã, mas isso também é um aborrecimento. Na batalha entre injeções e bombas de insulina, as bombas de insulina ganham no departamento de "facilidade de uso", mãos para baixo. Além disso, eu machucar e marcar facilmente. Eu tenho uma hematoma desagradável no meu abdômen que é apenas feio e me faz sentir pelo menos tão inseguro como usar um conjunto de bomba de insulina.

Sinto falta da precisão das taxas basais. Em uma bomba de insulina, você tem todos os tipos de oportunidades para se dar automaticamente mais ou menos insulina, alterando suas taxas basais. Em Lantus, você está meio preso com uma linha plana. Ao mudar da bomba para Lantus, posso ver como meu corpo usa insulina de maneira diferente ao longo do dia ainda mais claramente, com alguns efeitos claros como o fenômeno do amanhecer. Eu aumento minha hora de dormir Lantus (eu tenho a minha dose dividida) por três unidades e estou ainda acordando mais de 200 mg / dl! O que da?

Quando falei com meu CDE, Gary Scheiner, autor de Think Like a Pancreas e fundador da Integrated Diabetes Services, sobre minhas aventuras em férias de bombas, ele mencionou que as variações nas suas taxas basais podem significar quebrar o NPH. Apesar do apelido "Não particularmente útil", Gary diz: "Se o programa basal usual tiver um pico significativo, é melhor usar uma combinação de Lantus e NPH. Se não houver muito pico, Lantus sozinho deve fazer o mesmo trabalho." Minhas taxas basais não têm um pico significativo, por isso não parece que vou precisar dessa estratégia, mas é bom saber que NPH é bom para alguma coisa!

Tenho que comprometer mais as minhas doses porque a matemática do diabetes não é tão precisa quanto ao MDI. Sim, eu posso injetar em unidades inteiras ou médias, o que para uma mulher totalmente desenvolvida geralmente é bom. Mas é mais complicado quando lida com doses realmente precisas. É um pouco irritante quando eu tenho que descobrir se arredondar ou arredondar para baixo quando a calculadora me diz bolus 8. 743 unidades.

A descoberta de insulina ativa (também conhecido como "insulina a bordo") é quase impossível nos tiros. Eu não sei como alguém faz isso, e ainda não descobri uma maneira de fazê-lo sozinho do que apenas tentando sentar e espero meus açúcares de sangue caíem na minha próxima refeição. Gary diz: "Às vezes, damos por certo que a bomba faz o ajuste para nós". É importante lembrar que a insulina não funciona de imediato, e, dependendo de quantas vezes você teste, você ainda pode ter algum no seu sistema, você precisa contabilizar!

E por último, mas não menos importante: perdi uma garrafa de insulina. Você não pode perder uma bomba de insulina. (Bem, não tão facilmente de qualquer jeito …)

Então … você já pensou em sair de uma bomba? Se você tomou um, qual foi sua experiência? E para aqueles de vocês que estão pensando em mudar para uma bomba de insulina, não deixe isso assustá-lo! Ainda tenho a intenção de voltar para o meu. Para mim, é muito superior a longo prazo, mesmo que não seja perfeito!

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