Tratamento de abscesso dentário, sintomas, causas, antibióticos e drenagem

Fatos sobre abscesso dentário

Um abscesso dentário é uma infecção da boca, face, mandíbula ou garganta que começa como uma infecção dentária. A causa original pode ser de uma cavidade profunda, doença periodontal (gengiva), um dente rachado, trauma ou, às vezes, até mesmo devido a procedimentos odontológicos recentes, como extrações e implantes. A maioria das infecções tem mais probabilidade de ter sido causada por má saúde dentária e pode resultar da falta de atendimento odontológico adequado e oportuno. Eles também podem ocorrer a partir de procedimentos odontológicos realizados anteriormente à medida que envelhecem e começam a vazar e falhar. Pessoas com condições médicas subjacentes, como doenças autoimunes (síndrome de Sjögren e condições semelhantes) ou condições que enfraquecem o sistema imunológico (diabetes, tratamento de câncer pós-radiação / quimioterapia ou pessoas recebendo terapia imunossupressora) podem ser mais suscetíveis ao desenvolvimento de um abscesso dentário.

• Em um abcesso, as bactérias do dente podem se estender até a gengiva, a bochecha, a garganta, os tecidos embaixo da língua ou até a mandíbula ou os ossos faciais. Um abscesso dentário pode se tornar muito doloroso quando os tecidos ficam inflamados ou devido à pressão dentro do abscesso. Uma gengiva ou abscesso gengival é o resultado de infecção ou trauma na superfície do tecido gengival. Os abscessos periodontais são o resultado de uma infecção que penetrou mais profundamente nas áreas da gengiva (nas superfícies externas de um dente), e um abscesso periapical se refere a um dente com uma infecção da polpa dentária (começando dentro de um dente).
• O pus geralmente se acumula no local da infecção, pois o sistema imunológico tenta evitar que a infecção se espalhe. A dor nem sempre pode estar presente. A condição freqüentemente se tornará progressivamente mais dolorosa até que o abcesso se rompa e drene por conta própria ou seja drenado cirurgicamente.
• Em casos extremos, um abscesso dentário pode resultar em morte se se disseminar para o cérebro, causar septicemia (infecção da corrente sanguínea) ou se o inchaço obstruir as vias aéreas e comprometer a respiração. Abcessos dentários também podem tornar um doente em geral, com náuseas, vômitos, febres, calafrios e suores.

O que causa abscessos dentários?

A causa dessas infecções é um crescimento direto de bactérias de dentro dos espaços pulpares de um dente (endodôntico) ou nas superfícies radiculares profundas de um dente (periodontal) nos tecidos moles de suporte e nos ossos da face e do pescoço.

Quais são os sintomas e sinais de um abcesso dentário?

Os sintomas de um abscesso dentário incluem tipicamente

• dor,
• inchaço,
• vermelhidão da boca e rosto.

Muitas vezes, um ou mais dentes são muito sensíveis à pressão. Com uma infecção avançada, pode-se experimentar outras complicações, tais como:

• náusea,
• vômito
• febre,
• calafrios e
• dificuldade em engolir, abrir a boca ou respirar.

Se não for tratada por tempo suficiente, a infecção pode se espalhar pelo osso e danificar os dentes adjacentes, o que exigiria tratamento adicional.

Os sinais freqüentemente encontrados em conjunto com um abscesso dentário podem incluir, mas não estão limitados a:

• cavidades profundas,
• inflamação da gengiva,
• inchaço oral ou facial,
• ternura com toque,
• drenagem de pus e
• por vezes, capacidade limitada para abrir a boca (dificuldade ou dor ao abrir a boca muito larga ou ao engolir).

Se o abscesso se espalhou para uma área superficial, normalmente há sensibilidade à palpação (toque) da área infectada. Abcessos dentários podem variar de leve a grave. Eles podem estar associados sem sintomas ou com sintomas graves. Dependendo de vários fatores, o abscesso pode variar de crônico a agudo e estável (não mudar) a se espalhar rapidamente. A infecção pode em alguns casos se espalhar para além dos dentes e ossos através da corrente sanguínea para outras áreas do corpo onde pode danificar órgãos e até mesmo ser fatal.

Quando você deve consultar um médico sobre abcessos dentários?

