Como você obtém a infecção por coxsackievirus? tratamento, causas e contagioso

O que é uma infecção por Coxsackievirus?

• Coxsackieviruses são uma causa comum de infecção em adultos e crianças.
• O espectro de doenças causadas por esses vírus varia de muito leve a risco de vida.
• Nenhuma vacina está disponível, e não há droga que mate especificamente o vírus.
• A chave para a prevenção da infecção por coxsackievirus é lavar bem as mãos e cobrir a boca ao tossir ou espirrar.

O que causa uma infecção por Coxsackievirus?

• Coxsackieviruses são parte de um gênero viral chamado Enterovirus .
• Eles são divididos em dois grupos:
  • Grupo A coxsackievirus
  • Coxsackievirus do grupo B
• Cada grupo é dividido em vários sorotipos.
• O vírus não é destruído pelo ácido no estômago e pode viver em superfícies por várias horas.

Imagem de Coxsackievirus

Imagem do grupo B coxsackievirus

Quais são os fatores de risco para uma infecção por Coxsackievirus?

• Estar em locais onde há um alto risco de exposição aumenta o risco de desenvolver doenças virais e bacterianas.
• Crianças que freqüentam creches, pré-escola e escola de gramática podem espalhar a infecção entre seus pares.
• Recém-nascidos, como consequência da sua resposta imunitária limitada, são extremamente vulneráveis ​​a sofrer complicações substanciais (incluindo a morte) caso desenvolvam uma infecção por coxsackievirus.
• Outros indivíduos mais velhos com uma fraqueza subjacente do sistema imune (por exemplo, aqueles que recebem quimioterapia para o câncer) também são mais propensos a sofrer sérias consequências caso desenvolvam uma infecção por coxsackievirus.

O Coxsackievirus é contagioso?

A infecção por Coxsackievirus é contagiosa de pessoa para pessoa.

Qual é o período de incubação para uma infecção por Coxsackievirus?

Como muitas doenças respiratórias ou intestinais contagiosas, uma vez que o coxsackievírus entra no corpo, leva em média de um a dois dias para que os sintomas se desenvolvam (período de incubação).

Qual é o período contagioso para uma infecção por Coxsackievirus?

As pessoas são mais contagiosas na primeira semana de doença, mas o vírus ainda pode estar presente até uma semana após a resolução dos sintomas. O vírus pode residir por mais tempo em crianças e naquelas cujo sistema imunológico é fraco.

Como o Coxsackievirus Spread?

O Coxsackievirus é transmitido de pessoa para pessoa. O vírus está presente nas secreções e fluidos corporais de pessoas infectadas. O vírus pode se espalhar ao entrar em contato com secreções respiratórias de pacientes infectados. Se as pessoas infectadas esfregam o nariz escorrendo e tocam uma superfície, essa superfície pode abrigar o vírus e se tornar uma fonte de infecção. A infecção se espalha quando outra pessoa toca a superfície contaminada e depois toca sua boca ou nariz.

As pessoas que têm olhos infectados (conjuntivite) podem espalhar o vírus tocando os olhos e tocando outras pessoas ou tocando uma superfície. A conjuntivite pode se espalhar rapidamente e aparecer dentro de um dia da exposição ao vírus. Coxsackieviruses também são eliminados nas fezes, o que pode ser uma fonte de transmissão entre as crianças pequenas. O vírus pode se espalhar se as mãos sujas forem contaminadas com matéria fecal e, em seguida, tocar o rosto. Isto é particularmente importante para a disseminação em creches ou creches onde as fraldas são manuseadas. A diarréia é o sinal mais comum de infecção intestinal por coxsackievirus.

Quais são os sinais e sintomas da infecção por Coxsackievirus?

A maioria das infecções por coxsackievirus é leve e pode até não causar sintomas. O vírus é uma das causas do resfriado comum ou uma erupção generalizada levemente eritematosa (vermelha), especialmente observada nos meses de verão. Também pode causar diarréia ou dor de garganta semelhante à infecção de garganta.

