Sintomas de fadiga, tratamento e causas

O que devo saber sobre fadiga?

Qual é a definição de fadiga?

A fadiga é geralmente definida como uma sensação de falta de energia e motivação que pode ser física, mental ou ambas. Fadiga não é o mesmo que sonolência, mas o desejo de dormir pode acompanhar a fadiga. A apatia é uma sensação de indiferença que pode acompanhar a fadiga ou existir independentemente. Além disso, os indivíduos freqüentemente descrevem a fadiga usando uma variedade de termos, incluindo cansaço, cansaço, exaustão, mal-estar, apatia, falta de energia e sensação de cansaço.

Quão comum é a fadiga?

Fadiga é comum. Cerca de 20% dos americanos afirmam ter fadiga intensa o suficiente para interferir em viver uma vida normal. Estima-se que uma causa física seja responsável em 20% a 60% do tempo, enquanto as causas emocionais ou mentais compõem os outros 40% a 80% dos casos de fadiga. Infelizmente, a fadiga pode ocorrer em indivíduos normais que experimentam intensa atividade física ou mental (ou ambos).

No entanto, em contraste com a fadiga que ocorre com algumas doenças e síndromes, a fadiga normal em indivíduos saudáveis ​​é rapidamente aliviada em algumas horas até cerca de um dia quando a atividade física ou mental é reduzida. Além disso, as pessoas ocasionalmente sentem fadiga após comer (às vezes chamada de depressão pós-prandial), que pode ser uma resposta normal aos alimentos, especialmente após grandes refeições, e isso pode durar cerca de 30 minutos a várias horas.

Além dos muitos termos atribuídos à "fadiga", há mais problemas com a terminologia usada para descrever a fadiga. Existem várias "síndromes de fadiga" que aparecem ocasionalmente na literatura médica. Por exemplo, a síndrome de fadiga crônica de Epstein-Barr, a síndrome de fadiga pós-infecção viral e a síndrome de fadiga adrenal estão entre as mais comumente observadas. No entanto, muitos médicos não os reconhecem como síndromes porque os critérios usados ​​para defini-los como síndromes são muito difusos e muitos consideram a fadiga associada (às vezes fadiga crônica) como um sintoma ou complicação das doenças associadas subjacentes. No entanto, existe uma síndrome de fadiga crónica bem definida, reconhecida por critérios específicos. Basicamente, dois conjuntos de critérios precisam ser atendidos para estabelecer um diagnóstico de síndrome da fadiga crônica:

1. Ter fadiga crônica grave por pelo menos seis meses ou mais com outras condições médicas conhecidas (cuja manifestação inclui fadiga) excluídas pelo diagnóstico clínico; e

2. Concomitantemente, quatro ou mais dos seguintes sintomas, para mal-estar pós-esforço, memória ou concentração comprometida, sono não reparador, dor muscular, multiarticular e dor sem vermelhidão ou inchaço, linfonodos cervicais ou axilares doloridos, dor de garganta, e dor de cabeça. Consequentemente, as pessoas e seus profissionais de saúde precisam passar algum tempo juntos para determinar claramente se o problema ou sintoma é realmente fadiga e, se for, quaisquer sintomas associados que possam acompanhar a fadiga devem ser explorados.

Quais são os sinais e sintomas associados à fadiga?

Fadiga é um sintoma que geralmente tem alguma causa subjacente. A fadiga pode ser descrita por pessoas de maneiras diferentes, e pode incluir alguma combinação (mental e física) incluindo fraqueza, falta de energia, cansaço ou exaustão constante, falta de motivação, dificuldade de concentração e / ou dificuldade em iniciar e completar tarefas.

Outros sintomas como desmaio ou perda de consciência (síncope), quase síncope, taquicardia (palpitações), tontura ou vertigem também podem ser descritos como parte da fadiga experimentada pelo indivíduo afetado. A presença desses sintomas pode realmente ajudar a levar um profissional de saúde a descobrir a (s) causa (s) subjacente (s) da fadiga.

Quando você deve chamar o médico de fadiga?

Geralmente, as pessoas precisam procurar assistência médica se tiverem algum destes sintomas:

• Fadiga que surge de repente (não devido ao estresse físico ou mental normal de curto prazo).
• Fadiga que não é aliviada por repouso adequado, sono adequado ou remoção de fatores estressantes.
• Fadiga que se torna crônica ou extrema.
• Fadiga que é acompanhada por sintomas inexplicáveis.
• Fadiga e fraqueza associadas a desmaios ou quase desmaios.

