Herpes genital em mulheres: sintomas, transmissão, feridas e tratamento

Fatos da Herpes Genital

• Não há sexo "seguro".
• Os preservativos não previnem necessariamente doenças sexualmente transmissíveis.
• O herpes genital é uma infecção viral que pode causar úlceras genitais dolorosas e causar surtos recorrentes.
• Muitas pessoas estão infectadas com o vírus do herpes e não estão cientes da infecção.
• O vírus da herpes é transmitido por contato direto de pessoa para pessoa.
• Uma pessoa infectada pode transmitir o vírus para outras pessoas, mesmo que não haja sintomas.
• Não há cura para o herpes genital, mas a disseminação viral e os surtos podem ser reduzidos com medicamentos antivirais.

Quais são as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)?

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são infecções que podem ser transferidas de uma pessoa para outra através de qualquer tipo de contato sexual. Às vezes, as DSTs são referidas como infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), pois envolvem a transmissão de um microorganismo causador de doença de uma pessoa para outra durante a atividade sexual. É importante perceber que o contato sexual inclui mais do que apenas a relação sexual (vaginal e anal). O contato sexual inclui beijos, contato oral-genital e o uso de "brinquedos" sexuais, como vibradores. As DSTs provavelmente existem há milhares de anos, mas a mais perigosa dessas condições, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), só foi reconhecida nas últimas décadas.

Muitas DSTs são tratáveis, mas faltam curas efetivas para outras causadas por vírus, como HIV, HPV, hepatite B e hepatite C. Até mesmo a gonorréia, uma vez facilmente curada, tornou-se resistente a muitos dos antibióticos tradicionais mais antigos. Muitas DSTs podem estar presentes e disseminadas por pessoas que não apresentam nenhum sintoma da doença e que ainda não foram diagnosticadas com DST. Portanto, a conscientização e a educação pública sobre essas infecções e os métodos de prevenção são importantes.

Realmente não existe sexo "seguro". A única maneira realmente eficaz de prevenir as DSTs é a abstinência. Sexo no contexto de uma relação monogâmica em que nenhuma das partes está infectada com uma DST também é considerada "segura". A maioria das pessoas pensa que beijar é uma atividade segura. Infelizmente, sífilis, herpes e outras infecções podem ser contraídas através deste ato relativamente simples e aparentemente inofensivo. Todas as outras formas de contato sexual carregam algum risco. Preservativos são comumente pensados ​​para proteger contra doenças sexualmente transmissíveis. Os preservativos são úteis para diminuir a propagação de certas infecções, como clamídia e gonorréia; no entanto, eles não protegem totalmente contra outras infecções, como herpes genital, verrugas genitais, sífilis e HIV. A prevenção da disseminação de DST depende do aconselhamento de indivíduos em risco e do diagnóstico e tratamento precoce de infecções.

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Como você começa herpes genital?

O herpes genital, também comumente chamado de "herpes", é uma infecção viral pelo vírus herpes simplex (HSV) que é transmitido através do contato íntimo com os revestimentos mucosos da boca, da vagina ou da pele genital. O vírus deste STD entra nos forros ou na pele através de rasgos microscópicos. Uma vez lá dentro, o vírus viaja até as raízes nervosas perto da medula espinhal e se instala permanentemente.

Quando uma pessoa infectada tem um surto de herpes, o vírus percorre as fibras nervosas até o local da infecção original. Quando atinge a pele, ocorrem vermelhidão e bolhas típicas. Após o surto inicial, os surtos subsequentes tendem a ser esporádicos. Eles podem ocorrer semanalmente ou até mesmo anos separados.

O herpes genital é contagioso?

A infecção pelo herpes genital é definitivamente contagiosa desde o momento da coceira até o momento da cicatrização completa da úlcera, geralmente dentro de duas a quatro semanas. No entanto, como observado anteriormente, os indivíduos infectados também podem transmitir o vírus para seus parceiros sexuais na ausência de um surto reconhecido.