Existem algumas síndromes mais graves causadas pelo vírus, mas estas são menos comuns. Eles incluem meningite (uma infecção dos revestimentos da medula espinhal e do cérebro), encefalite (inflamação do cérebro), pleurodinia (dor no peito) e miopericardite (inflamação do coração). A infecção de recém-nascidos pode ser particularmente grave. Estas síndromes são descritas abaixo.

Doença respiratória

É comum o coxsackievirus causar uma infecção febril no trato respiratório superior com dor de garganta e / ou corrimento nasal. Alguns pacientes têm uma tosse que se assemelha à bronquite. Menos comumente, o vírus coxsackiev pode causar pneumonia.

Erupção cutânea

Algumas pessoas com coxsackievirus têm uma erupção cutânea. Em muitos casos, esta é uma erupção vermelha generalizada não específica ou aglomerados de manchas vermelhas finas. A erupção cutânea pode não aparecer até que a infecção comece a melhorar. Embora possa parecer uma queimadura leve, a erupção não descasca. A erupção em si não é contagiosa.

O vírus também pode causar bolhas pequenas e sensíveis e manchas vermelhas nas palmas das mãos, solas dos pés e dentro da boca. Na boca, feridas ocorrem na língua, gengivas e bochecha. Essa condição é conhecida como doença mão-pé-boca (HFMD) e é causada pelo vírus coxsackieve do grupo A. HFMD é mais comum em crianças com menos de 10 anos de idade. O HFMD geralmente causa dor de garganta, febre e a característica erupção cutânea descrita acima. É leve e resolve por conta própria. Embora o fluido da bolha seja uma fonte teórica de transmissão do vírus, a grande maioria dos infectados desenvolve HFMD por contato com gotículas respiratórias ou exposição a fezes.

Coxsackievirus também pode causar uma síndrome chamada herpangina em crianças. A herpangina se apresenta com febre, dor de garganta e pequenas bolhas no interior da boca. É mais comum no verão e geralmente é encontrada entre crianças de 3 a 10 anos de idade. Pode ser confundido com estreptococo em primeiro lugar até que os resultados do teste para o estreptococo sejam negativos.

Infecção Ocular: Conjuntivite

A conjuntivite hemorrágica aguda (CAH) apresenta-se com pálpebras inchadas e hemorragias vermelhas no branco do olho. Normalmente, a infecção se espalha para o outro olho também. Pessoas afetadas podem sentir que há algo em seus olhos ou queixam-se de dor ardente. AHC pode ser causada por coxsackievirus, embora seja mais comumente causada por um vírus relacionado. Os sintomas geralmente desaparecem em cerca de uma semana.

Meningite

Coxsackievírus, especialmente aqueles do grupo B, podem causar meningite viral (inflamação dos revestimentos da medula espinhal e do cérebro). A meningite viral também é conhecida como "meningite asséptica" porque as culturas de rotina do líquido espinal não apresentam crescimento bacteriano. Isso ocorre porque os métodos de cultura de rotina testam as bactérias e não os vírus. Pacientes com meningite asséptica queixam-se de dor de cabeça e febre com rigidez leve no pescoço. Uma erupção cutânea pode estar presente. Em crianças, os sintomas podem ser menos específicos, incluindo mudanças na personalidade ou tornarem-se letárgicos. Convulsões febris podem ocorrer em crianças. As convulsões são menos comuns em adultos, embora os adultos possam se queixar de fadiga que dura semanas após a resolução da meningite.

Menos comumente, o vírus coxsackiev pode causar inflamação do tecido cerebral (meningoencefalite) também. Pessoas com meningoencefalite geralmente têm febre e são letárgicas ou confusas. A meningoencefalite é mais comum em crianças pequenas.

Fraqueza e Paralisia

Outro sintoma raro é a fraqueza em um braço ou perna ou mesmo paralisia parcial. Os sintomas são semelhantes, mas mais leves que os causados ​​pela poliomielite. Paralisia ou fraqueza podem ocorrer após um AHC ou podem ocorrer por conta própria. Fraqueza e paralisia causada por coxsackievirus geralmente não são permanentes.

Quais são os outros sinais e sintomas de infecção por Coxsackievirus?

