Níveis elevados de açúcar no sangue (glicose): sinais de hiperglicemia

Açúcar Elevado no Sangue (Hiperglicemia)

Sempre que o nível de glicose (açúcar) no sangue sobe alto temporariamente, essa condição é conhecida como hiperglicemia. A condição oposta, baixo nível de açúcar no sangue, é chamada hipoglicemia.

A glicose vem da maioria dos alimentos, e o corpo usa outros produtos químicos para criar glicose no fígado e nos músculos. O sangue carrega glicose (açúcar no sangue) para todas as células do corpo. Para transportar glicose para dentro das células como fonte de energia, as células precisam de ajuda da insulina. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, órgão próximo ao estômago.

O pâncreas libera insulina no sangue, com base no nível de açúcar no sangue. A insulina ajuda a mover a glicose do alimento digerido para as células. Às vezes, o corpo deixa de produzir insulina (como no diabetes tipo 1), ou a insulina não funciona adequadamente (como no diabetes tipo 2). Em pacientes diabéticos, a glicose não entra nas células suficientemente, permanecendo no sangue e criando altos níveis de açúcar no sangue.

Os níveis de açúcar no sangue podem ser medidos em segundos usando um medidor de glicose no sangue, também conhecido como glicosímetro. Uma pequena gota de sangue do dedo ou do antebraço é colocada em uma tira de teste e inserida no glicosímetro. O nível de açúcar no sangue (ou glicose) é exibido digitalmente em segundos.

Os níveis de glicose no sangue variam muito ao longo do dia e da noite em pessoas com diabetes. Idealmente, os níveis de glicose no sangue variam de 90 a 130 mg / dl antes das refeições e abaixo de 180 mg / dl dentro de 1 a 2 horas após a refeição. Adolescentes e adultos com diabetes se esforçam para manter seus níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa controlada, geralmente 80-150 mg / dl antes das refeições. Médicos e educadores em saúde do diabetes orientam cada paciente para determinar sua faixa ideal de controle da glicose no sangue.

Quando os níveis de açúcar no sangue permanecem altos por várias horas, a desidratação e complicações mais sérias podem se desenvolver. Além disso, mesmo hiperglicemia leve (um nível de açúcar no sangue em jejum acima de 109 mg / dL em adolescentes / adultos ou acima de 100 mg / dL em crianças antes da puberdade) - quando não reconhecido ou tratado inadequadamente por vários anos - pode danificar múltiplos tecidos do cérebro, rins e e artérias. Quando a hiperglicemia está associada à presença de cetonas na urina, esse estado exige atenção médica imediata. Quando os níveis de açúcar no sangue sobem e permanecem altos (acima de 165 mg / dl consistentemente) por dias a semanas, deve-se suspeitar de diabetes e iniciar o tratamento.

Flutações elevadas do nível de açúcar no sangue ocorrem diariamente em pessoas com diabetes. É importante controlar os níveis de açúcar no sangue através de dieta, exercícios e medicação (se prescritos), conhecer os sintomas de níveis elevados de açúcar no sangue e procurar tratamento, quando necessário.

Causas elevadas de açúcar no sangue

Diabetes mellitus é uma das várias condições persistentes que causam níveis elevados de açúcar no sangue. Para alguém com diabetes, a hiperglicemia tem várias causas possíveis:

• Carboidratos: Comer alimentos contendo muitos carboidratos, uma forma de açúcar. O corpo de uma pessoa com diabetes não pode processar altos níveis de carboidratos rápido o suficiente para convertê-lo em energia. Os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes podem aumentar dentro de horas após a ingestão.
• Controle da insulina: Não produz ação suficiente da insulina (seja pela injeção de insulina ou tomando remédio que estimula o pâncreas a produzir mais insulina). Pessoas com diabetes devem controlar o açúcar no sangue por uma combinação de discrição dietética, tomando medicação e atividade física. Quando alimentos, exercícios e insulina não são equilibrados, os níveis de açúcar no sangue aumentam.
• Stress: As emoções podem desempenhar um papel em causar hiperglicemia, mas não devem ser usadas como uma desculpa para o mau controle do diabetes.
• Baixos níveis de exercício: O exercício diário é um fator crítico na regulação dos níveis de açúcar no sangue.
• Infecção, doença ou cirurgia: Com a doença, os níveis de açúcar no sangue tendem a subir rapidamente ao longo de várias horas.
• Outros medicamentos: certos medicamentos, especialmente esteróides, podem afetar os níveis de açúcar no sangue.

