Síndrome de cushing : Sinais, Causas e Tratamento

O que é síndrome de Cushing?

A síndrome de Cushing ocorre devido a níveis anormalmente elevados do hormônio cortisol. Isso pode acontecer por uma variedade de razões. A causa mais comum é o uso excessivo de medicamentos com corticosteróides.

O seu médico pode recomendar vários testes e tratamentos de diagnóstico diferentes. Na maioria dos casos, a medicação pode ajudá-lo a gerenciar seus níveis de cortisol.

A síndrome de Cushing também é conhecida como síndrome de Cushing ou hipercortisolismo.

Sintomas Quais são os sintomas da síndrome de Cushing?

Os sintomas mais comuns desta condição são:

• ganho de peso
• obesidade
• depósitos gordurosos, especialmente na seção mestra, o rosto (causando uma face redonda em forma de lua) e entre os ombros e A parte superior das costas (causando uma corcunda de búfalo)
• estrias roxas nos seios, braços, abdômen e coxas
• que dilui a pele que machuca facilmente
• lesões na pele que são lentas para curar
• acne
• fadiga
• fraqueza muscular
• intolerância à glicose
• aumento da sede
• aumento da micção
• perda óssea
• pressão arterial elevada
• dor de cabeça
• disfunção cognitiva
• ansiedade
• irritabilidade
• depressão
• um aumento da incidência de infecções

As mulheres também podem notar cabelos extras do rosto e do corpo, bem como a menstruação ausente ou irregular.

Os homens também podem ter:

• disfunção erétil
• uma perda de interesse sexual
• diminuição da fertilidade

Crianças com esta condição geralmente são obesas e têm uma taxa de crescimento mais lenta.

Causas: quais são as causas da síndrome de Cushing?

Suas glândulas adrenais produzem cortisol. Ele ajuda com uma série de funções do seu corpo, incluindo:

• regulando a pressão arterial e o sistema cardiovascular
• reduzindo a resposta inflamatória do sistema imune
• convertendo carboidratos, gorduras e proteínas em energia
• equilibrando os efeitos de insulina
• respondendo ao estresse

Seu corpo pode produzir níveis elevados de cortisol por uma variedade de razões, incluindo:

• altos níveis de estresse, incluindo estresse relacionado a uma doença aguda, cirurgia, lesão ou gravidez, especialmente em o trimestre final
• treinamento atlético
• desnutrição
• alcoolismo
• depressão, transtornos de pânico ou altos níveis de estresse emocional

A causa mais comum da síndrome de Cushing é o uso de medicamentos com corticosteróides, como a prednisona , em altas doses por um longo período. Os médicos podem prescrever esses medicamentos para evitar a rejeição de um órgão transplantado. Eles também os usam para tratar doenças inflamatórias, como lúpus e artrite. As altas doses de esteróides injetáveis ​​para o tratamento da dor nas costas também podem causar essa síndrome.

Os esteróides com menor dose na forma de inalantes, como os usados ​​para a asma, ou cremes, como os prescritos para eczema, geralmente não são suficientes para causar síndrome de Cushing.

Outras causas incluem:

• um tumor de glândula pituitária em que a glândula pituitária libera muito hormônio adrenocorticotrópico, que também é conhecida como síndrome de ACTH ectópica
• de Cushing, que causa tumores que geralmente ocorrem nos pulmões, pâncreas , tireóide ou glândula do timo
• uma anormalidade da glândula supra-renal ou tumor

A síndrome de Cushing familiar é outra causa possível. A síndrome de Cushing não é tipicamente herdada, mas é possível ter uma tendência hereditária de desenvolver tumores das glândulas endócrinas.

Diagnóstico Como é diagnosticada a síndrome de Cushing?

A síndrome de Cushing pode ter muitas causas diferentes. O diagnóstico é feito com base em níveis anormais de cortisol no organismo. O seu médico irá realizar um exame físico e rever o seu histórico médico e os sintomas. Eles também podem solicitar testes laboratoriais, incluindo:

• um teste de cortisol livre de urina de 24 horas
• cortisol de plasma da meia-noite e medições de cortisol salivar tardio durante a noite
• teste de supressão de dexametasona com baixa dose

Depois de receber o diagnóstico desta condição, seu médico ainda deve determinar a causa do excesso de produção de cortisol. Os testes para ajudar a determinar a causa podem incluir um teste de estimulação do hormônio de liberação de corticotropina e um teste de supressão de dexametasona de alta dose. Eles também podem solicitar estudos de imagem, como exames de TC e MRI.

Tratamentos Como é tratada a síndrome de Cushing?

O tratamento dependerá da causa. Seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar. Alguns medicamentos diminuem a produção de cortisol nas glândulas supra-renais ou diminuem a produção de ACTH na glândula pituitária. Outros medicamentos bloqueiam o efeito do cortisol em seus tecidos.

Se você usar corticosteróides, pode ser necessária uma alteração na medicação ou na dosagem. Não tente mudar a dose você mesmo. Você deve fazer isso sob uma supervisão médica próxima.

Os tumores podem ser malignos, o que significa câncer ou benigno, o que significa não cancerígeno. A remoção cirúrgica pode ser necessária. O seu médico também pode recomendar radioterapia ou quimioterapia.

Complicações Quais são as possíveis complicações?

Se você não recebe tratamento para isso, a síndrome de Cushing pode levar a:

• perda óssea
• fraturas ósseas
• perda e fraqueza muscular
• pressão arterial elevada
• diabetes tipo 2 > infecções
• alargamento de um tumor pituitário
• cálculos renais
• A síndrome de Cushing devido a tumores pituitários pode interferir com a produção de outros hormônios.

Perspectiva Perspectiva a longo prazo

Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor será o resultado esperado. É importante notar que sua visão individual depende da causa específica e do tratamento que você recebe.

Pode demorar muito tempo para que seus sintomas melhorem. Certifique-se de perguntar ao seu médico orientações dietéticas saudáveis, manter compromissos de acompanhamento e aumentar seu nível de atividade lentamente.

Grupos de apoio podem ajudar as pessoas a lidar com a síndrome de Cushing. Seu hospital ou médico local pode fornecer informações sobre grupos que se encontram em sua área.