Visitas médicas one-on-One vs. Group: Best of All Worlds?

Elaine Massaro acredita no poder de tratar pessoas com diabetes em configurações de grupo. Ela é uma RN e CDE que foi recentemente homenageada como Educadora de Dia do Dia 2010 pela Associação Americana de Educadores de Diabetes (AADE) por seu sucesso em "melhorar a eficácia e a eficiência da educação do paciente com diabetes usando esta técnica (em grupo) com pacientes em Northwestern University em Chicago ". Ela também é um grupo de elite de CDEs que ensina o uso de novos Mapas de Conversação (ajudas de visitas em grupo) a profissionais de saúde em todo o país.

Então, enquanto a ideia do "grupo" pode inicialmente fazer você se contorcer, eu pediria que você ouça a voz de Elaine nesta opção hoje …

Uma postagem de convidado de Elaine Massaro, CDE > Se você nunca fez a coisa do grupo ou mesmo considerou, eu posso entender. Muitas pessoas se perguntam "o que exatamente é uma" visita médica do grupo "e por que eu gostaria de participar?" Na verdade, esse tipo de consulta médica compartilhada tem a maioria dos componentes de visitas individuais, incluindo a avaliação clínica presencial por um médico - mas também envolve uma abordagem de equipe com um educador de diabetes, nutricionista e outros especialistas.

Veja como funciona: um grupo de 8-10 pacientes se reúne em uma sala com um médico, um CDE e um nutricionista. A primeira hora ou mais é gasto com os pacientes se revezando tendo discussões individuais com cada provedor (tipo de "estações") ao redor da sala. Um assistente médico baixa o medidor de glicose de cada paciente, toma a pressão arterial e o peso e analisa a lista de medicamentos, etc., para que sugestões para ajustes possam ser feitas. Isso não é diferente do que você faria em uma consulta médica tradicional.

Mas a segunda hora é passada em discussões interativas orientadas, geralmente focadas em um tópico diferente em cada sessão. Isso às vezes inclui um orador convidado, como um cientista comportamental (psicólogo) que pode falar sobre desafios na mudança de hábitos de vida.

Uma grande quantidade de compartilhamento de informações ocorre através dessa participação em grupo. E, desta forma, os pacientes recebem atendimento regular ao médico, ao mesmo tempo em que obtêm informações enriquecidas sobre nutrição, atividade física e gerenciamento de estilo de vida. Em outras palavras, é o melhor de todos os mundos.

(entretanto, os pacientes devem assinar uma renúncia à privacidade, embora suas estatísticas clínicas não sejam formalmente compartilhadas com outras pessoas presentes. Não colocamos os resultados das pessoas em um quadro branco, como sugerido no

Wall Street Journal história sobre este tópico, os pacientes compartilham o que eles querem compartilhar, e o que quer que seja dito permanece na sala.) Você ainda pode estar se perguntando por que uma pessoa trocaria o tradicional 1: 1 Tempo com um médico para o modelo de grupo?Bem, no grupo, os pacientes não só têm acesso ao médico, CDE e nutricionista, mas também têm acesso uns aos outros. Eu não tenho diabetes, mas posso atestar que é incrivelmente poderoso se misturar com outros que experimentam os mesmos problemas e lutas de viver com diabetes do que você faz. Alguns dos tópicos discutidos relacionam-se com habilidades de autogestão, pressão arterial e controle de colesterol e gerenciamento básico de habilidades de sobrevivência. Mas também há muito compartilhamento pessoal, relacionamentos de histórias e empatia geral. Definitivamente, não é um modelo de estilo de palestra onde os pacientes se sentam em um grupo e escutam. Em vez disso, sua interação é a chave para o sucesso deste modelo porque o grupo assume uma vida própria, incentivando todos a se tornarem mais envolvidos e a se sentirem livres para adicionar à discussão - como diz Oprah, cada indivíduo tem uma história e algo importante para compartilhar.

O que é fundamental é que o educador responsável tem que ter as habilidades de facilitação do grupo para retirá-lo. Eles devem ser capazes de passar de uma idéia para a próxima e fazê-la fluir, caso contrário, o grupo pode ficar preso em um tópico e nada é realizado. Esta é uma habilidade importante, uma vez que o grupo precisa manter-se no caminho certo - evitando discussões tangentes muito longas - e vários comportamentos desafiadores ou personalidades sempre precisam ser abordados em cada sessão. O líder precisa saber como lidar com isso se alguém fica negativo, pretende saber tudo ou está dominando a discussão de qualquer maneira.

Eu acho que é importante facilitar essas sessões em um estilo firme mas encorajador. A configuração realmente funciona para incutir esperança, permitindo que os participantes vejam exemplos de sucesso na gestão da diabetes. Ele encoraja automaticamente uma consideração altruísta para os outros e modelagem de papéis positiva dentro do grupo. Além disso, acho que, quando temas particularmente difíceis são discutidos, muitas vezes a ansiedade e os indivíduos se afastam sentindo que não estão sozinhos; Os obstáculos e problemas que eles experimentam na vida diária são compartilhados por outros!

Minha experiência é que essas sessões são gratificantes para pacientes e profissionais. Os médicos e nós CDEs tendem a repetir-se repetidamente com cada visita de paciente individual. Desta forma, somos mais eficientes e podemos definir metas contínuas para cada visita; Nós também pedimos aos pacientes o que eles querem abordar na próxima sessão, é claro.

Para pacientes: e observa, uma experiência de ligação geralmente ocorre. Eles se tornam como um pequeno clube e pressionam um ao outro para chegar ao próximo compromisso. Esse fenômeno é bastante semelhante ao das reuniões separadas do Grupo de Apoio que lidero durante a noite, mas essas diferem em que nenhum médico está presente e nenhuma informação clínica é coletada (isto é, sem tratamento). Tal como acontece com um grupo de apoio, a ligação durante estas visitas médicas do grupo torna a coisa toda divertida. Não é chato e as pessoas sentem que vale a pena o seu tempo. Podemos até mesmo discutir algumas abordagens mais holísticas e terapêuticas para o cuidado versus a rota tradicional.

Os pacientes podem comparecer a essas visitas grupais em vez de seu check-up regular e estão cobertos por seguro, assim como qualquer visita ao escritório.

Como este modelo cresceu em popularidade, as visitas médicas em grupo estão agora disponíveis em muitas regiões do país. Infelizmente, não há um lugar formal para procurar visitas médicas de grupo oferecidas em sua área. Mas vale a pena conferir com as suas clínicas locais e o hospital sobre as sessões mais próximas. Faça uma tentativa para que você possa experimentá-lo por si mesmo; Você pode estar feliz por ter feito isso.

Obrigado, Elaine. Nós fazemos muito nosso suporte / compartilhamento on-line, mas ainda não há substituto para o fator face a face, especialmente se você pode fazer a sua visita em endo ao mesmo tempo!

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