O que causa o herpes genital em mulheres?

Dois tipos de herpes vírus estão associados a lesões genitais: vírus herpes simplex-1 (HSV-1) e vírus herpes simplex-2 (HSV-2). O HSV-1 causa mais bolhas na área da boca, enquanto o HSV-2 causa mais frequentemente feridas ou lesões genitais na área ao redor da vagina e do ânus. O surto de herpes está intimamente relacionado com o funcionamento do sistema imunológico. Mulheres que têm suprimido o sistema imunológico, devido a estresse, infecção ou medicamentos, têm surtos mais frequentes e mais duradouros.

Estima-se que até 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos estejam infectadas com HSV genital. O herpes genital é transmitido apenas por contato direto entre pessoas. Acredita-se que 60% dos adultos sexualmente ativos carregam o vírus da herpes. Parte da razão para a alta taxa de infecção continua é que a maioria das mulheres infectadas com o vírus do herpes não sabem que estão infectadas porque têm poucos ou nenhum sintoma. Em muitas mulheres, há surtos "atípicos", em que o único sintoma pode ser uma leve coceira ou um mínimo de desconforto. Além disso, quanto mais tempo a mulher tiver o vírus, menos sintomas terão com os surtos. Finalmente, o vírus pode penetrar na vagina em mulheres que não apresentam nenhum sintoma.

Quais são os sintomas e sinais de sintomas de herpes genital em mulheres?

Os sintomas do herpes genital são semelhantes em homens e mulheres. Uma vez exposto ao vírus, há um período de incubação que geralmente dura de três a sete dias antes de uma lesão se desenvolver. Durante esse período, não há sintomas e o vírus não pode ser transmitido para outras pessoas.

• Um surto geralmente começa dentro de duas semanas da infecção inicial e se manifesta como uma sensação de coceira ou formigamento seguido por vermelhidão da pele.
• Em seguida, uma bolha se forma. As bolhas e ulcerações subsequentes que se formam quando as bolhas se partem são geralmente muito dolorosas de tocar e podem durar de sete dias a duas semanas.

Os sinais e sintomas específicos de herpes em mulheres incluem pequenas bolhas (vesículas) cheias de líquido na vulva e na abertura vaginal. Quando as vesículas se rompem, úlceras dolorosas são o resultado. Na maioria das mulheres, a inflamação do colo do útero está envolvida (cervicite). A cervicite pode ser o único sinal de herpes genital em algumas mulheres. As mulheres com herpes genital podem ter dor ao urinar junto com infecção e inflamação da uretra (uretrite).

Fatos Sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis

Como o herpes genital é diagnosticado em mulheres?

O herpes genital é suspeito quando ocorrem múltiplas bolhas dolorosas em uma área sexualmente exposta. Durante o surto inicial, o fluido das bolhas pode ser enviado para o laboratório para tentar cultivar o vírus, mas as culturas só retornam um resultado positivo em cerca de 50% dos infectados. Em outras palavras, um resultado de teste negativo de uma bolha não é tão útil quanto um resultado de teste positivo, porque o teste pode ser falso-negativo. No entanto, se uma amostra de uma bolha cheia de líquido (no estágio inicial antes de secar e crostas) for positiva para herpes, o resultado do teste é muito confiável. Culturas tomadas durante um surto inicial da doença são mais propensas a serem positivas para a presença de HSV do que culturas de surtos subseqüentes.

Há também exames de sangue que podem detectar anticorpos contra o vírus do herpes que podem ser úteis em algumas situações. Estes testes são específicos para HSV-1 ou HSV-2 e são capazes de demonstrar que uma pessoa foi infectada em algum momento com o vírus, e podem ser úteis na identificação de infecção que não produz sintomas característicos. No entanto, como podem ocorrer resultados falso-positivos e porque os resultados dos testes nem sempre são claros, eles não são recomendados para uso rotineiro na triagem de populações de baixo risco para infecção por HSV.

