Constipação em crianças sintomas, causas e remédios

O que você deve saber sobre a constipação em crianças?

Qual é a definição médica de constipação?

A constipação ocorre comumente em crianças. Ainda assim, muitos pais não procuram aconselhamento do médico para essa condição. A constipação descreve a passagem infrequente de fezes (evacuações) ou a passagem de fezes duras. Qualquer definição de constipação depende da comparação com a frequência com que a criança normalmente passa pelas fezes e com a consistência habitual das fezes.

O que causa a constipação em crianças?

Exemplos de causas de constipação em bebês e crianças são a doença de Hirschsprung, hipotireoidismo, problemas no sistema nervoso e envenenamento por chumbo.

Quais são os sinais e sintomas de constipação em crianças?

Uma criança geralmente tem constipação se tiver menos de três evacuações por semana, e as fezes são difíceis de passar e são dolorosas. As crianças frequentemente exibem comportamentos característicos enquanto tentam evitar a evacuação intestinal. As crianças geralmente se levantam na ponta dos pés, balançam para frente e para trás e seguram as pernas e as nádegas rigidamente. Alguns medicamentos podem tornar as crianças mais propensas a constipação. Contribuidores comuns incluem medicamentos frios sem receita e antiácidos. Antidepressivos, anticonvulsivantes, medicamentos quimioterápicos ou analgésicos narcóticos (como a codeína) também podem constipar.

Outros sinais de que as crianças estão constipadas são vagas dores abdominais em torno do umbigo (umbigo) ou mesmo ataques graves de dor abdominal, diminuição do apetite, náuseas ou vômitos, incontinência urinária, micção frequente ou incontinência urinária, e reaparecimento de infecções do trato urinário.

Quais remédios naturais ou domésticos ajudam a reviver a dor da constipação?

Remédios caseiros naturais que ajudam a reviver a dor e a constipação são para fazê-los beber bastante água, adicionar duas colheres de sopa de bicarbonato de sódio a um banho quente e fazer com que você relaxe na banheira; e aplique um pano úmido e quente no ânus.

Como posso saber se meu bebê ou criança está com constipação (sintomas)?

Geralmente, se uma criança tem menos de três evacuações por semana, e as fezes são difíceis ou dolorosas de passar, ela pode ter constipação.

• As crianças frequentemente exibem comportamentos característicos enquanto tentam evitar a evacuação intestinal.
  • Bebês com movimentos intestinais dolorosos podem estender suas pernas e apertar seus músculos anal e nádegas para evitar a passagem das fezes.
  • As crianças geralmente se levantam na ponta dos pés, balançam para a frente e para trás e seguram as pernas e as nádegas rigidamente.
• Alguns medicamentos podem tornar as crianças mais propensas a constipação. Contribuidores comuns incluem medicamentos frios sem receita e antiácidos. Antidepressivos, anticonvulsivantes, medicamentos quimioterápicos ou analgésicos narcóticos (como a codeína) também podem constipar.
• Outros sinais de que as crianças estão constipadas
  • Vaga dor abdominal em torno do umbigo (umbigo) ou mesmo ataques graves de dor abdominal
  • Diminuição do apetite, náuseas ou vômitos
  • Incontinência urinária, micção frequente ou incontinência urinária
  • Reaparecimento de infecções do trato urinário

Quais doenças e condições causam constipação crônica em bebês e crianças?

Bebês e crianças com constipação são tratados de forma diferente dos adultos, porque os padrões de evacuações mudam a partir do momento em que nascem até atingirem a idade de 3 ou 4 anos. A maioria das crianças com constipação não tem uma doença ou distúrbio médico causando a constipação. Raramente, um distúrbio faz com que bebês e crianças tenham problemas significativos ao se movimentarem.

Exemplos de distúrbios médicos que podem causar constipação crônica.

Hipotireoidismo (atividade reduzida da glândula tireóide) é uma condição que causa diminuição da atividade dos músculos intestinais, juntamente com muitos outros sintomas. Todos os recém-nascidos devem ser testados para hipotireoidismo como parte do teste de sangue para triagem neonatal (teste de pata ou teste de Guthrie). Essa condição geralmente é diagnosticada quando o bebê é muito jovem, mas pode ocorrer em qualquer idade.

Doença de Hirschsprung . A constipação verdadeira em bebês e crianças que está presente desde o nascimento pode ser causada pela doença de Hirschsprung. Nesta condição congênita rara, um segmento do cólon não possui células ganglionares (um tipo de célula nervosa). O cólon afetado não pode receber instruções do cérebro para funcionar corretamente. A maioria das crianças com doença de Hirschsprung apresenta sintomas nas primeiras semanas de vida. Eles podem estar abaixo do peso ou pequenos para a idade. Eles podem vomitar e passar pequenas fezes, que são descritas como em fita. A doença de Hirschsprung é geralmente mais comum em meninos e em bebês com síndrome de Down. Se houver suspeita de doença de Hirschsprung, você precisa levar seu filho a um especialista (gastroenterologista ou cirurgião pediátrico) para mais exames.

