Sintomas, causas e tratamento da dislexia

Fatos de habilidades de leitura

• A leitura é um processo complicado, envolvendo o reconhecimento de símbolos da linguagem em uma forma impressa. Não é uma habilidade inata, mas deve ser aprendida. Palavras escritas não têm significado até que o leitor construa significado fazendo inferências e interpretações.
• Aquisição de habilidades de leitura está intimamente ligada ao desenvolvimento da linguagem em crianças. A capacidade de decompor palavras em sons ou fonemas individuais é a habilidade essencial que precisa ser dominada para ser um leitor fluente.
• Isso é chamado de "consciência fonêmica". Por exemplo, ao ler a palavra "CAT", deve-se estar ciente de seus componentes grafemas, e depois dividi-los nos fonemas C / Ah / T. Então, é preciso misturar os fonemas de volta na palavra falada "CAT", que é então produzida.
• Esse processo é chamado de "decodificação". Parece complicado e é. No entanto, a maioria das crianças com acesso à instrução e na ausência de déficits sensoriais ou neurológicos domina facilmente essa habilidade.
• Mas algumas crianças, este processo básico é prejudicado, muitas vezes levando a lutas ao longo da vida com a leitura. Estes são indivíduos com a dificuldade de aprendizagem chamada "Transtorno da Leitura". Também é popularmente conhecido como dislexia.

Fatos de Incapacidade de Aprendizagem

• As dificuldades de aprendizagem, ou LDs, são um termo "guarda-chuva" dado a um grupo de condições diferentes que incluem dificuldades em realizar certas tarefas relacionadas ao acadêmico, apesar de ter inteligência, oportunidade, motivação e escolaridade para fazê-lo. Elas afetam a vida em arenas educacionais, relacionadas ao trabalho ou sociais.
• Embora a dislexia (distúrbio de leitura) seja a incapacidade de aprendizagem mais comum e mais conhecida, existem várias outras, incluindo deficiência de matemática, deficiência com expressão escrita (escrita), deficiência com expressão oral (fala), distúrbio de compreensão verbal (compreensão) e desordem de habilidade pragmática / não verbal (socialização).
• Não sabemos exatamente com que frequência esses outros distúrbios ocorrem, no entanto, algumas evidências indicam que eles ocorrem em cerca de cinco a seis por cento da população também. Há considerável sobreposição com pessoas com dislexia e esses outros distúrbios.

Dislexia (Transtorno de Leitura)

A dislexia (distúrbio da leitura) é a mais comum das dificuldades de aprendizagem e é a mais bem compreendida. É mais facilmente identificado pelo público e tem recebido muita atenção na pesquisa e na mídia. Não ler (ou ler com precisão e com velocidade) é muito perceptível e um tanto estigmatizante na sociedade de hoje.

Embora tradicionalmente se pensasse que muitos mais meninos do que meninas tinham dislexia, estudos mostraram que isso não é verdade e que meninos e meninas têm a mesma probabilidade de ter essa condição. Além disso, embora não se entenda quais genes são responsáveis ​​e como é transmitido através das famílias, há fortes evidências que sugerem que a dislexia é uma condição genética. Está presente desde o nascimento e geralmente é executado em famílias. Não é predominantemente algo adquirido por falta de educação adequada em razão da pobreza ou falta de acesso à educação.

Sintomas e sinais da dislexia

No grupo pré-escolar:

• Dificuldade em reconhecer letras do alfabeto
• Atrasos de linguagem
• Dificuldade em rimar
• Dificuldade com sons de letras
• Uma história de alguém em família com dislexia ou outra deficiência de aprendizagem é vista às vezes nesses jovens

Nos primeiros anos do ensino fundamental:

• Dificuldade em ler palavras isoladas (especialmente sem sinal visual ou contexto)
• Dificuldade com "nonsense" ou pseudopalavras
• Velocidade lenta de leitura
• Ortografia fraca
• Numerosas substituições de letras
• Geralmente bom número de conceitos matemáticos

Em séries posteriores do ensino fundamental e médio:

• Como a matemática envolve mais linguagem, maiores dificuldades de matemática
• Dificuldades com o preenchimento de tarefas envolvendo a leitura de grandes passagens de texto
• Problema com a compreensão das passagens de leitura

Comorbidade Dislexia

Crianças com dislexia podem ter distúrbios simultâneos (freqüentemente chamados de "comórbidos") que interferem na aprendizagem.

