Tratamento, transmissão, teste e sintomas de hantavírus

Fatos de Hantavirus

• Hantavírus são vírus transmitidos aos seres humanos a partir da urina e excrementos de roedores. Hantavírus podem causar uma síndrome de infecção pulmonar.
• A síndrome pulmonar por hantavírus (HPS) é uma doença respiratória que é uma forma grave da infecção e pode ser fatal.
• A causa da síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) é a inalação de partículas transportadas pelo ar de urina de roedores infectados, excrementos e materiais de nidificação que contêm o vírus. A forma de hantavírus nos EUA não é transmitida de pessoa para pessoa.
• O período de incubação do hantavírus é de duas a três semanas antes que os sintomas e sinais apareçam.
• O principal fator de risco para o desenvolvimento da síndrome pulmonar por hantavírus é a exposição a roedores portadores do vírus. Se você mora, trabalha ou viaja em uma área onde os roedores portadores são conhecidos por viver, a infecção é possível.
• As pessoas podem facilmente confundir os sinais e sintomas do hantavírus pela gripe. Os primeiros sintomas incluem fadiga, febre, dores musculares, dores de cabeça, tontura, calafrios, náuseas, vômitos, diarréia e dor abdominal.
• Os sintomas do estágio tardio de HPS incluem tosse e falta de ar. Coração e insuficiência pulmonar podem ocorrer.
• Os exames de sangue são usados ​​para ajudar a diagnosticar a síndrome pulmonar por hantavírus.
• Não há tratamento específico para a síndrome pulmonar por hantavírus. Os cuidados de suporte podem incluir oxigenoterapia, reposição de fluidos e medicações para pressão sangüínea.
• A síndrome pulmonar por hantavírus é fatal em 38% dos casos, portanto a intervenção precoce é importante.
• A prevenção do hantavírus inclui o contato limitante com roedores potencialmente infecciosos nas áreas afetadas.

O que é a Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

A síndrome pulmonar por hantavírus (HPS, também chamada de síndrome cardiopulmonar por hantavírus ou HCPS) é uma doença respiratória que é uma forma grave de uma infecção causada por hantavírus e pode ser fatal. Hantavírus são vírus transmitidos aos seres humanos a partir da urina e excrementos de roedores.

Qual é a história da Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

Um surto de doença pulmonar inexplicável ocorreu na região de Four Corners, no sudoeste dos Estados Unidos, que inclui Arizona, Novo México, Colorado e Utah. Depois de muita pesquisa e testes, os especialistas associaram a síndrome pulmonar a um tipo previamente desconhecido de hantavírus.

O surto mais recente da forma de hantavírus do vírus Seul ocorreu em 2017. Dezessete pessoas desenvolveram infecções em 11 estados, incluindo Colorado, Geórgia, Illinois, Iowa, Minnesota, Missouri, Pensilvânia, Carolina do Sul, Tennessee, Utah e Wisconsin.

Um surto anterior ocorreu em 2012, quando 10 casos de infecção por hantavírus foram confirmados em pessoas que visitaram recentemente o Parque Nacional de Yosemite. Houve três mortes. Os visitantes eram da Califórnia, Pensilvânia e Virgínia Ocidental.

O que causa a Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

A causa da síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) é a inalação de partículas transportadas pelo ar de urina de roedores infectados, excrementos e materiais de nidificação que contêm o vírus.

O vírus Sin Nombre (SNV) e a forma meridional (prototípica) do vírus Andes causam as formas mais graves de síndrome pulmonar por hantavírus. A forma norte do vírus Andes (Andes-Nort), o vírus Laguna Negra (LNV) e o vírus Choclo causam formas mais leves de HPS.

Como o Hantavirus se espalha?

Nos Estados Unidos, camundongos cervídeos ( Peromyscus maniculatus ), ratos de algodão e ratos de arroz no Sudeste, e o camundongo de patas brancas no Nordeste, podem carregar o vírus. Roedores lançam o hantavírus em sua urina, fezes e saliva. Quando excrementos frescos ou urina são agitados, pequenas partículas contendo o hantavírus ficam no ar. A transmissão do vírus para humanos ocorre quando as pessoas inalam o ar contaminado com o vírus.

Outras maneiras possíveis que o vírus pode se espalhar para as pessoas incluem

• mordidas de um roedor infectado (raro);
• tocar em algo contaminado com urina de roedores infectados, excrementos ou saliva, tocando o nariz ou a boca; e
• comer alimentos contaminados por urina de roedores infectados, excrementos ou saliva.

Qual é o período de incubação para a Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

A partir do momento em que o vírus é inalado pela primeira vez nos pulmões, o período de incubação do hantavírus é geralmente de duas a três semanas antes de os sintomas aparecerem (intervalo de uma a oito semanas).

O Hantavírus é Contagioso?