Sintomas elevados de açúcar no sangue

Um alto nível de açúcar no sangue é um sintoma de diabetes. No entanto, um indivíduo com hiperglicemia pode não apresentar sintomas.

Sintomas comuns podem incluir:

• Boca seca
• Sede
• Micção freqüente
• Micção durante a noite
• Visão embaçada
• Pele seca e com coceira
• Fadiga ou sonolência
• Perda de peso
• Aumento do apetite

Se a hiperglicemia persistir por várias horas e levar à desidratação, outros sintomas podem se desenvolver, como:

• Dificuldade ao respirar
• Tontura ao ficar em pé
• Perda de peso rápida
• Aumento da sonolência e confusão
• Inconsciência ou coma

Se não for tratada, a hiperglicemia pode levar a uma condição chamada cetoacidose, também conhecida como cetoacidose diabética (DKA) ou coma diabético. Isso ocorre porque o corpo tem insulina insuficiente para processar a glicose em combustível, então o corpo quebra as gorduras para usar como energia. Quando o corpo quebra a gordura, as cetonas são produzidas como subprodutos. Algumas cetonas são eliminadas pela urina, mas não todas. Até que o paciente esteja reidratado e a ação adequada da insulina seja restaurada, as cetonas permanecem no sangue. Cetonas no sangue causam náusea, dor de cabeça, fadiga ou vômito.

A cetoacidose é potencialmente fatal e exige tratamento imediato.

Os sintomas incluem:

• Falta de ar
• Nausea e vomito
• Boca seca
• Respiração que cheira a fruta
• Dor de estômago

Quando procurar assistência médica para o açúcar elevado no sangue (hiperglicemia)

Se a hiperglicemia persistir por pelo menos dois ou três dias, ou se as cetonas aparecerem na urina, chame um médico.

Geralmente, as pessoas com diabetes devem testar seus níveis de açúcar no sangue pelo menos quatro vezes ao dia: antes das refeições e na hora de dormir (ou seguindo o cronograma recomendado pelo plano individual de tratamento do diabetes). A urina deve ser verificada quanto a cetonas sempre que o nível de açúcar no sangue estiver acima de 250 mg / dL.

Quando o nível de açúcar no sangue permanecer alto, apesar de seguir uma dieta e um plano de cuidado para diabéticos, chame o enfermeiro, o educador de saúde para diabetes ou o médico para fazer ajustes na dieta.

Se o açúcar no sangue estiver alto por causa da doença, procure cetonas e entre em contato com um profissional de saúde.

Procure atendimento médico imediato para estas condições:

• Vômito
• Confusão
• Sonolência
• Falta de ar
• Desidratação
• Níveis de açúcar no sangue que ficam acima de 160 mg / dl por mais de uma semana
• Leituras de glicose superiores a 300 mg / dL
• A presença de cetonas na urina

Cetoacidose ou coma diabético é uma emergência médica. Ligue para o 911 para transporte de emergência para um hospital ou centro de emergência similar.

Perguntas para perguntar ao seu médico sobre o açúcar elevado no sangue (hiperglicemia)

Por favor, pergunte ao seu profissional de saúde sobre o seguinte:

• Como reconhecer níveis elevados de açúcar no sangue
• Como tratar um nível alto de açúcar no sangue quando ocorre em você, um membro da família ou colegas de trabalho
• Como evitar que o nível de açúcar no sangue fique muito alto
• Como entrar em contato com a equipe médica durante uma emergência
• Que suprimentos de emergência para transportar para tratar o açúcar elevado no sangue
• Materiais educativos adicionais sobre açúcar elevado no sangue

Autocuidado em casa para o açúcar elevado no sangue (hiperglicemia)

Verifique os níveis de açúcar no sangue com um medidor de glicose no sangue. Se o nível de açúcar no sangue estiver acima do normal, mas não houver sintomas, continue os cuidados de rotina, como:

• Tome todos os medicamentos para diabetes no horário.
• Coma refeições regulares.
• Beba líquidos sem açúcar e sem cafeína.
• Tome uma leitura de açúcar no sangue a cada quatro horas (anote-a) até que os níveis voltem ao normal.
• Verifique a urina para cetonas (todos os pacientes com diabetes) e anote as leituras. Siga as regras do dia doentio conforme definido no seu plano de tratamento do diabetes até que as cetonas desapareçam da urina.