Condições comórbidas:

1. Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH): Este distúrbio neurológico. Ela afeta principalmente a atenção e a organização e pode ser acompanhada de hiperatividade e impulsividade. Isso pode afetar seriamente a aprendizagem de uma criança já afetada pela dislexia.
2. Transtornos Afetivos (Ansiedade, Depressão): Crianças com dislexia podem ter baixa auto-estima relacionada às suas lutas acadêmicas e são propensas a transtornos depressivos e ansiosos. Estes são geralmente identificados pela mudança no padrão habitual de comportamento e deterioração dos acadêmicos, acompanhada de afastamento das atividades, maior irritabilidade, alterações de humor, evitação escolar, mudança de estado de alerta, hábitos alimentares, sono e brincadeiras.
3. Transtornos da Conduta (ODD, CD): Algumas crianças podem demonstrar comportamentos negativos, desafio à autoridade e comportamentos agressivos em sala de aula, e se envolver em evitar o trabalho de classe. O Transtorno Desafiador Opositivo (TDO) interfere ainda mais na aprendizagem e nas relações entre pares em um ambiente de sala de aula.

Diagnóstico de dislexia

O diagnóstico de dislexia não é simples e, muitas vezes, precisa de informações de vários profissionais diferentes. Embora seja de fato um distúrbio que afeta a aprendizagem e é considerado predominantemente parte do campo educacional, também existem questões neurológicas e médicas, e assim um esforço cooperativo entre a escola, o médico e outros profissionais de saúde é fundamental para servir a criança. e família.

A peça central de um diagnóstico de "dificuldade de aprendizagem" nas escolas é a demonstração de uma diferença ou "discrepância" entre o QI da criança e seu desempenho acadêmico ou "conquista". Este critério de discrepância tem sido amplamente debatido entre a comunidade de pesquisa e a comunidade educacional, no entanto, no presente, continua sendo uma consideração importante. Isso foi feito para que crianças que são excepcionalmente talentosas ainda possam estar aprendendo com deficiência, e lutam com leitura e ortografia, mas atuem nesses assuntos no nível de seus pares, e assim sejam negligenciadas se alguém apenas basear o diagnóstico em desempenho abaixo de um colegas de classe.

Muitas crianças com dislexia são perdidas ou negligenciadas até chegarem ao ensino fundamental ou médio, quando há um declínio perceptível no desempenho acadêmico. Eles muitas vezes não "caem dois graus abaixo de seu nível de série", o que, em muitos sistemas, é o limite para o fornecimento de serviços corretivos, e assim continuam a lutar sem intervenção.

Além disso, há um fator de confusão no uso de critérios escolares típicos para discrepância, pois muitos testes de QI dependem de fortes habilidades de linguagem que são inerentemente mais fracas em muitas crianças com dislexia, estreitando assim a "discrepância" e negando o diagnóstico conclusivo de dislexia. .

Há também a discussão em curso entre profissionais médicos e educacionais sobre a terminologia em torno do transtorno de leitura. Muitos educadores não acreditam que a "dislexia" seja um termo válido; muitos médicos acreditam que o termo "dificuldades de aprendizagem" é aplicado de forma ampla demais para indicar os déficits específicos que uma criança tem.

Um especialista comunitário, como um pediatra ou um neurologista do desenvolvimento do comportamento, pode usar ferramentas de triagem, como o teste de alcance amplo (WRAT) ou o teste Peabody Individual Achievement (PIAT). Estes podem identificar domínios de preocupação, mas não devem ser interpretados como testes finais de diagnóstico. Este último só pode ser feito por especialistas em educação ou psicólogos especializados em administrar QI e testes de desempenho.

Testes típicos de QI nas escolas incluem o teste Wechsler WISC-IV, e a conquista é medida por uma bateria de testes acadêmicos incluídos no teste de Woodcock-Johnson ou no teste Wechsler Achievement (WIAT) ou testes similares. A escolha dos testes pode variar dependendo da preferência do distrito escolar. Normalmente, dados comportamentais e testes fonoaudiológicos também podem ser feitos dependendo da determinação do comitê de educação especial do sistema escolar.

Papel do profissional de saúde na dislexia

Como a dislexia é um distúrbio neurológico complexo, há um papel para o médico no cuidado de crianças com dislexia, embora os tratamentos sejam principalmente educacionais.

O médico pode realizar um exame físico e solicitar testes de triagem, como testes de visão e audição, para descartar qualquer déficit contribuinte.

O médico também tem uma função importante na identificação de condições neurológicas, como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), seja por triagem ou por encaminhamento para subespecialistas, como psiquiatras, neurologistas ou pediatras do desenvolvimento. Se o TDAH for diagnosticado, o médico desempenha um papel vital na prescrição de medicamentos para ajudar a controlar os sintomas do TDAH e, assim, contribui para o comportamento global da criança na escola.

Vários pediatras estão envolvidos no programa nacional Reach Out and Read ©, pelo qual os livros que promovem a alfabetização estão disponíveis para as crianças que frequentam suas visitas bem-criança.

Deve ser lembrado que não há exame de sangue ou teste de varredura do cérebro para dislexia.