O hantavírus não é em grande parte contagioso. As formas de hantavírus nos Estados Unidos não podem ser transmitidas de pessoa para pessoa, mas, em raros casos no Chile e na Argentina, ocorreu a transmissão de pessoa para pessoa.

Quais são os fatores de risco para a Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

O principal fator de risco para o desenvolvimento da síndrome pulmonar por hantavírus é a exposição a roedores portadores do vírus. Mesmo se você não vir roedores, se você mora ou trabalha em uma área onde os roedores portadores são conhecidos por viver, a infecção é possível. Qualquer atividade que possa colocar alguém em contato com excrementos de roedores, urina, saliva ou materiais de nidificação pode colocar uma pessoa em risco de infecção por hantavírus.

• Limpeza: varrer ou aspirar ou outras ações que levantem poeira podem liberar partículas infectadas no ar.
• Exposição de trabalho: Pessoas em certas ocupações, como controle de pragas, construção ou trabalhadores de serviços públicos, podem encontrar roedores.
• Camping / caminhada: Usando abrigos ou acampamentos infestados de roedores
• Abertura / limpeza de prédios não utilizados: Estruturas que foram fechadas, como galpões, cabines, celeiros, garagens e outras instalações de armazenamento, podem abrigar roedores e excrementos antigos.

Quais são os sinais e sintomas da Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

Sinais e sintomas de hantavírus podem ser facilmente confundidos com a gripe, por isso é importante informar o seu médico se você mora, trabalha ou viajou recentemente para lugares onde há grandes populações de roedores.

O estágio inicial da síndrome pulmonar por hantavírus dura de dois a oito dias, e os sinais e sintomas podem incluir o seguinte:

• Fadiga
• Febre
• Dores musculares (especialmente em grandes grupos musculares: coxas, quadris, costas e ombros)
• Dores de cabeça
• Tontura
• Arrepios
• Distúrbios gastrintestinais (náusea, vômito, diarréia e dor abdominal)

Após a fase inicial, os sintomas tardios da síndrome pulmonar por hantavírus são devidos a líquido nos pulmões e incluem

• tosse,
• falta de ar e
• insuficiência cardíaca e pulmonar podem ocorrer.

Esses sintomas podem levar à falência de órgãos e morte em alguns pacientes.

Quais testes os médicos usam para diagnosticar a Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

Os primeiros sintomas da síndrome pulmonar por hantavírus assemelham-se à gripe e a doença pode ser difícil de diagnosticar.

Um médico pode pedir exames de sangue para verificar se há anormalidades que possam indicar HPS, como baixa contagem de plaquetas, aumento dos níveis sanguíneos de lactato desidrogenase e elevação das enzimas hepatocelulares e do lactato sérico. O CDC tem testes imunológicos que podem ser usados ​​para detectar os vírus.

Quais são as opções de tratamento para a Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

Não há tratamento específico para a síndrome pulmonar por hantavírus. É importante que a infecção seja diagnosticada precocemente para que os pacientes possam receber cuidados de suporte, incluindo oxigenoterapia, reposição de fluidos e medicações para pressão sangüínea. A diálise renal pode ser necessária. Os pacientes geralmente são admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI) para tratamento. Um medicamento antiviral chamado ribavirina é usado para tratar diferentes cepas de hantavírus, incluindo febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS), devido ao vírus Hantaan (HTNV). Esta droga não foi mostrada para trabalhar contra a tensão que é comum nos EUA. No entanto, em alguns casos, os médicos podem tentar.

Qual é o prognóstico da Síndrome Pulmonar por Hantavírus?

A taxa de mortalidade por síndrome pulmonar por hantavírus é relativamente alta. A HPS é fatal em 38% dos casos, portanto, o reconhecimento precoce da infecção é importante. Quanto mais cedo a intervenção, melhor o prognóstico, e aqueles que sobrevivem geralmente se recuperam rapidamente.

É possível prevenir a síndrome pulmonar por hantavírus?

Não existe vacina atual que possa prevenir o HPS. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugerem limitar o contato com roedores potencialmente infecciosos nas áreas afetadas para ajudar a prevenir a síndrome pulmonar por hantavírus.

• Minimize ou elimine o contato com roedores em casa, no local de trabalho ou em outras áreas.
• Cubra e sele todos os buracos que possam permitir que roedores entrem nos edifícios.
• Abra e areje os edifícios pouco usados ​​antes de entrar.
• Elimine possíveis locais de nidificação de roedores limpando a escova e os detritos.
• Se forem encontrados locais de nidificação de roedores, mergulhe os ninhos com 10% de água sanitária antes da remoção e use luvas de látex durante a limpeza.
• Se houver uma forte infestação em uma área onde hantavírus já foi relatado, entre em contato com as autoridades sanitárias locais, estaduais ou federais antes de iniciar a limpeza.