Estratégias para reduzir o nível de açúcar no sangue incluem:

• Exercício: Uma maneira simples de baixar o açúcar elevado no sangue é fazer exercícios. Mas se os níveis de glicose no sangue forem superiores a 240 mg / dl, primeiro verifique a presença de cetonas na urina. Se houver cetonas, não faça exercícios. O risco é que os níveis de açúcar no sangue subam ainda mais. Converse com o médico sobre uma maneira segura de reduzir os níveis de glicose no sangue nesta situação.
• Dieta: Trabalhe com um educador de saúde para diabetes ou um nutricionista para desenvolver um plano de dieta viável para controlar o diabetes.
• Medicação: Se a dieta e o exercício não estiverem mantendo os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal, o médico pode ajustar a quantidade, a duração ou o tipo de medicamentos ou insulina.

Tratamento com alto teor de açúcar no sangue

• Mudança de medicação: os altos níveis de açúcar no sangue podem ser um sinal de que a pessoa com diabetes precisa tomar medicação, mudar os medicamentos ou mudar a forma como é administrada (por exemplo, insulina adicional seria administrada ou medicação para medicação injetada).
• Outras doenças: outras doenças precisam ser diagnosticadas e tratadas se uma doença estiver causando altos níveis de açúcar no sangue. Infecção ou doença pode precisar ser tratada no hospital, onde os profissionais de saúde podem ajustar o plano de cuidados.
• Outros medicamentos: Um número de medicamentos está disponível para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue para pessoas com diabetes tipo 2. A insulina também é prescrita para pessoas com diabetes (todas com diabetes tipo 1 e muitas com diabetes tipo 2).

Alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia) Follow-up

Pacientes com diabetes devem ter um teste de hemoglobina A1c realizado a cada três meses. Semelhante a um cartão de relatório, este teste fornece feedback sobre os níveis gerais de açúcar nos últimos três meses. As pessoas com diabetes devem ter um nível de hemoglobina A1c inferior a 7% em cada visita clínica. Níveis acima de 7% geralmente resultam da falha consistente de uma pessoa em:

• siga um plano adequado de dieta,
• tomar o (s) medicamento (s) necessário (s),
• acompanhar de perto a glicose no sangue, ou
• exercício.

Prevenção do alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia)

• Aprenda sobre o gerenciamento de diabetes.
• Trabalhe com um educador certificado em diabetes. Essa pessoa terá uma certificação CDE e poderá trabalhar em um centro de educação em diabetes ou em um hospital.
• Verifique o açúcar no sangue conforme indicado por um CDE e médico ou enfermeiro.
• Conheça os sintomas e aja rapidamente antes que o açúcar no sangue saia do controle.
• Siga um plano de dieta para diabetes. Ajuste o plano conforme necessário.
• Tome medicamentos para diabetes, conforme indicado pelo seu profissional de saúde.
• Exercício diário.

Grupos de Apoio e Aconselhamento para Açúcar Elevado no Sangue (Hiperglicemia)

Você ou membros da sua família podem querer se juntar a um grupo de apoio com outras pessoas para compartilhar suas experiências. A American Diabetes Association e a Juvenile Diabetes Research Foundation são excelentes recursos. Seu médico terá informações sobre grupos locais em sua área. Os seguintes grupos também fornecem suporte:

Associação Americana de Educadores de Diabetes
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Associação Americana de Diabetes
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
(800) DIABETES (342-2383)

Associação Dietética Americana
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Fundação Internacional de Pesquisa em Diabetes Juvenil
120 Wall Street
Nova York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Programa Nacional de Educação sobre Diabetes
Uma maneira de diabetes
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383