Diabetes: controlando a diabetes em momentos especiais

Introdução ao Cuidar do Diabetes

Diabetes faz parte da sua vida. Você pode aprender a cuidar de si e do seu diabetes quando está doente, no trabalho ou na escola, quando viaja, quando pensa em ter um bebê ou está grávida, ou quando há uma emergência ou desastre natural.

Controlando o Diabetes Quando Você Está Doente

Ter um resfriado, gripe ou uma infecção pode elevar os níveis de glicose no sangue. Você pode ter sérios problemas de saúde, levando a um coma se os níveis de glicose no sangue estiverem muito altos.

Esteja preparado para a doença. Faça um plano antes do tempo para dias de doença. Pergunte ao seu médico

• com que freqüência verificar seus níveis de glicose no sangue
• se você deve verificar se há cetonas no sangue ou na urina
• se deve mudar a sua dose habitual dos seus medicamentos para a diabetes
• o que comer e beber
• quando ligar para o seu médico

Sua equipe de saúde pode recomendar o seguinte:

• Verifique o seu nível de glicose no sangue, pelo menos, quatro vezes por dia e anote os resultados em seu livro de registro. Mantenha seus resultados à mão para que você possa relatar os resultados para sua equipe de atendimento médico.
• Continue tomando os remédios para diabetes, mesmo que você não consiga comer.
• Beba pelo menos 1 xícara, ou 8 onças, de água ou outro líquido sem cafeína e sem calorias a cada hora enquanto estiver acordado.
• Se você não pode comer sua comida habitual, tente comer ou beber qualquer um dos seguintes:
  • suco
  • bolachas salgadas
  • torrada seca
  • sopa
  • caldo ou caldo de carne
  • picolés ou sorvete
  • gelatina normal sem açúcar
  • leite
  • iogurte
  • Soda normal sem açúcar

Seu médico pode dizer que você deve ligar imediatamente se

• seus níveis de glicose no sangue estão acima de 240, mesmo que você tenha tomado seus medicamentos para diabetes
• sua urina ou níveis de cetona no sangue estão acima do normal
• você vomita mais de uma vez
• você tem diarréia por mais de 6 horas
• você tem dificuldade em respirar
• você tem febre alta
• você não consegue pensar com clareza ou se sente mais sonolento que o normal

Você deve ligar para o seu médico se tiver dúvidas sobre como cuidar de si mesmo.

Controlando o Diabetes quando você está na escola ou no trabalho

Cuide da sua diabetes quando estiver na escola ou no trabalho:

• Siga o seu plano de refeições.
• Tome seus medicamentos e verifique sua glicemia como de costume.
• Informe seus professores, amigos ou colegas de trabalho sobre os sinais de baixa glicose no sangue. Você pode precisar de ajuda se o nível de glicose no sangue cair muito baixo.
• Manter lanches nas proximidades e levar algum com você em todos os momentos para tratar a glicemia baixa.
• Diga a sua empresa enfermeira ou enfermeira da escola que você tem diabetes.

Controlando o Diabetes Quando Você Está Longe De Casa

Essas dicas podem ajudar você a cuidar de si mesmo quando estiver longe de casa:

• Siga o seu plano de refeições, tanto quanto possível quando você come fora. Sempre leve um lanche com você no caso de você ter que esperar para ser servido.
• Limite seu consumo de cerveja, vinho ou outras bebidas alcoólicas. Pergunte ao seu educador de diabetes quanto álcool você pode beber com segurança. Coma algo quando você bebe para evitar a baixa glicose no sangue.
• Se você estiver fazendo uma longa viagem de carro, verifique sua glicemia antes de dirigir. Pare e verifique sua glicemia a cada 2 horas. Sempre carregue lanches como frutas, biscoitos, suco ou refrigerantes no carro, caso sua glicose no sangue caia demais.
• Leve comida para refeições e lanches com você, se estiver viajando de avião.
• Leve seus remédios para diabetes e seus suprimentos para exames de sangue com você. Nunca os coloque em sua bagagem despachada.
• Pergunte à sua equipe de saúde como ajustar seus medicamentos, especialmente sua insulina, se estiver viajando por fusos horários.
• Tome sapatos confortáveis ​​e bem ajustados nas férias. Você provavelmente estará andando mais do que o habitual, então você deve cuidar bem dos seus pés.
• Se você ficar longe por muito tempo, peça ao seu médico uma receita por escrito para seus remédios para diabetes e o nome de um médico no lugar que você vai visitar.
• Não conte com a compra de suprimentos extras quando estiver viajando, especialmente se estiver indo para outro país. Diferentes países usam diferentes tipos de medicamentos para diabetes.

Controlando o Diabetes quando há uma emergência ou desastre natural

Todos com diabetes devem estar preparados para emergências e desastres naturais, como falta de energia ou furacões. Sempre tenha seu kit de desastres pronto. Inclua tudo o que você precisa para cuidar do seu diabetes, como

• um medidor de glicose no sangue, lancetas e tiras de teste
• seus medicamentos para diabetes
• uma lista dos seus números de prescrição
• se tomar insulina, insulina, seringas e um saco isolado para manter a insulina fresca
• se tomar insulina ou se for recomendado pelo seu médico - um kit de glucagon
• comprimidos de glicose e outros alimentos ou bebidas para tratar a glicemia baixa
• creme antibiótico ou pomada
• uma cópia de suas informações médicas, incluindo uma lista de suas condições, medicamentos e resultados de exames laboratoriais recentes
• números de telefone para a Cruz Vermelha Americana e outras organizações de assistência em desastres

Você também pode querer incluir alguns alimentos não perecíveis, como alimentos enlatados ou secos, juntamente com água engarrafada.