Diabetes é um problema médico comum associado à constipação.

Níveis de minerais e eletrólitos no sangue . Os níveis de minerais e eletrólitos no sangue / Alterações nos níveis de minerais e eletrólitos no sangue (especialmente cálcio e potássio) podem alterar os hábitos intestinais.

Intoxicação por chumbo . Embora outros sintomas de intoxicação por chumbo devam ser mais óbvios, crianças com exposição crônica ao chumbo podem ter constipação.

Fibrose cística. causa constipação em crianças por muitos mecanismos.

As crianças com distúrbios do sistema nervoso (como paralisia cerebral, retardo mental ou problemas na medula espinhal) exibem uma alta taxa de constipação porque passam tempo prolongado em uma posição, experimentam um movimento anormal do cólon ou não têm coordenação para mover seus intestinos.

Drogas e outras causas de constipação em bebês e crianças

Muitas outras coisas podem contribuir para que seu bebê ou criança fique constipado.

• A causa mais comum em uma criança com mais de 18 meses é uma evitação intencional do banheiro (por várias razões). Por exemplo, as crianças pequenas geralmente estão tão envolvidas em suas brincadeiras que não têm tempo ou paciência para os intervalos do banheiro.
• Na escola, eles podem estar preocupados com a falta de privacidade ou a limpeza do banheiro.
• Eles podem ter tido uma experiência anterior dolorosa ou assustadora que os faz querer evitar o banheiro. Com o tempo, seu cérebro aprende a ignorar os repetidos impulsos do cólon para visitar o banheiro. Como as fezes permanecem no cólon, o cólon absorverá água das fezes, tornando-as duras e secas. Este banquinho duro é ainda mais difícil ou doloroso de passar, o que faz com que a criança continue "segurando".
• Mudanças na dieta ou uma dieta diferente afetam os hábitos intestinais. Em adultos, dietas ricas em fibras mostraram melhorar a função intestinal. Em crianças, no entanto, dietas ricas em fibras não comprovaram melhorar a constipação. Bebês e crianças que comem refeições bem equilibradas normalmente não são constipados.
• Bebês amamentados geralmente terão mais fezes por dia. Suas fezes variam mais em frequência quando comparadas a bebês alimentados com mamadeira. Por exemplo, bebês amamentados produzem entre 5 e 40 movimentos intestinais por semana; enquanto bebês alimentados com fórmula têm 5-28 evacuações por semana. Mudar o tipo de leite (ou fórmula) também pode causar constipação.
• Adolescentes e crianças que comem muito açúcar e sobremesas são propensos a passarem com dificuldade de suas fezes.
• Quaisquer alterações intensas em uma criança - como doenças que causam febre, ficarem de cama, comer menos ou desidratação - podem diminuir a frequência das fezes ou endurecer as fezes.
• Alguns medicamentos podem tornar as crianças mais propensas a constipação. Contribuidores comuns incluem medicamentos frios sem receita e antiácidos. Antidepressivos, anticonvulsivantes, medicamentos quimioterápicos ou analgésicos narcóticos (como a codeína) também podem ser constipação.
• Outras possíveis causas da constipação são depressão, treinamento de toalete coercitivo, distúrbios de déficit de atenção e abuso sexual.

Quando devo ligar para o meu pediatra ou outro profissional de saúde?

Se nenhuma das medidas de atendimento domiciliar estiver funcionando, ligue para o médico. Ele ou ela pode prescrever um laxante. O tipo de laxante depende da idade da criança e do problema exato. Você pode precisar marcar uma consulta com um médico.

Se a criança tiver dor abdominal significativa, náusea, vômito, diminuição do apetite, febre ou diarreia com sangue, ele precisará consultar um médico imediatamente. Muitos desses sintomas podem estar relacionados à constipação. Alguns sintomas podem indicar uma condição médica séria.

Sintomas de Doenças Comuns na Infância e na Infância

Como os médicos podem encontrar a causa (exames, testes, diagnósticos)?

Um profissional de saúde fará um exame para avaliar a aparência geral e o crescimento da criança. O profissional de saúde procurará sinais de doenças que possam causar constipação. Atenção especial ao exame abdominal pode revelar distensão, sensibilidade ou fezes duras que podem ser sentidas. A inspeção anal será realizada para verificar problemas. O profissional de saúde pode realizar um exame retal digital com o dedo para verificar se há fezes duras no reto ou para ver se o reto está dilatado. As fezes podem precisar de testes de sangue. Geralmente, nenhum exame diagnóstico ou radiografia deve ser realizado se a história e o exame sugerirem constipação. Às vezes, uma radiografia abdominal (raio X) é obtida e mostra fezes no cólon. Se houver suspeita de um problema médico como causa de constipação, exames de sangue ou outros exames de imagem abdominais podem precisar ser realizados.