Pleurodinia

A pleurodinia é uma inflamação dos músculos do peito. Causa um início súbito de dor torácica aguda que piora quando se respira fundo. A dor também pode estar presente no abdômen. A dor vem e vai em ondas ou espasmos. A pleurodinia geralmente se resolve sozinha em cerca de cinco dias, embora possa ocorrer nas próximas semanas.

Miopericardite

Um problema muito grave causado pelo vírus coxsackiev é uma infecção do coração e do revestimento do coração (miopericardite). Felizmente, essa complicação é bastante rara. Os sintomas da miopericardite podem variar de leves a graves. Casos graves podem resultar em insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou morte. A miopericardite é mais comum em adultos jovens e ativos. Os sintomas incluem falta de ar, dor no peito, fadiga e inchaço nas pernas. A lesão do coração pode ser transitória ou permanente.

Infecção Severa do Recém-Nascido

Os recém-nascidos podem adquirir o vírus de adultos ou crianças infectados. Surtos de infecções por coxsackievírus do grupo B ocorreram em viveiros. A infecção pode ser transmitida durante a gravidez no momento do parto, quando a criança entra em contato com as secreções da mãe. Alguns bebês infectados terão uma doença leve, mas os bebês correm um risco maior de ter uma doença grave do que os filhos mais velhos. Os bebês gravemente afetados ficam apáticos ou sem resposta e podem ter miopericardite / insuficiência cardíaca, pneumonia ou fígado inflamado (hepatite) ou insuficiência hepática. A diarréia pode causar desidratação em crianças e pode ser grave o suficiente para ser fatal ou fatal.

Coxsackievirus em pessoas com sistemas imunológicos debilitados

As pessoas nascidas com defeitos no sistema imunológico e aquelas que estão tomando medicamentos imunossupressores (por exemplo, após transplantes de medula óssea) são suscetíveis a infecções mais graves e prolongadas com o vírus coxsackiev.

Outras síndromes

Coxsackievirus pode infectar os testículos de meninos jovens (orquite), causando inflamação e inchaço semelhante à caxumba. O vírus também pode causar uma síndrome semelhante à mononucleose com aumento do baço e dor de garganta.

Quando alguém deve procurar assistência médica para uma infecção por Coxsackievirus?

• Procure atendimento médico se você ou seu filho tiver erupção cutânea, febre, convulsão, dor de cabeça intensa ou rigidez do pescoço.
• Dor no peito e falta de ar também devem levar a atenção médica.
• Sintomas leves podem ser manipulados por telefone em um consultório médico.
• Sintomas mais graves devem levar a uma visita à clínica ou sala de emergência.

Quais especialistas tratam uma infecção por vírus Coxsackievirus?

• Médicos de atendimento primário (pediatras, internistas e médicos de família) atendem às necessidades da maioria dos pacientes com infecção por coxsackievirus. Se houver confusão sobre o diagnóstico exato, um especialista em doenças infecciosas pode ser consultado.
• Um cardiologista ou especialista em terapia intensiva pode ser necessário para o manejo de complicações graves.

Quais exames e testes os médicos usam para diagnosticar as infecções por Coxsackievirus?

Em pessoas com sintomas de resfriado comum ou erupção cutânea, geralmente não são necessários testes. Em pessoas com conjuntivite, o médico pode examinar os olhos usando um oftalmoscópio portátil para confirmar o diagnóstico. Se uma dor de garganta estiver presente, o médico pode fazer um swab e fazer um teste rápido para descartar a infecção de garganta.

Na meningite asséptica, o médico pode colher uma amostra do líquido espinhal fazendo uma punção lombar (punção lombar). A maioria dos pacientes com meningite asséptica mostrará um aumento no número de glóbulos brancos no líquido espinhal, um nível normal de açúcar e nível de proteína normal a ligeiramente elevado no fluido. Essas alterações no líquido espinhal são muito mais leves do que as que seriam observadas na meningite bacteriana. Uma amostra do líquido espinhal pode ser cultivada para ver se cresce o coxsackievírus, mas a cultura é difícil e cara e muitos hospitais não têm a capacidade de fazê-lo. Mais recentemente, um teste rápido chamado reação em cadeia da polimerase (PCR) foi usado para detectar o material genético do vírus. A PCR pode detectar 66% -90% das infecções.

