Uma visão pragmática do mês da nutrição com Diabetes

Hoje estou aqui para derramar os feijões no National Mês de nutrição, patrocinado pela Academia de Nutrição e Dietética, que estão tentando melhorar-nos para melhor comer, convidando-nos a "morder um estilo de vida saudável". "OK, então a Academia escreve uma cópia do artigo cheesy, mas eles conhecem suas cebolas?

OK. Desculpa. Eu overdid novamente, não eu? Eu prometo parar com as trocadinhas de comida antes que alguém me dê um sanduíche de junção, ou antes que eu termine com ovo no meu rosto. Agora que eu excedi a minha quota de rolagem para o mês, eu sei que preciso do ponto antes de pensar que eu sou mais louco do que um bolo de frutas, porque, na verdade, eu tenho peixes maiores para fritar.

Você já notou como a língua inglesa é infundida com dicionários, adágios e referências relacionados com alimentos? O que isso está nos dizendo?

Do jeito que eu vejo, a comida é mais o domínio do sociólogo, psicólogo e antropólogo cultural do que o domínio da nutricionista. Talvez a maioria dos animais coma para alimentar seus corpos, mas isso não é verdade para os animais humanos. Para nós, a comida é mais do que comida. A comida é social e a comida é ritual. Nascemos, vivo e morremos em um mundo de comida. Há comida em bebês, aniversários e graduações. As primeiras datas muitas vezes envolvem alimentos. Como fazem casamentos, aniversários e, sim, até funerais. No final do dia, em vez de se reunir em torno da fogueira como nossos antepassados, nós humanos modernos se juntam ao redor da mesa. Nós compartilhamos os triunfos e as tragédias do nosso dia ao quebrar o pão. O alimento constrói vínculos familiares, cria unidade e compartilha o propósito comum da vida.

E, é claro, aqueles de nós que vivemos com diabetes - e talvez outras experiências "divertidas" como a intolerância celíaca ou de glúten - que a aventura de alimentos seja uma parte ainda mais significativa de nossas vidas.

Com tudo isso em mente, agora temos um apelo à mudança para entrar nesta malha profundamente integrada de família, sociedade, cultura, psicologia e religião.

O objetivo do mês Nut de este ano (como eu gosto de chamar):

"Consumir menos calorias, fazer escolhas alimentares informadas e fazer exercícios diários para alcançar e manter uma dieta saudável peso, reduzir o risco de doenças crônicas e promover a saúde geral. "

Huh.

Tenho certeza de que isso me colocará na lista mais procurada da Academia (no próximo mês de março será " Vamos morder o mês de Wil , só espera e veja), mas eu não Não acho que mudar a dieta das pessoas é uma boa medicina. Pelo menos não do jeito que normalmente é feito - uma terra ardida, mude tudo hoje, agora mesmo, tipo de caminho.

Eu sei que levei um pouco de calor por um pouco de brincadeira sobre a dificuldade de mudar sua dieta, mas eu acredito nisso. Alterar algo tão fundamental para os ambientes sociais e culturais humanos como a dieta é mudar quem você é , e muitas vezes em face da resistência daqueles que você mais gosta de seu coração.

Mas a dieta é importante para o diabetes. De fato, a pergunta nº 1 que os pacientes me perguntam quando são diagnosticados pela primeira vez com diabetes é: "O que posso comer? "

A questão é fácil de repetir. O que é mais difícil de transmitir com a palavra escrita é o desespero em tom, o medo nos olhos, o cotovelo dos ombros que acompanha a pergunta.

Como você acha que a maioria dos médicos responde? E como você acha que os membros da Academia de Nutrição e Dietética responderiam?

Por gerações, os recém-diagnosticados, ainda chocando com o choque de uma vida inteira, receberam um feixe de páginas Xerox de orelhas difíceis dizendo-lhes o que não pode comer. Que rituais abandonar. Que amor sacrificar. Que sexo é para renunciar. Não é de admirar que a mudança de dieta medicamente ordenada com tanta frequência falhe. Então, se quisermos avançar para uma melhor nutrição para o mês Nut, qual caminho devemos levar? Como educador, muitas vezes eu pergunto o que penso de dietas com baixo teor de carboidratos, veganos, sem glúten e Paleo. Acho que se você fizer todos os quatro, fica comendo lama, certo? Bem, vamos dar uma olhada nessas opções …

Going Lower-Carb

Pessoalmente, eu diria que comer no lado inferior do carboidrato é provavelmente o melhor para o diabetes - mas também pode ser o mais difícil de manter, Quando se trata de força de vontade. Já escrevi sobre isso antes de abordar a "solução" do Dr. Richard Bernstein, então não repito o que foi dito lá.