• Se alguém acha que ele ou ela tem um abcesso, chame um dentista. Se alguém apresentar sinais ou sintomas significativos e não conseguir chegar a um dentista, procure um médico ou um departamento de emergência do hospital para avaliação, especialmente se estiver passando mal.
• Se uma infecção se tornar tão dolorosa que não possa ser administrada por medicamentos sem receita médica, procure um médico ou um dentista imediatamente. A drenagem pode ser necessária. Se alguém desenvolver febre, calafrios, náusea ou vômito como resultado de um abcesso dentário, consulte um médico.
• Se a pessoa tiver dor intolerável, dificuldade em respirar ou engolir, algum dos sintomas de um abcesso dentário ou alguém não conseguir chegar a um médico ou a um dentista fora do horário de atendimento, dirija-se ao departamento de emergência do hospital para avaliação e tratamento. Ao buscar tratamento antes que os sintomas progridam para esse estágio, pode-se evitar as visitas ao departamento de emergência.

Como os abscessos dentários são diagnosticados?

• Um médico ou dentista pode determinar, por exame físico, se há um abscesso drenável.
• Raios-X da boca podem ser necessários para mostrar pequenos abcessos localizados na parte mais profunda do dente.

Existem remédios caseiros para abcessos dentários?

Não há remédios caseiros para uma infecção dentária, uma vez que está presente, mas é possível gerenciar os sintomas do desconforto e inchaço.

• As pessoas que têm cáries ou dores de dente podem tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve), conforme necessário para o alívio da dor e da inflamação. Como alternativa ou adicionalmente aos AINE, o acetaminofeno (Tylenol) também pode ser tomado. Esses medicamentos podem ajudar a dor, mas não tratarão a infecção. O acompanhamento com um profissional de saúde é sempre indicado.
• Se um abcesso se romper por si só, os enxágües com água quente ajudarão a limpar a boca e estimular a drenagem. Mesmo assim, uma visita de acompanhamento a um dentista é importante.
• O inchaço infeccioso que acompanha um abcesso dentário é diferente do inchaço inflamatório, e a aplicação de gelo ou compressas frias na área não é recomendada.

Qual é o tratamento para os abcessos dentários?

• Para um abscesso dentário agudo que cause dor ou inchaço substancial, o médico pode incisar e drenar o abscesso e / ou tentar a terapia com antibióticos.
• Abcessos que são eminentemente risco de vida podem exigir internação hospitalar.
• A medicação para a dor é comumente prescrita até que os sintomas possam ser controlados.
• Essas medidas iniciais são frequentemente necessárias para aliviar temporariamente os sinais e sintomas de um abscesso agudo; entretanto, o tratamento adicional direcionado à eliminação da fonte primária da infecção é necessário para prevenir a recorrência. A localização dessa fonte primária determina as opções de tratamento "definitivas", que podem incluir o tratamento do canal radicular, o tratamento periodontal ou a extração do dente.

O que é o seguimento de um abscesso dentário?

• Com um abscesso dentário, como em todas as doenças, é importante seguir as instruções do médico para acompanhamento.
• O tratamento adequado geralmente significa reavaliação, múltiplas visitas ou encaminhamento para um especialista.
• Cooperar com os médicos, seguindo as instruções cuidadosamente para garantir o melhor resultado possível.

Qual é o prognóstico para abcessos dentários?

O prognóstico é bom para resolução de um pequeno abscesso dentário, uma vez que se rompeu ou foi drenado. Se os sintomas estão melhorando, é improvável que a infecção esteja piorando. Abcessos maiores precisam de cuidados médicos imediatos, muitas vezes exigindo drenagem e antibióticos. O acompanhamento adequado com um dentista é obrigatório para a reavaliação da infecção e para cuidar do dente com problema.

• O cuidado pode incluir puxar o dente ou fazer um canal radicular.
• Abscessos dentários que se estenderam até o assoalho da boca ou até o pescoço podem ameaçar as vias aéreas de uma pessoa e a capacidade de respirar e podem ser fatais, a menos que sejam adequadamente drenados.

Como você evita um abcesso dentário?

A prevenção desempenha um papel importante na manutenção de uma boa saúde dentária. Escovação diária e uso do fio dental, juntamente com exames dentários regulares podem prevenir a cárie dentária e abscesso dentário. Qualquer pessoa que sofra de abscessos dentários frequentes precisa ser avaliada por um profissional de saúde para determinar se uma condição médica subjacente é responsável. Lembre-se de que não há remédios caseiros quando se desenvolve um abscesso, portanto a prevenção é a melhor prática.

• Lembre-se de escovar e usar fio dental após cada refeição e na hora de dormir.
• Se a cárie dentária for descoberta precocemente e tratada prontamente, cavidades que poderiam evoluir para abscessos geralmente podem ser corrigidas.
• Evitar o uso de tabaco (mastigar e fumar) também pode ajudar.