Se uma pessoa tiver qualquer um dos seguintes sintomas, com ou sem fadiga associada, deve dirigir-se ao Departamento de Emergência do hospital:

• Desmaio.
• Dor no peito.
• Falta de ar.
• Sangramento (por exemplo, sangramento retal ou vômito de sangue).
• Dor abdominal, pélvica ou nas costas grave.
• Dor de cabeça severa.
• Batimentos cardíacos irregulares ou rápidos.
• Outras pessoas ou animais de estimação no mesmo domicílio têm sintomas semelhantes, incluindo fadiga (possível envenenamento por monóxido de carbono).

Alguns sintomas adicionais, frequentemente associados à fadiga, devem levar a uma visita urgente ao médico:

• Perda de peso inexplicável.
• Novas massas ou caroços em qualquer parte do corpo.
• Febre, especialmente maior que 101 F (38, 3 C).
• Sangramento vaginal anormal.
• Dor inexplicada em qualquer parte do corpo.

O que causa fadiga?

As possíveis causas de fadiga são numerosas. A maioria das doenças conhecidas pelo homem frequentemente relacionam fadiga ou mal-estar como possíveis sintomas associados. Isso é complicado pelo fato de que a fadiga pode ocorrer em indivíduos saudáveis ​​normais como uma resposta normal ao esforço físico e mental. Entretanto, a fadiga normal pode começar a se tornar anormal se se tornar uma fadiga crônica, extrema ou prolongada; geralmente isso ocorre quando uma pessoa experimenta um esforço físico ou mental crônico ou prolongado. Por exemplo, esforço físico ou mental invulgarmente difícil durante um dia pode resultar em fadiga normal que pode durar cerca de um dia ou mais, dependendo do nível de esforço, enquanto esforço físico físico ou mental invulgarmente difícil pode resultar em fadiga prolongada (normalmente superior a 24 a 48 horas). Esta última situação pode evoluir para fadiga anormal.

As causas da fadiga podem ser classificadas em várias entidades amplas da doença ou problemas de estilo de vida que têm fadiga como um sintoma associado. Algumas causas comuns de fadiga, mas que não devem ser abrangentes incluem:

Metabólico / endócrino: anemia; hipotireoidismo; diabetes; anormalidades eletrolíticas; doenca renal; doença hepática; Doença de Cushing

Infecciosa: mononucleose infecciosa; hepatite; tuberculose; citomegalovírus (CMV); Infecção pelo HIV; gripe (gripe); malária e muitas outras doenças infecciosas

Cardíaco (coração) e Pulmonar (pulmões): insuficiência cardíaca congestiva; doença arterial coronariana; Doença cardio vascular; doen pulmonar obstrutiva crica (COPD); asma; arritmias; pneumonia

Medicamentos: antidepressivos; medicamentos anti-ansiedade; medicações sedativas; medicação e retirada de drogas; anti-histamínicos; esteróides; alguns medicamentos para pressão arterial

Saúde Mental (psiquiátrica): depressão; ansiedade; abuso de drogas; abuso de álcool; distúrbios alimentares (por exemplo, bulimia, anorexia); tristeza e luto

Problemas do sono : apneia do sono; esofagite de refluxo; insônia; narcolepsia; turnos de trabalho ou mudanças no turno de trabalho; gravidez; horas extras à noite no "trabalho"

Outro: câncer; doenças reumatológicas, como artrite reumatóide e lúpus sistêmico; fibromialgia; síndrome da fadiga crônica; esforço muscular normal; obesidade; quimioterapia e radioterapia

Causas e Tratamento da Síndrome de Fadiga Crônica

O que exames, procedimentos e testes diagnosticam a causa da fadiga?

Para a avaliação da fadiga, o profissional de saúde terá um histórico completo da fadiga do paciente, juntamente com perguntas relacionadas aos sintomas associados. O profissional de saúde pode perguntar sobre as seguintes atividades e sintomas para determinar a causa provável da fadiga:

Qualidade de vida

O nível de fadiga permanece constante ao longo do dia? A fadiga piora com o passar do dia ou a fadiga começa no início do dia? Existe um padrão para a fadiga (hora do dia ou época do ano, como as férias)? A fadiga ocorre em ciclos regulares? Como está o estado emocional da pessoa? A pessoa sente infelicidade ou decepção na vida? Determinação do padrão de sono. Quanto sono a pessoa está recebendo? Durante que horas a pessoa dorme? A pessoa acordada descansou ou fatigou? Quantas vezes a pessoa acorda durante o sono? Eles são capazes de voltar a dormir? A pessoa faz exercício físico regular? Qualquer exercício? A pessoa teve algum novo estressor em sua vida? Mudança nos relacionamentos, empregos, escola ou moradia? Qual é a dieta da pessoa? Existe uma alta ingestão de café, açúcar ou quantidades excessivas de alimentos?