Intervenção Dislexia

Embora a dislexia seja um distúrbio neurológico vitalício que não pode ser "superado", existem muitas estratégias diferentes que podem ser usadas, especialmente no início da vida acadêmica, para ajudar esses indivíduos.

O foco inicial (antes da quinta e sexta séries) está em "remediação". Isso significa que estratégias são empregadas para ajudar a criança a aprender a melhorar os déficits na área específica da deficiência, por exemplo, leitura de decodificação, compreensão de leitura ou velocidade de leitura. Uma criança precisa ser instruída em como reconhecer os sons das letras, como identificar as letras e correlacionar com o som. Em seguida, o foco se baseia na decodificação com a capacidade de mesclar sons em palavras e dividir palavras em sons de componentes.

Gradualmente, uma criança é ensinada a se concentrar no conteúdo do material de leitura, não apenas focalizando as palavras individuais, mas como buscar seções que transmitam significado para a compreensão. A estratégia de "leitura oral orientada" fornece feedback a uma criança, de modo a identificar áreas de erros e ensinar maneiras alternativas de lidar com a tarefa em questão.

Uma estratégia popular e bem pesquisada é a "aprendizagem multisensorial". Isso inclui o uso de estratégias auditivas, visuais e, às vezes, táteis para ajudar uma criança a reconhecer e reter material escrito para transmitir significado. O material é organizado para seguir um padrão sequencial e lógico de aprendizagem, com base em habilidades ou "andaimes" previamente adquiridos. Isso geralmente é realizado por instrução direta de um profissional especializado em educação especial, individualizado de acordo com as necessidades da criança.

Alguns exemplos disso são o método Orton-Gillingham; e suas variações, incluindo o método de Slingerland, o método de Spalding, o método de Herman, o programa de leitura de Wilson e vários outros. Essas estratégias são bem compreendidas e usadas por professores de educação especial e vários professores de educação regular também. Não há estratégia perfeita, e cada um deve ser adaptado para atender às necessidades individuais de uma criança. Não há comparações diretas que indicam que um método é preferido em detrimento do outro.

A vantagem da detecção e remediação precoce é que ela fornece aos indivíduos com dislexia a capacidade de compensar os déficits e aprender estratégias apropriadas para aplicar no aprendizado. Isso ajuda a reduzir a frustração e outros problemas emocionais. As crianças precisam ser monitoradas mesmo depois de intervenções apropriadas serem implementadas para garantir que elas continuem a obter ganhos em seu aprendizado. Isso deve ser feito periodicamente pelo professor e pela família, mas também por uma revisão formal pela equipe de educação especial da escola pelo menos anualmente. Isso ajudaria a determinar se as estratégias empregadas estão permitindo que a criança funcione de maneira mais apropriada no ambiente de aprendizagem. Caso contrário, técnicas adicionais ou exploração de outras possíveis causas do problema precisam ser abordadas.

Phonics vs ensino de toda a palavra com dislexia

A abordagem fonética ensina o reconhecimento de palavras através da aprendizagem sistemática das correlações entre letra e som. A abordagem da palavra inteira ensina palavras inteiras em famílias de palavras ou padrões de ortografia semelhantes. O aluno não é diretamente ensinado a relação entre letras e sons, mas aprende-os através de diferenças mínimas de palavras. Conforme a criança progride, as palavras que têm grafias irregulares são introduzidas como palavras de visão.

Os proponentes de cada sistema de ensino sustentam que sua abordagem particular é a chave para envolver as crianças na leitura. Não houve diretrizes esmagadoras de pesquisas baseadas em evidências que demonstram uma clara vantagem de uma abordagem sobre a outra. Atualmente, muitos professores estão procurando uma combinação fácil de usar de ambas as estratégias; usar a fonética como parte de todo o ensino da língua e, assim, complementar cada abordagem.

Uma abordagem razoável seria familiarizar-se com a filosofia do distrito escolar em relação a intervenções para crianças com dislexia, investigar se adaptações individualizadas para a criança são encorajadas e tentar usar estratégias de ambas as abordagens em um formato sistemático. Então, a revisão dos resultados após um período predeterminado revelaria se a melhoria foi alcançada.

Acomodações para Dislexia

Mais tarde na vida escolar e na idade adulta, o foco é em "acomodações". Isso significa que tentativas razoáveis ​​devem ser feitas para adaptar o currículo e o método de instrução para permitir que o indivíduo com dislexia use estratégias alternativas para uma determinada tarefa.

Essas acomodações geralmente são solicitadas no Plano de Educação Individualizada (IEP); no entanto, em alguns casos, eles podem ser aplicados de acordo com um plano da seção 504 de acordo com o American with Disabilities Act sem as salvaguardas processuais de um IEP.