Na verdade, nosso próprio MikeH aqui na

Mina foi recentemente inspirado a avançar em direção a uma dieta mais baixa em carboidratos. T1 desde há muito criança, Mike me diz que ele colocou as libras graças a uma combinação de alimentos amorosos e não se exercita tanto quanto ele provavelmente deveria. E, enquanto ele está observando a tendência do "baixo teor de carboidratos" por algum tempo, ele se inclinou lentamente nessa direção … Mas, no início deste ano, outro amigo do DOC compartilhou suas próprias experiências de Low-Carb High Fat (LCHF) e isso empurrou Mike para a linha.

Ele não está desistindo de carboidratos por qualquer meio, mas sim trabalhando para limitar o pão, lanchar em vegetais em vez de chips ou bolachas com carboidratos e até mesmo eliminar os bolinhos de hambúrguer em favor dos envoltórios de alface. Ele é adicionado em alguns links de turquia e carne de bovino e, pelo menos, um punhado de amêndoas a cada dia. E como Mike disse recentemente: algumas de suas refeições foram tão baixas que a cerveja com quem ele estava gostando era a coisa mais alta que ele ingeriu.

Ainda assim, ecoando o meu ponto, Mike diz que a parte mais difícil até agora é apenas encontrar a força de vontade para acompanhar esta mudança de dieta. Felizmente, ele está se divertindo explorando novas opções de alimentos e relata que seus níveis de açúcar no sangue foram muito mais estáveis ​​sem picos pós-refeição ou hipóteses subsequentes devido à insulina a bordo. Alguns desses hipotéticos (e Highs superados) ainda são impressionantes quando ele navega pelas doses de insulina, mas está indo muito bem até agora.

O que quer que seja, meu amigo. Esse é o meu lema.

Escolhas Omnívoras

Enquanto não estou interessado em veganos, é provado que ajuda a controlar o diabetes se for feito corretamente.E eu me sinto da mesma maneira sobre o moderno Paleo: funciona, mas eu, pessoalmente, não gosto disso. Por que não gosto de duas abordagens que funcionam? A sustentabilidade é parte disso, mas também tende a olhar como os seres humanos são projetados: temos intestinos do meio da estrada, ao contrário de outros mamíferos que comem grama e outros mamíferos e são mais projetados para comer esses tipos de coisas. Isso me diz que somos projetados - ou evoluímos até o ponto - de estarem aptos para uma dieta omnívora.

Quanto ao sem glúten: se você é alérgico ao trigo como eu e ao editor Mine AmyT, ou você tem celíacos, você realmente não tem escolha se deseja ou não comer sem glúten. Para o resto de vocês, eu duvido que tenha muito benefício, mas mantenha a moda viva. Enquanto o glúten é livre de raiva, pessoas como Amy e eu teremos uma melhor variedade de escolhas saborosas.

Todos os alimentos conduzem a Roma

Então, o que eu acho é

a melhor dieta para o diabetes

? Todas as estradas levam a Roma ", como diz o velho ditado. Eu acho que qualquer "dieta" que equilibra os padrões de açúcar no sangue de um PWD (pessoa com diabetes), nível de atividade e medicamentos está bem. Ao decidir sobre uma mudança de dieta, é ótimo envolver os especialistas em nutrição, mas também os próprios PWD, e os humanos que vivem sob o mesmo teto com eles. A mudança deve ser um esforço lento e colaborativo. E deve ser personalizado e reconhecer que pequenas mudanças incrementais são melhores que nenhuma alteração ou falha total. Eu acredito em começar onde o PWD já está, como em: fazer mais do que funciona, menos do que não. Eu acredito em maximizar a terapia em torno das dietas existentes tanto quanto possível (embora, geralmente, os carboidratos líquidos tenham que ir, já que atualmente não temos insulina suficientemente rápido ou poderoso o suficiente para lidar com esse tipo de carga de açúcar). E então, a partir daí, mude para uma dieta equilibrada e saudável que funcione, um passo de bebê de cada vez.

Porque o sucesso a longo prazo é realmente a cereja no topo do bolo.

Disclaimer

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