IBS-D: Opções de Diagnóstico e Tratamento

A síndrome do intestino irritável (IBS) não é a mesma para todos. Enquanto alguns sofrem com constipação, outros lidam com a diarréia.

Continue lendo para aprender sobre a síndrome do intestino irritável com diarréia (IBS-D), incluindo seus sintomas, diagnóstico e métodos de tratamento.

Sintomas

IBS-D compartilha muitos sintomas com os outros tipos de IBS (IBS-C e IBS-M). Estes sintomas compartilhados incluem gás, dor abdominal e inchaço. Os sintomas primários exclusivos do IBS-D são diarréia, fezes soltas e súbitas impulsos para ter movimentos intestinais. Cerca de 1 em cada 3 pessoas com IBS-D tem perda de controle intestinal ou sujidade. Isso tem um impacto forte e negativo na vida diária.

Diagnóstico

Mesmo se você acha que tem IBS-D, é importante não se diagnosticar. Consulte um especialista, como um gastroenterologista. Eles provavelmente realizarão um exame físico e obterão um histórico detalhado de sua saúde. Eles também vão perguntar sobre qualquer história familiar de doenças como câncer de colon, doença celíaca ou doença de Crohn.

Os médicos podem solicitar testes laboratoriais de sangue e fezes. Você também pode precisar de uma colonoscopia, sigmoidoscopia flexível e raios-x. Esses testes ajudam a descartar outras doenças. Para um diagnóstico oficial de IBS-D, você deve ter diarréia como sintoma primário mais de 25% do tempo. Você também deve ter constipação menos de 25% do tempo.

Disparadores

Todos os tipos de IBS, incluindo IBS-D, têm gatilhos semelhantes. O estresse é um gatilho comum, embora os sintomas não sejam de natureza psicológica. Certos alimentos, como leite, trigo e vinho tinto, são mais propensos a causar reações. O consumo de tabagismo e cafeína também pode desencadear sintomas do IBS.

Tratamentos de estilo de vida

Gerir qualquer tipo de IBS requer hábitos de vida saudáveis. Isso inclui reduzir o estresse, fazer exercícios regulares, beber bastante água e dormir adequadamente.

Para aqueles com IBS-D, as mudanças na dieta podem ser especialmente úteis. Aqui estão algumas dicas de dieta:

• Elimine os alimentos que produzem gás. Alguns alimentos são ricos em compostos produtores de gás. Esses alimentos incluem feijão, bebidas carbonatadas, frutas cruas e vegetais como repolho e brócolis. Evitar esses alimentos pode ajudar a reduzir o gás doloroso e inchaço.
• Eliminar o glúten. O glúten é uma proteína encontrada no trigo, no centeio e na cevada. Um estudo na revista Gastroenterology descobriu que uma dieta sem glúten foi efetiva na redução dos sintomas do IBS. O glúten causou sintomas de "vazamento intestinal" ou permeabilidade do intestino delgado. O glúten também aumentou os marcadores de inflamação.
• Experimente uma dieta baixa em FODMAP. Os FODMAPs são um tipo de carboidrato encontrado em certos alimentos. O acrônimo FODMAP significa Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides e Polióis. As fontes de FODMAP incluem:
  • Fructose (frutas, mel, xarope de milho de alta frutose)
  • Lactose (leite e produtos lácteos)
  • Frutanos (trigo, cebola, alho e inulina)
  • Galactans (leguminosas tais como como feijão, soja e lentilhas)
  • Polióis (frutas de pedra, como abacates, cerejas e pêssegos, álcoois de açúcar, como sorbitol e xilitol)

Reduzir a ingestão de FODMAP pode aliviar os sintomas comuns do IBS.Estes sintomas incluem dor abdominal e cãibras, gases e inchaço. No entanto, muitos dos alimentos que contêm FODMAPs são boas fontes de fibra. Você precisará tomar cuidado para obter fibras suficientes de outros alimentos.

Medicamentos

Se o estilo de vida ou as alterações na dieta não aliviarem os sintomas do SII, você pode adicionar uma medicação à sua formação de tratamento. Aqui estão algumas sugestões:

• Medicamentos antidiarréicos. Os medicamentos que controlam a diarréia incluem uma droga sem receita médica denominada loperamida (Imodium). Os medicamentos prescritos em uma classe chamada aglutinantes de ácido biliar também podem ajudar. Estes incluem colestipol (Colestid), colestiramina (Prevalite) e colesevelam (Welchol). No entanto, esses medicamentos podem adicionar ao inchaço que já está presente no IBS.
• Medicamentos anticolinérgicos e antiespasmódicos. Estes medicamentos reduzem os espasmos intestinais e a dor associada. Exemplos incluem diciclomina (Bentyl) e hyosycamine (Levsin). No entanto, estes podem levar à constipação e dificuldade em urinar.
• Estabilizadores de mastócitos e ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Cerca de 25 por cento dos casos de IBS-D ocorrem após um ataque com gastroenterite. Esses medicamentos são agentes anti-inflamatórios que podem ser úteis no tratamento deste subconjunto de casos de IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Este é o único medicamento atualmente aprovado para IBS-D. É aprovado apenas para mulheres. Os efeitos colaterais desta medicação podem ser graves, por isso só está disponível por receita de médicos inscritos em um programa especial. Ele deve ser usado apenas como último recurso depois que outros tratamentos tenham sido infrutíferos.

Takeaway

Embora o IBS-D possa ser uma condição debilitante e embaraçosa, existem maneiras de gerenciá-lo. Fale com seu médico ou gastroenterologista sobre seus sintomas para garantir que você obtenha o tratamento que você precisa.