Sinais e sintomas iniciais de artrite, tratamento, tipos, causas, definição e dieta

O que é artrite?

A artrite é um distúrbio articular caracterizado por inflamação. Uma articulação é uma área do corpo onde dois ossos se encontram. Uma articulação funciona para permitir o movimento das partes do corpo que ele conecta. Artrite significa literalmente inflamação de uma ou mais articulações. Artrite é freqüentemente acompanhada de dor nas articulações. Dor nas articulações é referida como artralgia.

A artrite é classificada como uma das doenças reumáticas. Estas são condições que são diferentes doenças individuais, com diferentes características, tratamentos, complicações e prognóstico. Eles são semelhantes na medida em que têm uma tendência a afetar as articulações, os músculos, os ligamentos, as cartilagens e os tendões, e muitos têm o potencial de afetar também as áreas internas do corpo.

Existem muitas formas de artrite (mais de 100 foram descritas até agora e o número está crescendo). As formas vão desde aquelas relacionadas ao desgaste da cartilagem (como a osteoartrite) até aquelas associadas à inflamação como resultado de um sistema imunológico hiperativo (como a artrite reumatóide). Juntas, as muitas formas de artrite constituem a doença crônica mais comum nos Estados Unidos.

Sofredores de artrite incluem homens e mulheres, crianças e adultos. Mais da metade das pessoas com artrite tem menos de 65 anos de idade. A maioria dos americanos com artrite são mulheres.

Quais são os sinais e sintomas da artrite?

Os sintomas da artrite incluem função limitada e dor nas articulações.

• Inflamação das articulações da artrite é caracterizada por rigidez articular, inchaço, vermelhidão e calor. A sensibilidade da articulação inflamada pode estar presente. Perda de amplitude de movimento e deformidade podem resultar. Certas formas de artrite também podem estar associadas à dor e inflamação dos tendões ao redor das articulações.
• A artrite pode afetar qualquer articulação do corpo, incluindo os joelhos, quadris, dedos, punhos, tornozelos, pés, costas e pescoço.
• A dor pode ser intermitente ou constante.
• Alguns tipos de artrite causam episódios agudos de sintomas (surtos).

Algumas formas de artrite são mais um aborrecimento do que um grave problema médico. No entanto, milhões de pessoas sofrem diariamente com dor e incapacidade de artrite ou suas complicações. Além disso, muitas das formas de artrite, por serem doenças reumáticas, podem causar sintomas que afetam vários órgãos do corpo que não envolvem diretamente as articulações.

Portanto, os sinais e sintomas em alguns pacientes com certas formas de artrite também podem incluir

• febre,
• glândula inchaço
• perda de peso, fadiga,
• mal-estar (indisposição) e
• até mesmo sintomas de anormalidades de órgãos como os pulmões, coração ou rins.

Quais são as causas da artrite?

As causas da artrite dependem da forma de artrite. Causas incluem

• lesão (levando a artrite degenerativa),
• metabolismo anormal (como gota e pseudogota),
• herança (como na osteoartrite),
• infecções (como na artrite da doença de Lyme), e
• um sistema imunológico hiperativo (como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico).

Os programas de tratamento, quando possível, são frequentemente direcionados para a causa precisa da artrite.

Mais de 21 milhões de americanos têm osteoartrite. Aproximadamente 2, 1 milhões de americanos sofrem de artrite reumatóide.

Quais são os fatores de risco da artrite?

Fatores de risco para artrite incluem o seguinte:

1. Idade: O risco de desenvolver muitos tipos de artrite, incluindo a osteoartrite (o tipo mais comum), aumenta com a idade.
2. Genética: A maioria dos tipos de artrite, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide, gota e espondilite anquilosante, tem um componente genético (herdado).
3. Gênero: A maioria dos tipos de artrite é mais comum em mulheres. Alguns tipos, como gota e espondilite anquilosante, são mais comuns em homens.
4. Excesso de peso e obesidade: O excesso de peso predispõe a muitos tipos de artrite devido ao desgaste adicional das articulações.
5. Lesões: articulações lesadas são mais propensas a desenvolver osteoartrite.
6. Infecção: Muitas infecções podem atacar as articulações e causar artrite.
7. Ocupação: Ocupações envolvendo movimentos repetitivos podem predispor ao desenvolvimento de osteoartrite e outras condições musculoesqueléticas.

Quando alguém deve procurar assistência médica para artrite?

• Se ocorrer dor nas articulações, inchaço, rigidez, vermelhidão, perda de movimento ou deformidade, a avaliação médica é garantida por um profissional de saúde.
• Até mesmo pequenos sintomas articulares que persistem sem explicação por mais de uma semana devem ser avaliados.
• Para muitas formas de artrite, é essencial que os pacientes tenham uma avaliação precoce, pois é claro que isso pode tanto evitar danos como incapacidade, bem como facilitar o tratamento ideal.

Quais especialistas tratam a artrite?

• Médicos de atenção primária, como internistas, médicos de clínica familiar e clínicos gerais freqüentemente diagnosticam e tratam condições músculo-esqueléticas comuns e casos diretos de artrite.
• Os reumatologistas são especialistas em mais de 100 tipos diferentes de artrite e possuem grande experiência no diagnóstico e tratamento da artrite, desde casos diretos até casos complexos.
• Os ortopedistas (também conhecidos como cirurgiões ortopédicos) geralmente tratam a artrite, especialmente quando o tratamento cirúrgico é necessário.
• Outros especialistas médicos que podem estar envolvidos no tratamento da artrite incluem fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais.

Fotos de artrite psoriática, sintomas e tratamento

Que perguntas devem alguém com artrite perguntar ao seu médico?