Outros testes diagnósticos, como reação em cadeia da polimerase (PCR) para identificar o material genético do vírus e testes rápidos de rastreamento de anticorpos fluorescentes, são usados ​​para identificar o HSV em alguns laboratórios.

Qual é o tratamento para o herpes genital em mulheres?

Embora não haja cura conhecida para o herpes, existem tratamentos para os surtos. Existem medicamentos orais, como o aciclovir (Zovirax), o famciclovir (Famvir) ou o valaciclovir (Valtrex), que impedem a multiplicação do vírus e até encurtam a duração da erupção. Embora existam agentes tópicos (aplicados diretamente nas lesões), eles geralmente são menos eficazes que outros medicamentos e não são rotineiramente usados. A medicação que é administrada por via oral, ou em casos graves por via intravenosa, é mais eficaz. É importante lembrar que ainda não há cura para o herpes genital e que esses tratamentos apenas reduzem a gravidade e a duração dos surtos.

Como a infecção inicial pelo HSV tende a ser o episódio mais grave, uma medicação antiviral geralmente é justificada. Esses medicamentos podem reduzir significativamente a dor e diminuir o tempo até a cicatrização das feridas, mas o tratamento da primeira infecção não parece reduzir a frequência de episódios recorrentes.

Em contraste com um novo surto de herpes genital, os episódios recorrentes de herpes tendem a ser mais leves, e o benefício dos medicamentos antivirais só é derivado se a terapia for iniciada imediatamente antes do surto ou dentro das primeiras 24 horas do surto. Assim, o medicamento antiviral deve ser fornecido para o paciente com antecedência. O paciente é instruído a iniciar o tratamento assim que a conhecida sensação de "formigamento" ocorrer ou no início da formação da bolha.

Finalmente, a terapia supressiva para prevenir recorrências frequentes pode ser indicada para aqueles com mais de seis surtos em um determinado ano. Aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) e valaciclovir (Valtrex) podem ser administrados como terapias supressivas.

Qual é o prognóstico para o herpes genital em mulheres?

Surtos recorrentes são comuns em pessoas com herpes genital. Cerca de 90% dos infectados relatam surtos repetidos. Enquanto algumas pessoas podem desenvolver apenas um a dois surtos a cada ano, outras terão até oito surtos por ano. Os sintomas são mais leves na maioria dos ataques recorrentes do que na infecção primária. Se os ataques recorrentes são graves (tipicamente mais de seis por ano), medicamentos antivirais como terapia supressora podem ser recomendados.

Como você evitar o herpes genital em mulheres?

O herpes pode se espalhar de uma parte do corpo para outra durante um surto. Também é possível espalhar a infecção pelo vírus do herpes, mesmo se você não estiver tendo um surto, por isso nenhum método de prevenção é 100% eficaz. Ainda assim, certas técnicas preventivas podem reduzir suas chances de espalhar a infecção para outras pessoas.

• É importante não tocar nos olhos ou na boca depois de tocar nas bolhas ou úlceras.
• A lavagem das mãos é essencial durante os surtos.
• Roupas que entram em contato com úlceras não devem ser compartilhadas com outras pessoas.
• Casais que querem minimizar o risco de transmissão devem sempre usar preservativos se um parceiro estiver infectado. Infelizmente, mesmo quando um parceiro infectado não está tendo um surto, o herpes pode se espalhar.
• Os casais também podem querer evitar qualquer contato sexual, incluindo beijos, durante um surto de herpes. É importante evitar o contato sexual a partir do momento em que os sintomas iniciais começam (se estiverem presentes) até que as lesões tenham se transformado em crostas.
• Uma vez que um surto de herpes genital ativo (com bolhas) durante o trabalho de parto e parto pode ser prejudicial para a criança, as mulheres grávidas que suspeitam que têm herpes genital devem informar o seu médico. As mulheres que têm herpes e estão grávidas podem ter um parto vaginal desde que não sintam sintomas ou realmente tenham um surto durante o trabalho de parto.