Aspirante a Advogado de Diabetes em Massachusetts | DiabetesMine

À medida que continuamos nossa série de negociações com os vencedores 2017 DiabetesMine Patient Voices, hoje w

tem todo o prazer em apresentar o advogado Phyllis Kaplan. Ela é uma T1D de longa data em Natick, MA, que passou 17 anos na publicação de ensino superior, e agora está se voluntariando com organizações locais para "começar algo começado" no mundo do diabetes.

Ela será uma das 10 PWD habilitadas que se juntará a nós em bolsa de estudos em nossa Cúpula anual da inovação em novembro.

Uma Entrevista com o Advogado do Paciente Aspirante Phyllis Kaplan

DM) Primeiro, você foi tão jovem quando foi diagnosticado … O que você pode compartilhar sobre essa experiência?

PK) Fui diagnosticado com diabetes em Nova Jersey aos 2 anos de idade, depois de ter estado com um vírus por um mês. Isso foi em 1972. A história diz que pouco depois de chegar no ER, uma amostra de urina foi tirada e foi perdida no caminho para o laboratório. Enquanto isso estava sendo endireitado, o sangue era desenhado, enquanto eu desaparecesse dentro e fora da consciência. Minha glicemia no momento do diagnóstico era 550.

Uma vez que o diagnóstico foi confirmado, meus pais decidiram transferir meus cuidados para um hospital em Nova York devido ao fato de eles terem endocrinologistas e outros especialistas que o hospital em Nova Jersey não. Meus pais tinham conexão no hospital, então uma cama estava pronta para mim na ala das crianças quando chegamos lá. Fiquei lá por duas semanas enquanto eles me mantiveram estável (insulina IV e fluido), e meus pais receberam um curso intensivo sobre diabetes, que incluía aprender a dar uma injeção de insulina em uma laranja.

Tenho lembranças de estar no hospital, as mais vívidas estão recebendo punch de frutas (minha suposição é que isso foi devido ao baixo nível de açúcar no sangue), e pedindo "retirar o plugue". "O plug que era um IV que eu tinha puxado várias vezes resultando em finalmente sendo costurado no meu tornozelo. Ainda tenho essa cicatriz.

Avanço rápido para hoje. Você pode nos dizer o que você está fazendo?

Anteriormente, eu era gerente de produção da Pearson Higher Education. Atualmente, estou procurando oportunidades … Na frente do diabetes, eu gostaria de ver um plano de organização local um ano completo de programação, incluindo exercícios, alimentação saudável, aspectos psicossociais de viver com T1D, lidar com complicações da vida (não apenas diabetes complicações) e muito mais. Estas podem ser reuniões mensais ou trimestrais, ou podem se associar a uma equipe de campo do grupo de dispositivos médicos para criar encontros locais com base na tecnologia.

Falando sobre a tecnologia do diabetes, quais ferramentas você usou ao longo dos anos?

Sendo diagnosticado no início dos anos 70, posso dizer com segurança que eu já vi tudo. Naquela época, não era bonito; foi o teste de urina em um tubo de ensaio com comprimidos Clinitest. Meu primeiro medidor de glicose no sangue em casa foi o Glucoscan 2 que demorou pelo menos 2 minutos completos para resultados e incluiu papel especial para borrar o sangue da tira. Os tipos de insulinas que usei ao longo dos anos mudaram de mistura de carne de porco para carne de porco, para DNA recombinante (Humalog). A entrega de insulina foi sempre seringas até que eu comecei na minha primeira bomba de insulina. Em meados da década de 1980, tive a oportunidade de experimentar um dos injetores de insulina - Era pesado e deixava grandes nervos no meu braço!

Quais são as maiores mudanças que você viu na inovação do diabetes?

As maiores mudanças que eu vi na minha carreira com diabetes tipo 1 desde o diagnóstico são a disponibilidade de opções de tratamento e, nos últimos anos, novas insulinas. Quando fui diagnosticado, os testes de glicemia no sangue de Humalog, bombas de insulina, seringas de 30 cc não estavam disponíveis. Estou entusiasmado com todas as inovações que estão em andamento. O que mais gostaria de ver é a insulina de ação mais rápida.

Qualquer opinião para compartilhar sobre as mais novas insulinas de ação rápida?

Estou mais intrigado com o Fiasp de Novo que eu aprendi sobre isso no início deste ano quando lendo sobre isso on-line. Há algo muito atraente sobre o uso de insulina que começa a funcionar alguns minutos após a administração, que também é eficaz se tomado 20 minutos após uma refeição. Eu tento bolus 15-20 minutos antes da refeição, mas isso nem sempre acontece devido a jantar fora, ou apenas querendo comer quando eu quero comer.

Além disso, alguns anos atrás, perguntei com o meu endocrinologista sobre Apidra, mas o pensamento na época era que não seria tão diferente do Humalog que usei. Também posso ver o apelo de Afrezza e conhecer pessoas que o juram. Eu sempre pensei que seria bom ter como um backup para o uso de emergência para o alto nível de açúcar no sangue.

O que você acha que são os maiores desafios agora na inovação do diabetes?

Eu acho que muitas pessoas estão se perguntando como as bombas de insulina mais inteligentes irão impactar o dinheiro indo para curar a pesquisa, e (estão preocupados) que alguns consideram um Pâncreas Artificial uma cura.