A ferramenta mais útil que o médico pode usar para diagnosticar a constipação é a história dada pelos pais. Um médico precisa saber:

• O que significa quando os pais usam o termo constipação e há quanto tempo a doença está presente?
• Qual é o tamanho e a consistência das fezes?
• Quão frequentes são os movimentos intestinais?
• A dor está presente com a evacuação e há sangue presente?
• A dor abdominal é um problema?
• Há falta de apetite, perda de peso ou baixo ganho de peso?
• Os episódios de sujeira fecal estão presentes?
• A criança usa o banheiro na escola?
• O que medicamentos sem receita, fitoterápicos ou prescrição estão sendo tomados?
• Em que tipo de dieta a criança está?
• Após o diagnóstico inicial, devem ser feitas visitas regulares ao médico, a fim de garantir que a terapia continue funcionando e prevenir recaídas. Assim que surgir um problema, chame seu pediatra ou outro profissional de saúde.

Como posso evitar que a constipação se torne um problema sério?

Alguns passos importantes em casa podem evitar que a constipação se torne um problema contínuo:

• O reforço positivo é o primeiro passo para dar às crianças o desejo de iniciar a regulação de seus intestinos. É importante remover quaisquer pensamentos negativos sobre estar constipado, especialmente se a sujeira fecal estiver presente.
• O reeducação intestinal é o próximo passo. O corpo tem um reflexo natural chamado reflexo gastrocolônico. Após uma refeição, o cólon sofre peristaltismo e tenta limpar os intestinos. Peça ao seu filho que aproveite o reflexo gastrocolônico após cada refeição. Faça com que ele ou ela se sente no vaso sanitário por pelo menos 10 minutos. Muitas vezes é mais fácil para a criança se os pés estão no chão ou em um banquinho.
• Dê ao seu filho muitos líquidos e sucos, como ameixas ou suco de maçã.
• Uma refeição bem equilibrada, composta por cereais integrais, frutas e legumes (com menos doces e sobremesas) também ajuda.

Existem remédios naturais ou caseiros para aliviar o meu bebê ou a constipação infantil?

• Dê bastante água para a criança afetada.
• Tente 2 a 4 onças de meia-força pera ou suco de maçã (diluído com água). Alternativamente, adicione meia onça de xarope de mesa para 3 onças de água morna, em seguida, administrar por via oral para amaciar as fezes.
• Adicione duas colheres de sopa de bicarbonato de sódio a um banho quente. Deixe seu filho relaxar por 5-15 minutos, absorvendo o banho quente.
• A aplicação de um pano quente e úmido ao ânus pode às vezes estimular o movimento do intestino.
• Para estimular o movimento do intestino, um cotonete com ponta de algodão (cotonete) com uma pequena quantidade de pomada de vaselina pode ser gentilmente inserido através do ânus (não muito longe, apenas a ponta do algodão) e prontamente removido. Seu médico pode prescrever um supositório de glicerina para o mesmo propósito, mas com maior efeito.

Constipação crônica em bebês e crianças tratamento médico

Constipação crônica em bebês e bebês geralmente é medicamente tratada por educar os pais ou cuidadores sobre a causa da constipação. É importante que o médico e outros profissionais de saúde assegurem aos pais que não é culpa deles, nem da criança, e que nada está psicologicamente errado. Se o bebê ou a criança tem sujeira fecal (um distúrbio de eliminação em crianças); atitudes negativas sobre a condição precisam ser removidas.

Após a educação dos pais ou cuidadores sobre a causa do problema do bebê ou da criança, o tratamento médico pode começar. Se uma criança tem uma grande quantidade de fezes duras presentes no cólon, as fezes precisam ser removidas (desimpactação). Isso é feito usando medicamentos orais ou retais ou uma combinação de ambos. O tipo de medicação usado também depende da idade da criança e do problema exato.

Depois que as fezes são removidas, evitar o acúmulo de fezes duras é a chave para manter bons hábitos intestinais. Isso geralmente tem que ser feito com medicação a longo prazo.

Como posso evitar que meu filho fique constipado?

Para evitar que a constipação retorne, a criança deve fazer mudanças no comportamento, na dieta e na ingestão de líquidos.

• O uso a longo prazo de laxantes por vários meses ou até um ano pode ser indicado.
• Os hábitos regulares de higiene devem ser iniciados após cada refeição para aproveitar o impulso normal do corpo de esvaziar o intestino.
• O uso continuado de reforço positivo com recompensas verbais ou outras, ou ambas, geralmente contribui para o sucesso a longo prazo do intestino.

Qual é o prognóstico para problemas agudos ou crônicos?

A constipação aguda pode ser corrigida facilmente. Depois que a desidratação ou a doença melhorar, a função intestinal melhora.

A constipação crônica, no entanto, muitas vezes requer terapia a longo prazo com medicação oral. A maioria das crianças responde à terapia e é capaz de descontinuar os medicamentos dentro de um ano. Recaídas podem ser comuns, especialmente se a criança ou os pais não seguirem as instruções do profissional de saúde, ou a intervenção médica não estiver presente. Se a terapia falhar, a criança pode precisar de um gastroenterologista pediátrico, o médico especializado no estômago e nos intestinos.