Verifique e atualize seu kit pelo menos duas vezes por ano.

Controlando o Diabetes quando você está planejando uma gravidez

Manter a glicose no sangue perto do normal antes e durante a gravidez ajuda a proteger você e seu bebê. Mesmo antes de você engravidar, sua glicemia deve estar próxima do normal.

Sua equipe de saúde pode trabalhar com você para controlar a glicemia antes de tentar engravidar. Se você já está grávida, consulte seu médico imediatamente. Não é tarde demais para trazer a glicose do sangue para perto do normal, para que você permaneça saudável durante o resto da gravidez.

Suas necessidades de insulina podem mudar quando você está grávida. Seu médico pode querer que você tome mais insulina e verifique sua glicose no sangue com mais frequência. Se você tomar comprimidos para diabetes, você vai tomar insulina quando estiver grávida.

Se você planeja ter um bebê,

• trabalhe com sua equipe de saúde para obter sua glicose sanguínea o mais próximo possível da faixa normal antes de engravidar
• consulte um médico com experiência em cuidar de mulheres grávidas com diabetes
• não fume, beba álcool ou use drogas prejudiciais
• siga o plano de refeições que você recebe do seu nutricionista ou educador de diabetes para garantir que você e seu feto tenham uma dieta saudável

Certifique-se de ter seus olhos, coração e vasos sanguíneos, pressão arterial e rins verificados. Seu médico também deve verificar se há danos nos nervos. A gravidez pode piorar alguns problemas de saúde.

Pessoas que podem ajudar você a controlar o diabetes

• Seu médico. Você pode consultar seu médico regularmente para tratamento de diabetes ou alguém que tenha treinamento especial para cuidar de pessoas com diabetes. Um médico com treinamento especial em diabetes é chamado de endocrinologista ou diabetologista.

Você conversará com seu médico sobre que tipo de medicamentos você precisa e quanto deve tomar. Você também vai concordar com uma meta de glicose no sangue e metas de pressão arterial e colesterol. Seu médico fará testes para certificar-se de que a glicose, a pressão sangüínea e o colesterol do sangue estejam no caminho certo e que você permaneça saudável. Pergunte ao seu médico se você deve tomar aspirina todos os dias para ajudar a prevenir doenças cardíacas.

• Seu educador em diabetes. Um educador de diabetes pode ser enfermeiro, nutricionista ou outro tipo de profissional de saúde. Os educadores de diabetes ensinam sobre planejamento de refeições, medicamentos contra diabetes, atividade física, como verificar sua glicose no sangue e como encaixar os cuidados com o diabetes em sua vida cotidiana. Certifique-se de fazer perguntas se você não entender alguma coisa.
• Sua família e amigos. Cuidar do seu diabetes é um trabalho diário. Você pode precisar de ajuda ou apoio de sua família ou amigos. Você pode trazer um membro da sua família ou um amigo próximo quando visitar seu médico ou educador de diabetes. Cuidar bem do seu diabetes pode ser um assunto de família!
• Um conselheiro ou profissional de saúde mental. Você pode se sentir triste por ter diabetes ou se cansar de cuidar de si mesmo. Ou você pode estar tendo problemas por causa do trabalho, escola ou família. Se o diabetes fizer com que você se sinta triste ou com raiva, ou se tiver outros problemas que o preocupem, você pode conversar com um conselheiro ou profissional de saúde mental. Seu médico ou educador em diabetes pode ajudá-lo a encontrar um conselheiro.

Outras dicas úteis para controlar seu diabetes

• Siga o seu plano de refeições.
• Não pule refeições, especialmente se você já tomou sua insulina, porque sua glicose no sangue pode ficar muito baixa.
• Consulte o seu médico antes de iniciar um programa de atividade física.
• Verifique sua glicose no sangue antes, durante e após o exercício. Não se exercite quando a glicose no sangue estiver alta e você tiver cetonas no sangue ou na urina.
• Não se exercite antes de ir dormir porque pode causar baixa glicose no sangue durante a noite.

Mantenha um registro diário de

• seus números de glicose no sangue
• as horas do dia em que você tomou sua insulina
• a quantidade e o tipo de insulina que você tomou
• se você tinha cetonas na sua urina

Outras dicas

• Informe o seu médico se você tem baixa glicose no sangue, especialmente à mesma hora do dia ou da noite, várias vezes seguidas.
• Informe o seu médico se você desmaiou de baixa glicose no sangue.
• Pergunte ao seu médico sobre glucagon. O glucagon é um medicamento que aumenta a glicose no sangue. Se você desmaiar de baixa glicose no sangue, alguém deve ligar para o 911 e dar-lhe um tiro de glucagon.
• Tome a sua insulina, mesmo que esteja doente e vomite. Pergunte ao seu médico sobre como ajustar a sua dose de insulina com base nos resultados dos seus testes de glicemia.

Quando você viaja

• leve uma bolsa especial para transportar a sua insulina para evitar que fique congelada ou fique muito quente
• traga suprimentos extras para tomar insulina e testar sua glicose no sangue em caso de perda ou quebra
• Peça ao seu médico uma carta dizendo que você tem diabetes e precisa carregar suprimentos para tomar insulina e testar a glicose no sangue