O que causa ondas de calor em homens e mulheres? sintomas e remédios

Que fatos devo saber sobre os flashes quentes?

• Um flash quente é uma sensação de calor se espalhando por todo o corpo, que é freqüentemente mais pronunciada nas áreas da cabeça e pescoço. Os afrontamentos são geralmente breves (com duração de cerca de 30 segundos a alguns minutos) e estão por vezes associados a vermelhidão da pele (rubor) e / ou transpiração.

Quais são os flashes quentes de sintomas ?

• Ondas de calor são um sintoma comum da transição da menopausa em mulheres.
• Os flashes quentes também podem ocorrer como resultado de certas condições médicas incomuns.
• A maioria das mulheres na transição da menopausa experimenta ondas de calor, mas nem todas as mulheres que se aproximam da menopausa terão ondas de calor.
• As ondas de calor podem ser acompanhadas por outros sintomas, incluindo suores nocturnos, palpitações, rubor (vermelhidão) da pele e transpiração excessiva.
• A terapia hormonal (TH) tem sido usada para controlar as ondas de calor em mulheres que experimentam esses sintomas relacionados à menopausa.
• Outros tipos de medicamentos prescritos, incluindo SSRIs, também foram usados ​​com algum sucesso no controle de ondas de calor.

O que ajuda as ondas de calor a desaparecer?

• Os afrontamentos relacionados à menopausa não são evitáveis, mas podem ser controlados e aliviados por medicações e medidas de estilo de vida.

Quais são os flashes quentes?

• Um flash quente é uma sensação de calor se espalhando por todo o corpo, que é freqüentemente mais pronunciada nas áreas da cabeça e pescoço.
• Os afrontamentos são geralmente breves (com duração de cerca de 30 segundos a alguns minutos) e estão por vezes associados a vermelhidão da pele (rubor) e / ou transpiração.
• Ondas de calor são um sintoma comum da transição da menopausa em mulheres, mas nem todas as mulheres que se aproximam da menopausa terão ondas de calor.
• A maioria das mulheres na transição da menopausa experimenta ondas de calor.
• Os flashes quentes também podem ocorrer como resultado de certas condições médicas incomuns.

O que fazem os flashes quentes?

As ondas de calor geralmente começam antes que qualquer alteração menstrual sugestiva da menopausa se desenvolva, de modo que ondas de calor podem aparecer mesmo anos antes da menopausa real. As ondas de calor sempre envolvem a sensação de calor, mas outros sintomas também podem estar associados da seguinte forma:

• Uma sensação desconfortável e difusa de calor por todo o corpo, que é frequentemente mais severa nas áreas da cabeça e pescoço, é característica das ondas de calor.
• Rubor (vermelhidão) da pele pode ocorrer.
• A transpiração excessiva, incluindo suores noturnos, pode acompanhar as ondas de calor.
• Palpitações (sensações desagradáveis ​​de batimentos irregulares e / ou fortes do coração) podem, às vezes, acompanhar as ondas de calor.
• Calafrios e tremores podem ocorrer após um flash quente.

Os sintomas de uma onda de calor geralmente se desenvolvem repentinamente, sem aviso, e duram de menos de um minuto a vários minutos.

O que provoca ondas de calor?

A causa exata das ondas de calor não é totalmente compreendida, mas acredita-se que os níveis decrescentes de estrogênio que ocorrem quando uma mulher se aproxima da menopausa desempenhem um papel. Um distúrbio na termorregulação (métodos que o corpo usa para controlar e regular a temperatura do corpo) é responsável pela sensação de calor, mas a maneira exata pela qual os níveis hormonais afetam a regulação do calor não é bem compreendida.

Embora as ondas de calor sejam tipicamente associadas à menopausa em mulheres, certas condições médicas incomuns também podem levar a ondas de calor e distúrbios da capacidade do corpo de regular a temperatura. Um exemplo é a síndrome carcinoide, que ocorre devido a um tipo de tumor endócrino que secreta grandes quantidades do hormônio serotonina. As ondas de calor também podem se desenvolver como um efeito colateral de alguns medicamentos e às vezes podem ocorrer em associação com infecções graves ou cânceres.

Quando chamar o médico

É apropriado entrar em contato com um profissional de saúde se uma mulher estiver experimentando ondas de calor perturbadoras ou desconfortáveis.

Como as causas das ondas de calor são diagnosticadas e tratadas?

