Câncer de mama positivo eR: Informações para o

Pacientes com câncer de mama recém-diagnosticados podem se surpreender ao saber que não há um, mas vários tipos de câncer de mama. Aprender sobre os diferentes tipos e subtipos de câncer de mama pode ser muito útil para entender opções de tratamento, prognóstico e muito mais. Cada tipo de câncer de mama se comporta e age de forma diferente e pode exigir diferentes formas de terapia.

Quando um tumor é biopsiado, um médico chamado patologista examinará a amostra para determinar o subtipo do câncer. Esta informação será incluída no relatório de patologia. Você pode solicitar ao seu médico uma cópia deste relatório para seus registros. Um dos tipos mais comuns de câncer de mama que você verá em um relatório é ER-positivo (ER +).

O que é ER + cancer?

O cancro da mama ER + simplesmente significa que as células tumorais de uma mulher possuem receptores que sinalizam células de câncer para crescer em resposta ao estrogênio. O estrogênio é um hormônio produzido naturalmente no organismo. Uma estratégia importante para evitar que o câncer de ER + retornar é bloquear o estrogênio de atingir essas células.

De acordo com a American Cancer Society, 2 de cada 3 cancros da mama são dependentes de hormonas. A maioria dos cânceres ER + também são PR +, o que significa que eles crescem em resposta ao hormônio progesterona. Mas nem sempre é esse o caso.

Estudos mostraram que o câncer de mama ER + tem o melhor prognóstico de todos os subtipos de câncer de mama e, em alguns casos, não requer quimioterapia após a cirurgia. No entanto, todos os cânceres de mama têm o potencial de retornar após o tratamento primário ser concluído. Por esta razão, as mulheres com ER + cancros são normalmente administradas uma medicação para prevenir a recaída do câncer.

Tratamento para ER + câncer

O tratamento começará da mesma forma que para mulheres com outros tipos de câncer de mama. Cirurgia, seja uma tumorectomia ou mastectomia, será realizada para remover o tumor. Se necessário, a quimioterapia e a radiação serão fornecidas posteriormente.

Uma vez que o tumor é removido e todos os outros tratamentos são concluídos, você receberá um medicamento anti-hormonal para reduzir o risco de retorno do câncer. Essas drogas geralmente são tomadas por via oral em casa. Na maioria dos casos, recomenda-se que estes medicamentos sejam tomados por cinco anos. No entanto, um estudo sugere que essas drogas devem ser administradas por 10 anos para reduzir ainda mais as chances de recorrência. O período de tempo que você toma esses medicamentos dependerá da sua idade e risco de recorrência.

Tipos de medicamentos

Existem duas classes desses medicamentos anti-estrogênio. Cada um trabalha para prevenir o câncer de uma maneira diferente: um bloqueia o estrogênio de estimular os receptores de estrogênio em células de câncer de mama e o outro impede o organismo de produzir estrógeno completamente.

Tamoxifeno

Tradicionalmente, o tamoxifeno é administrado a mulheres pré-menopáusicas para bloquear receptores de estrogênio em células de câncer de mama.Embora não sem efeitos colaterais, esta classe de drogas é relativamente segura e tem estado em uso há mais de 30 anos. Os efeitos colaterais mais comuns são os movimentos de humor, dores ósseas, secura vaginal e ondas de calor. Também pode causar espessamento do útero e em casos raros, câncer de uterina e coágulos sanguíneos. Acompanhe o seu médico quando estiver com estas drogas e relate quaisquer sintomas incomuns.

Inibidores da aromatase

Outra classe destes fármacos são os inibidores da aromatase, que são utilizados em mulheres na pós-menopausa. Após a menopausa, os ovários já não produzem estrogênio e essas drogas bloqueiam a produção de estrogênio por fontes não-ováricas. Os mais comuns são letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) e exemestano (Aromasin). Essas drogas também podem causar dor nasal e articular e aumentar seu risco de osteoporose, mas não coágulos ou espessamento uterino.

Ovarian oblation

Outra opção para o tratamento de câncer de mama ER + é a ablação de ovários. Isso pode ser feito com drogas, como leprolina (Lupron), com radioterapia ou com um procedimento cirúrgico real. A cirurgia, chamada ooforectomia, é a remoção dos ovários. Uma ooforectomia é uma cirurgia importante que pode ter um efeito profundo e permanente na vida de uma mulher, por isso deve ser considerada com cuidado.

Nos últimos anos, estudos mostraram que a ablação de ovário em combinação com inibidores de aromatase são mais eficazes do que o tamoxifeno para mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama hormonal positivo e isso se tornou o padrão de cuidados.

Bloqueadores de estrogênio e câncer metastático

Os bloqueadores de estrogênio também podem ser muito eficazes no controle de câncer metastático ER +. Para esses pacientes, a quimioterapia pode não ser eficaz e os agentes bloqueadores hormonais combinados são considerados terapia de primeira linha. Esses bloqueadores também podem ter menos efeitos colaterais do que outras formas de quimioterapia e podem ser uma opção viável quando se trata de uma recaída e / ou metástase.

Compreender suas opções é uma parte importante da tomada de decisões de tratamento. Os cânceres ER + foram bem estudados e os medicamentos bloqueadores hormonais são uma parte importante do tratamento e reduzem o risco de recorrência do câncer após o tratamento primário. Compreender suas opções de tratamento ajudará a garantir o tratamento mais efetivo para você.