Você tem sido bastante vocal sobre a tecnologia Medtronic … você pode falar sobre suas experiências com isso?

Tenho uma longa história usando a tecnologia Medtronic Diabetes, que começou em 2000 com a bomba de insulina MiniMed 508 até hoje, quando uso o sistema MiniMed 670G. Eu tive grandes experiências com todos os sistemas que usei, incluindo o SofSensor e o Enlite CGMs.

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Fonte: Medtronic Diabetes

Eu tive controle de diabetes bastante rígido quando comecei a usar o sistema MiniMed 670G em abril, com o meu tempo médio em torno de 81% e a média de A1Cs nos últimos 3 -4 anos na faixa baixa de 6. 0. Por esta razão, tive algumas dúvidas de que o sistema poderia administrar meu diabetes, bem como eu aprendi a fazer.
E o sistema 670G foi fornecido?

Sim, logo que vi o quão bem o sistema manuseou baixos níveis de glicose. Na primeira semana em que eu estava, no modo manual, eu passava de dois ou três episódios hipoglicêmicos por dia para um por semana. Eu ainda lutava por um tempo lutando contra o alto nível de açúcar no sangue. Levou algum tempo e paciência e a ajuda do meu endocrinologista para ajustar minha configuração de insulina ativa. Eu também aprendi que minhas taxas basais estavam cobrindo taxas de carb-to-insulina tão boas.

Comecei o 670G com dois índices de carboidratos para insulina e atualmente tenho quatro. Embora tenha demorado algumas semanas e um monitoramento cuidadoso, valeu a pena esperar! Passaram-se alguns meses desde a última vez que efectuei ajustes no sistema e, em média, o meu tempo de intervalo é de cerca de 89%. Embora eu adorasse ver esse número na faixa de 90%, minha variabilidade de glicose melhorou muito. O meu gráfico CGM é um gráfico interessante e os picos e vales que tive antes.

Ótimo de ouvir! Como você se envolveu na Comunidade Online Diabetes, e o que isso forneceu para você?

Minha primeira comunidade de diabetes e fonte de apoio aos colegas começaram quando eu tinha 12 anos no campo de diabetes - Camp Nejeda, em Nova Jersey. Fui apresentado ao DOC em 2015 no MasterLab (evento de treinamento de advocacia). O DOC, especialmente através do Twitter, tem sido uma ótima fonte de apoio e educação. Isso me abriu um mundo totalmente novo. Ser capaz de publicar sobre um problema, uma preocupação, ou ventilação, e ter pessoas próximas e longe fornecer suporte instantâneo e conselhos foi ótimo. Através do DOC, consegui me conectar com tantas pessoas incríveis, com pontos de vista igualmente surpreendentes de todo o mundo.

Que outros tipos de atividades de diabetes e advocacia você faz parte?

O meu envolvimento em mudanças de advocacia baseia-se no que se passa na comunidade de diabetes, bem como no meu próprio cuidado. Atualmente, estou trabalhando com a ADA local na esperança de criar uma oficina de advocacia 101 para o outono. A idéia para isso começou durante o planejamento do Bootcamp 2017 Camp Nejeda Survive & Thrive para adultos com T1D. O meu sentimento era que muitas pessoas querem estar envolvidas com advocacia, mas não tem certeza de como começar, ou onde defender, ou se a sua voz faz a diferença. Para a Bootcamp, tivemos a sorte de ter Bennet Dunlap das sessões de liderança do DPAC sobre a defesa do governo. Saí da sessão de Bennet, querendo fazer mais.

O objetivo do meu Advocacy 101 é fornecer um programa de mãos dadas, onde os líderes de advocacia, os políticos e as pessoas com diabetes se juntam para educar, compartilhar histórias e experiências e fornecer a todos as coisas necessárias e materiais para que possam ser postas em prática - - todo o tempo de lata para diabetes mês de consciência em novembro.

Se você pensasse fora da caixa para resolver problemas - uma necessidade específica de saúde do diabetes, o que você sugeriria?

Estou trabalhando localmente para criar oportunidades educacionais e sociais para adultos com diabetes tipo 1. As idéias incluem a parceria com hospitais, organizações de diabetes e empresas farmacêuticas do diabetes.Não apenas patrocinando um evento, mas a esperança de fornecer programas consistentes (trimestralmente) sobre uma variedade de tópicos, incluindo nutrição, atualizações de tecnologia, impactos psicossociais e muito mais.
A outra idéia em que estive pensando é que eu adoraria treinar prestadores de cuidados de saúde de todos os tipos sobre como conversar com uma pessoa com diabetes, especialmente ao dar más notícias. Se não for "treinar", então, pelo menos, tenha uma conversa sobre o que eles dizem e como eles dizem que pode fazer uma grande diferença no atendimento, acompanhamento e resultados gerais do paciente.

O que você está ansioso para a Cúpula da Inovação?

Eu fiz pequenos passos com minhas idéias, mas, como voluntário, sinto que tenho alcance e impulso limitados. Na Cúpula, espero poder aprender, conectar a rede, aterrar com outros que podem me ajudar a pensar ainda mais fora da caixa.

Obrigado por compartilhar sua história, Phyllis. Não podemos esperar para vê-lo em novembro!

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