A miopericardite é uma condição grave e requer avaliação com eletrocardiograma (ECG ou ECG) e ultrassonografia do coração (ecocardiograma). O eletrocardiograma pode mostrar problemas de ritmo causados ​​pelo aumento do coração e pode revelar se o saco ao redor do coração está inflamado. O ecocardiograma mostra quão grande é o coração, quão bem bombeia o sangue e se existe fluido ao redor do coração. Exames de sangue são feitos para saber se outros órgãos estão sendo danificados.

Qual é o tratamento para uma infecção por Coxsackievirus?

Não há nenhum medicamento específico que tenha mostrado matar o vírus coxsackiev. Felizmente, o sistema imunológico do corpo geralmente é capaz de destruir o vírus. Em casos de doença grave, os médicos às vezes recorrem a terapias que parecem promissoras, mas que não foram exaustivamente testadas para ver se realmente funcionam. Por exemplo, alguns relatos sugerem que pode haver um benefício para a imunoglobulina intravenosa (IVIG), que é feita a partir de soros humanos, que contém anticorpos.

O tratamento para miopericardite é de suporte. Isso inclui o uso de medicamentos para sustentar a pressão arterial se o coração estiver bombeando muito mal para fazê-lo sozinho. Em casos extremos, o transplante cardíaco pode ser necessário.

Existem remédios caseiros para uma infecção por Coxsackievirus?

Paracetamol, ibuprofeno e agentes similares podem ser usados ​​para reduzir a dor e a febre. Evite o uso de aspirina em crianças e adolescentes, devido ao risco de uma doença hepática grave (síndrome de Reye).

As preparações frias de venda livre (descongestionantes, xarope para tosse) podem reduzir os sintomas em adultos, embora não acelerem a recuperação e possam causar efeitos colaterais, incluindo sonolência e boca seca. A eficácia destes produtos foi recentemente desafiada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, que recomenda contra seu uso em crianças menores de 6 anos de idade. Não há estudos mostrando que medicamentos vendidos sem receita funcionem em crianças mais velhas.

Como as pessoas podem prevenir as infecções por Coxsackievirus?

A lavagem frequente das mãos por pessoas doentes e saudáveis ​​é a chave para reduzir a transmissão. Sabão simples e água são eficazes como são os produtos à base de álcool agora no mercado. Pessoas que estão espirrando ou tossindo devem cobrir suas bocas. Fraldas e resíduos fecais devem ser manuseados com cuidado e descartados de forma adequada. As superfícies devem ser mantidas limpas. As superfícies contaminadas devem ser desinfetadas usando uma solução diluída de alvejante doméstico (1 colher de sopa de água sanitária para 4 xícaras de água).

Qual é o prognóstico de uma infecção por Coxsackievirus?

• A maioria das pessoas que contraem infecções por coxsackievirus não apresentam sintomas ou estão apenas levemente doentes e logo se recuperam.
• As pessoas que têm febre ou se sentem doentes devem ficar em casa porque a infecção é contagiosa.
• A maioria dos pacientes com miopericardite se recupera completamente, mas até um terço continuará com algum grau de insuficiência cardíaca.
• Crianças com miopericardite geralmente se saem melhor que os adultos.
• Infecções por coxsackievírus graves em recém-nascidos são fatais em aproximadamente metade dos casos.

Pesquisa e Vacina contra Coxsackievirus

Curiosamente, alguns cientistas propuseram uma ligação entre o vírus coxsackiev eo início do diabetes juvenil (tipo I). Entre outras coisas, isso é baseado em evidências mostrando que o desenvolvimento de diabetes tipo I é mais comum nos meses após a circulação de vírus como o vírus coxsackiev na população. No entanto, o link está longe de ser comprovado e requer um estudo significativamente maior.

A busca por uma vacina contra o vírus coxsackiev ainda não foi bem sucedida. No entanto, os esforços continuam.

Onde as pessoas podem obter mais informações sobre as infecções por Coxsackievirus?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
sobre / index.html