Como acontece com qualquer condição médica ou queixa, um profissional de saúde começará com um histórico médico completo. Ele pedirá à mulher para descrever as ondas de calor, incluindo com que frequência e quando elas ocorrem, e se há outros sintomas associados. Um exame físico será usado para ajudar a direcionar mais testes, se necessário.

Os exames de sangue podem ser realizados se o diagnóstico não for claro, seja para medir os níveis de hormônios ou para procurar sinais de outras condições (como infecção) que poderiam ser responsáveis ​​pelos afrontamentos.

Terapia Hormonal ou Estrogênica

Estrogênios ou uma combinação de estrogênios e progesterona (progesterona) mostraram diminuir significativamente a frequência e a intensidade das ondas de calor.

No entanto, estudos de longo prazo (a Iniciativa de Saúde da Mulher patrocinada pelos NIH, ou WHI) de mulheres que receberam terapia hormonal combinada com estrogênio e progesterona mostraram um risco aumentado de ataque cardíaco, derrame e câncer de mama quando comparados com mulheres que não receberam HT. . Estudos com estrogênio terapia sozinho mostrou que o estrogênio foi associado com um aumento do risco de acidente vascular cerebral, mas não de ataque cardíaco ou câncer de mama. A terapia estrogênica sozinha, no entanto, está associada a um risco aumentado de desenvolver câncer endometrial (câncer do revestimento do útero).

Pesquisas médicas mais recentes sugeriram que em mulheres pós-menopáusicas mais jovens, a terapia hormonal pode não ter os mesmos riscos que nas mulheres pós-menopáusicas mais velhas que participaram nos estudos WHI e está em curso investigação para determinar os riscos e benefícios da hormonioterapia em mulheres pós-menopáusicas mais jovens e mulheres em torno da idade da menopausa.

A decisão em relação à terapia hormonal, portanto, deve ser individualizada para cada mulher, reconhecendo seu histórico médico, a gravidade dos sintomas e os riscos e benefícios potenciais da administração de hormônios.

Vários medicamentos prescritos não hormonais e tratamentos alternativos também foram usados ​​para o tratamento de ondas de calor (veja a próxima seção).

Medicamentos de prescrição

Tanto o estrogênio oral quanto transdérmico (aplicado via creme ou emplastro na pele) estão disponíveis como estrogênio isolado ou estrogênio combinado com progesterona. Todos os medicamentos prescritos para reposição de estrogênio, sejam orais ou transdérmicos, são eficazes na redução da frequência de ondas de calor e normalmente reduzem a freqüência de ondas de calor em cerca de 80% a 90%. No entanto, como descrito acima, a terapia hormonal pode acarretar alguns riscos à saúde.

• Os medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), comumente usados ​​no tratamento da depressão e da ansiedade, demonstraram em estudos ser eficazes na redução das ondas de calor na menopausa. A paroxetina (Brisdelle) é um SSRI aprovado para o tratamento de ondas de calor moderadas a graves associadas à menopausa. Outro ISRS que foi testado e mostrou ser eficaz é a venlafaxina (Effexor), embora outros medicamentos ISRS possam ser eficazes também.
• A clonidina (Catapres) é uma droga que diminui a pressão arterial. Clonidina, tomada por comprimido ou adesivo, efetivamente alivia as ondas de calor em algumas mulheres. Está associada a alguns efeitos colaterais, como boca seca, constipação, sonolência ou dificuldade para dormir.
• A gabapentina (Neurontin), um medicamento usado principalmente para o tratamento de convulsões, também tem sido eficaz no tratamento de ondas de calor.
• Drogas de progestina também têm sido usadas com sucesso para tratar as ondas de calor. O acetato de megestrol (Megace) é por vezes prescrito durante um curto período de tempo para ajudar a aliviar as ondas de calor. Efeitos graves podem ocorrer se a medicação for descontinuada abruptamente, e o megestrol não é geralmente recomendado como medicamento de primeira linha para tratar as ondas de calor. Um efeito colateral desagradável do Megestrol é que pode levar ao ganho de peso. Outra forma de progesterona, o acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera) administrado por injeção, também pode às vezes ser útil no tratamento de ondas de calor, mas também pode levar ao ganho de peso, bem como perda óssea.

O acompanhamento com um profissional de saúde é importante se uma mulher tiver ondas de calor graves ou perturbadoras que não sejam aliviadas pelo tratamento recomendado.