Sintomas associados (não inclusivos como respostas podem desencadear outras questões) febre, dor, náuseas, vômitos, diarréia, sangue na urina ou nas fezes, falta de ar, dor torácica, constipação, cãibras ou dores musculares, hematomas, tosse, alterações na sede ou micção, incapacidade de dormir deitado, incapacidade de andar mais do que um lance de escadas, alterações no apetite, perda ou ganho de peso, irregularidades menstruais, pernas inchadas e / ou massa no peito.

Após a obtenção do histórico, será realizado um exame físico, com foco nos sinais vitais do paciente (peso, pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, frequência respiratória). O médico observará a aparência geral do paciente, ouvirá o coração, os pulmões e o abdome e poderá realizar um exame pélvico e retal. O médico pode solicitar alguns dos seguintes testes, dependendo da causa subjacente suspeita da fadiga.

• Os exames de sangue fornecem informações sobre uma infecção, anemia ou outras anormalidades sanguíneas ou problemas nutricionais.
• A urinálise fornece informações que podem indicar diabetes, doença hepática ou infecção.
• Chem-7 analisa 7 substâncias comuns que circulam no sangue. Consiste em eletrólitos (sódio, potássio, cloreto e bicarbonato), resíduos do metabolismo liberado pelos rins que funcionam normalmente (BUN e creatinina) e fonte de energia para as células do corpo (glicose).
• Testes de função tireoidiana examinam a função da glândula tireóide (os níveis de tireoide estão muito altos ou muito baixos).
• Teste de gravidez
• O teste da taxa de sedimentação verifica doenças crônicas ou condições inflamatórias.
• Teste de HIV
• A radiografia de tórax explora as possíveis infecções ou tumores.
• Eletrocardiograma (ECG, ECG) é uma gravação elétrica que analisa a função do coração.
• A tomografia computadorizada (TC) da cabeça é um raio-X A 3-dimensional do cérebro para procurar por acidente vascular cerebral, tumores ou outras anormalidades.

O diagnóstico definitivo depende da descoberta da causa subjacente da fadiga; isso é determinado pela avaliação do histórico, do exame físico e dos resultados dos testes apropriados.

Qual é o tratamento para a fadiga?

O tratamento da fadiga depende da causa. Alguns tratamentos para condições que causam fadiga incluem medicamentos, antibióticos, vitaminas e exercícios. O tratamento médico da fadiga depende do tratamento de sua (s) causa (s) subjacente (s). Felizmente, muitas causas de fadiga podem ser tratadas com medicamentos, por exemplo, suplementos de ferro para anemia, medicamentos e máquinas para ajudar na apnéia do sono, medicamentos para controlar o açúcar no sangue, medicamentos para regular a função da tireóide, antibióticos para tratar infecções, vitaminas e / ou recomendações para mudanças na dieta e um programa de exercícios sensatos. Mais uma vez, o tratamento da (s) causa (s) subjacente (s) é a chave para o tratamento do sintoma da fadiga.

Qual é o prognóstico da fadiga? Pode ser curado?

Geralmente, o prognóstico da fadiga é bom, porque muitas das causas são relativamente fáceis de tratar. No entanto, o prognóstico diminui se a pessoa tiver dificuldade em cumprir os tratamentos ou se tiver condições subjacentes (por exemplo, diabetes avançado ou DPOC) que são graves e progridem lentamente.

Como você pode evitar a fadiga?

A prevenção da fadiga (física e mental) é possível em muitas pessoas. A prevenção da causa subjacente em quase todas as situações evitará o sintoma de fadiga.

• Gerenciar o estresse e praticar técnicas de relaxamento.
• Faça exercício, mas comece devagar e consulte o seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios. Encontre um bom momento para exercitar e desenvolver um hábito de exercício.
• Verifique seus medicamentos com um profissional de saúde ou farmacêuticos para ver se alguns medicamentos podem ser responsáveis ​​pela fadiga.
• Melhore sua dieta e coma um bom café da manhã (cereais integrais, frutas, leite). Adicione mais frutas e legumes.
• Pare qualquer consumo excessivo de cafeína.
• Pare de fumar.
• Faça sexo com seu cônjuge ou parceiro.
• Durma o suficiente e tenha uma boa e consistente rotina de sono (higiene do sono). Vá para a cama na mesma hora todas as noites.
• Evite café, chá ou bebidas com cafeína após as 18h.
• Não beba álcool depois do jantar e diminua a quantidade total de álcool consumida. (O álcool interfere nos padrões de sono.)
• Pessoas com condições médicas subjacentes (por exemplo, diabetes, DPOC, ansiedade) podem reduzir os sintomas de sua doença, incluindo a fadiga, trabalhando com seus profissionais de saúde para otimizar o tratamento dos problemas subjacentes.