Alguns tipos de acomodações incluem:

• instrutivo,
• de Meio Ambiente,
• teste,
• tarefa / lição de casa e / ou
• tecnologia assistiva

Existem excelentes recursos on-line e impressos com relação aos detalhes acima, mas alguns exemplos são fornecidos aqui:

Instrução

• Ajuste o nível de leitura
• Permitir que o aluno grave as palestras
• Permitir atribuições datilografadas ou processadas por palavra
• Forneça um esboço escrito

Ambiente de sala de aula

• Estudante de assento perto de professor
• Fornecer uma rotina estruturada em forma escrita
• Fornecer estratégias organizacionais, como gráficos, cronogramas, fichários para materiais etc.

Testando

• Permitir testes de livro aberto
• Dê múltipla escolha em vez de perguntas de resposta curta
• Permitir o uso de dicionário ou calculadora durante o teste
• Dê tempo extra para terminar
• Permitir testes em um ambiente livre de distrações

Dever de casa

• Permitir que o aluno trabalhe no dever de casa enquanto estiver na escola
• Dê lembretes frequentes sobre datas de vencimento
• Dê atribuições curtas
• Desenvolver sistema de recompensa para o dever de casa concluído

Tecnologia Assistiva (AT)

Tecnologia assistiva é qualquer equipamento ou produto usado para aumentar, manter ou melhorar as capacidades funcionais de pessoas com deficiências. Serve para aumentar os pontos fortes de um indivíduo e fornecer um modo alternativo de executar uma tarefa.

Exemplos de soluções tecnológicas incluem:

• Relógios, organizadores de computadores para ajudar na organização
• Livros em fita
• Gravadores de fita ajudam os alunos a revisar materiais de aula
• Software de reconhecimento de voz para transcrever relatórios ditados
• Um sistema de reconhecimento óptico de caracteres para inserir texto ou material impresso em um computador usando um scanner.
• Programas de software como o Spell Check para corrigir erros ortográficos e sintáticos
• Processadores de texto para compor texto escrito

As opções de tecnologia assistencial precisam ser exploradas através do comitê de educação especial da escola, geralmente com uma avaliação de tecnologia assistida da criança para determinar o "melhor ajuste" para as necessidades da criança. Opções para utilizar o equipamento de tecnologia assistida em casa precisam ser exploradas para garantir a generalização de habilidades em diferentes configurações.

Suporte parental para dislexia

Na casa:

• Fornecer acesso a livros em casa ou na biblioteca pública.
• Gastar tempo todos os dias em leitura para se divertir!
• Escolha materiais de leitura com base no interesse da criança.
• Leia com frequência às crianças e dê-lhes tempo para lerem sozinhas e em conjunto com o adulto.
• Jogue jogos de palavras, rimas, nomeações, etc.
• Tente gravar uma criança lendo para fornecer feedback.
• Gaste pequenas quantidades de tempo com intervalos frequentes durante as tarefas de leitura para evitar a frustração.
• Use muitos elogios, limite a crítica.

Na escola:

• Envolva-se na preparação do Plano de Educação Individualizada (IEP) da criança
• Solicite atualizações frequentes sobre o progresso da criança
• Estar familiarizado com as estratégias a serem implementadas na escola
• Solicitar duplicatas das tarefas da criança para praticar em casa
• Comunique-se com o pessoal da escola
• Comunicar as informações entre o profissional médico que atende a criança e a escola

Perspectiva de dislexia

Em conclusão, a dislexia é prevalente em nossa sociedade, embora não seja bem reconhecida ou compreendida. É uma condição vitalícia, que afeta tanto as crianças na escola quanto os adultos em seus ambientes vocacional e social. Adultos com dislexia existem e muitas vezes não são reconhecidos, uma vez que parecem funcionar bem na sociedade e tendem a mascarar sua deficiência ou gravitar em direção a ocupações que não enfatizam sua deficiência. As famílias e os médicos devem estar cientes dos recursos existentes em suas comunidades e na Internet para adultos com dislexia e permitir o acesso a esses recursos para que possam compensar melhor sua deficiência.

Continua a haver mais pesquisas sobre a natureza da dislexia, os déficits que precisam ser superados e as estratégias que podem ser empregadas para atingir esse objetivo. Indivíduos com dislexia podem aprender a ler, e com a orientação certa, assistência e recursos, podem fazê-lo com um senso de realização, habilidade e confiança.

Pessoas famosas com dificuldades de aprendizagem

• Animadores: Jay Leno, Whoopi Goldberg e Tom Cruise
• Presidentes: Woodrow Wilson, John F. Kennedy, George Washington
• Empresários: Ted Turner, Charles Schwab, Walt Disney
• Cientistas: Thomas Edison, Albert Einstein
• Autores: Agatha Christie, Hans Christian Andersen
• Atletas: Magic Johnson, Muhammad Ali e Nolan Ryan