Suplementos de ervas para ondas de calor

Muitas mulheres recorrem a terapias alternativas para o tratamento de ondas de calor. Estes incluem produtos à base de plantas, vitaminas e estrogênios vegetais, bem como outras substâncias. Os médicos podem relutar em recomendar tratamentos alternativos porque esses produtos vendidos sem receita médica não são controlados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Porque eles não são regulamentados como medicamentos de prescrição, seus ingredientes e força podem variar de fabricante para fabricante e teste e prova de segurança não é necessária para comercialização desses produtos, pois é com medicamentos de prescrição. Estudos de longo prazo, cientificamente controlados, para esses produtos estão faltando ou não comprovaram a segurança e a eficácia do produto.

Alguns tratamentos alternativos populares para ondas de calor na menopausa incluem:

• Estrogênios vegetais, conhecidos como fitoestrógenos. Essa ampla categoria inclui diferentes tipos de compostos encontrados em produtos de soja, trevo vermelho e semente de linhaça. Alguns estudos mostraram que estes compostos podem ajudar a aliviar as ondas de calor e outros sintomas da menopausa. No entanto, alguns fitoestrógenos podem ter propriedades anti-estrogênicas em certas situações, e os riscos gerais dessas preparações ainda não foram determinados.
• O black cohosh tem sido amplamente utilizado na Europa e está se tornando cada vez mais popular nos EUA. A North American Menopause Society apoia o uso de curto prazo do black cohosh para o tratamento dos sintomas da menopausa, por um período de até seis meses. Embora alguns estudos tenham mostrado que o black cohosh pode reduzir as ondas de calor, a maioria dos estudos não foi considerada suficientemente rigorosa em seu projeto para provar qualquer benefício. Também não existem estudos científicos adequados que estabeleçam os benefícios a longo prazo e a segurança do uso do cohosh preto.
• Suplementos de vitamina E têm sido usados ​​por algumas mulheres para aliviar as ondas de calor, mas faltam estudos científicos para provar a eficácia da vitamina E no alívio dos afrontamentos.
• Outros remédios alternativos para as ondas de calor incluíram
  • alcaçuz,
  • óleo de prímula,
  • dong quai,
  • chasteberry e
  • inhame selvagem.

Estudos científicos para comprovar a segurança e a eficácia desses produtos não foram realizados.

Terapia Hormonal Bioidentical

Tem havido um interesse crescente nos últimos anos no uso da chamada terapia hormonal "bioidentical" para mulheres em período perpendicular. Preparações hormonais bioidentical são medicamentos que contêm hormônios que têm a mesma fórmula química que os feitos naturalmente no corpo. Os hormônios são criados em laboratório, alterando compostos derivados de produtos vegetais que ocorrem naturalmente. Algumas preparações hormonais bioidentical são aprovadas pelo FDA dos EUA e fabricadas por empresas farmacêuticas, enquanto outras são feitas em farmácias especializadas, chamadas de farmácias de manipulação, que fazem as preparações caso a caso para cada paciente. Essas preparações individuais não são reguladas pelo FDA, porque os produtos compostos não são padronizados.

Defensores da terapia hormonal bioidentical argumentam que os produtos, aplicados como cremes ou géis, são absorvidos pelo corpo em sua forma ativa sem a necessidade de metabolismo de "primeira passagem" no fígado e que seu uso pode evitar efeitos colaterais potencialmente perigosos de hormônios sintéticos usado na terapia hormonal convencional. No entanto, estudos para estabelecer a segurança e a eficácia a longo prazo desses produtos não foram realizados.

E as mudanças no estilo de vida para reduzir as ondas de calor?

Algumas mulheres relatam que os programas de exercícios ou métodos de relaxamento ajudaram a controlar as ondas de calor, mas estudos controlados falharam em mostrar um benefício dessas práticas no alívio dos sintomas das ondas de calor. A manutenção de um ambiente de sono fresco e o uso de lençóis de algodão podem ajudar a aliviar um pouco do desconforto associado a ondas de calor e suores noturnos associados.

Os afrontamentos podem ser evitados?

É impossível prever quais mulheres irão sentir ondas de calor em associação com a perimenopausa ou o grau de severidade das ondas de calor. As ondas de calor na perimenopausa podem ser controladas por algumas das medidas de tratamento descritas acima, mas não são evitáveis.

Os flashes quentes desaparecem?

Os afrontamentos associados à transição da menopausa não são um problema para toda a vida e podem ser tratados eficazmente na maioria das mulheres, se necessário. Cerca de 80% das mulheres deixarão de ter ondas de calor cinco anos após o início das ondas de calor. Menos comumente, em cerca de 10% das mulheres, as ondas de calor podem persistir por até uma década.