1. Qual é o meu diagnóstico? Como posso aprender mais sobre isso?
2. A minha artrite afeta apenas as articulações ou existem outras áreas do meu corpo que possam estar envolvidas? Meus olhos, coração, pulmões, cérebro ou rins podem ser afetados? Quão?
3. Qual é o curso provável desta forma de artrite? Qual é a perspectiva de longo prazo?
4. Quais são as minhas opções de tratamento? Quais são os riscos de não tratar nada?
5. Se meus sintomas piorarem, o que devo fazer sozinho? Quando devo entrar em contato com você?
6. Como e quando devo exercitar?
7. Quais são os grupos de apoio locais ou fundações que estão disponíveis para mim? (por exemplo, Arthritis Foundation, EUA, http://www.arthritis.org)
8. Tenho algumas preocupações especiais (por exemplo, fertilidade, gravidez, filhos, medicamentos alternativos, cirurgia, dietas especiais, parentes com resultados trágicos com doenças ou medicamentos semelhantes, etc.). Como essas questões específicas estão relacionadas à minha situação e como você se sente em relação a elas?
9. Meus filhos provavelmente serão afetados por esta doença? Se sim, como posso ajudá-los melhor?
10. Enquanto tomo os medicamentos que você recomenda atualmente, como devemos monitorar possíveis efeitos colaterais (por exemplo, exames, verificação de pressão arterial, testes de laboratório)? Você está ciente de cada um dos medicamentos que estou tomando?

Que exames e testes os médicos usam para diagnosticar a artrite?

• O primeiro passo no diagnóstico da artrite é um encontro entre o médico e o paciente. O médico irá rever a história dos sintomas, examinar as articulações em busca de inflamação e deformidade, bem como fazer perguntas ou examinar outras partes do corpo quanto a inflamação ou sinais de doenças que possam afetar outras áreas do corpo.
• Além disso, certos testes de sangue, urina, fluido articular e / ou radiografia podem ser solicitados. O diagnóstico será baseado no padrão dos sintomas, na distribuição das articulações inflamadas e em qualquer exame de sangue e achados radiográficos. Várias visitas podem ser necessárias antes que o médico possa ter certeza do diagnóstico.
• O diagnóstico precoce e preciso pode ajudar a prevenir danos e deficiências irreversíveis.
• Programas adequadamente orientados de exercícios e descanso, medicamentos, fisioterapia e opções de cirurgia podem idealizar resultados a longo prazo para pacientes com artrite.
• Uma opinião sobre a causa ou o tipo de artrite pode geralmente ser obtida adequadamente consultando-se um médico de família em geral. Muitas vezes é desnecessário ver um especialista em artrite (reumatologista) para esse fim. No entanto, se o diagnóstico ou plano de tratamento não for claro, um reumatologista pode ser consultado.
• Um reumatologista é um médico especializado no tratamento não cirúrgico de doenças reumáticas, especialmente artrite. Os reumatologistas têm interesses especiais em erupções cutâneas inexplicáveis, febre, artrite, anemia, fraqueza, perda de peso, fadiga, dores articulares ou musculares, doenças autoimunes e anorexia. Frequentemente atuam como consultores, agindo como detetives médicos a pedido de outros médicos.
• Os reumatologistas têm habilidades especiais na avaliação das mais de 100 formas de artrite e têm interesse especial na artrite reumatoide, espondilite, artrite psoriásica, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome antifosfolípide, doença de Still, dermatomiosite, síndrome de Sjögren, vasculite, esclerodermia, doença mista do tecido conjuntivo, sarcoidose, doença de Lyme, osteomielite, osteoartrite, dor nas costas, gota, pseudogota, policondrite recidivante, púrpura de Henoch-Schönlein, doença do soro, artrite reativa, doença de Kawasaki, fibromialgia, eritromelalgia, doença de Raynaud, dores de crescimento, irite, osteoporose, reflexo simpático distrofia e outros.
• Quando órgãos específicos são afetados por doenças, além das articulações associadas à artrite, outros especialistas médicos podem ser consultados.

Quais são as opções de tratamento da artrite?

• O tratamento da artrite depende de qual forma particular de artrite está presente, sua localização, gravidade, persistência e quaisquer condições médicas subjacentes do paciente.
• Cada programa de tratamento deve ser personalizado para o paciente individual.
• Os programas de tratamento podem incorporar remédios caseiros, medicamentos sem receita médica e prescritos, injeções articulares e operações cirúrgicas.
• Alguns programas de tratamento envolvem redução de peso e evitam atividades que exercem estresse excessivo sobre a articulação.

O objetivo do tratamento da artrite é reduzir a dor e a inflamação das articulações, evitando danos e melhorando e mantendo a função articular.

Quais são os remédios caseiros artrite? Uma dieta afeta a artrite?

O tratamento pode não ser necessário para artrite com sintomas mínimos ou inexistentes. Quando os sintomas são preocupantes e persistem, entretanto, os remédios caseiros podem incluir dor e medicamentos antiinflamatórios, como abaixo. Além disso, aplicações de calor / frio e cremes de dor tópicos podem ser úteis.

• Como primeiro passo, o descanso, aplicações de calor / frio e cremes de dor tópicos podem ser úteis. Para a osteoartrite, os suplementos alimentares vendidos sem receita, a glucosamina e a condroitina, têm sido úteis para alguns, embora seus benefícios ainda sejam controversos, de acordo com estudos de pesquisas nacionais. Estes suplementos estão disponíveis em farmácias e lojas de alimentos saudáveis ​​sem receita médica. Se os pacientes não se beneficiam após um período de três meses, eu digo a eles que podem descontinuar esses suplementos. Os fabricantes às vezes alegam que esses suplementos "reconstroem" a cartilagem. Esta alegação não foi adequadamente verificada por estudos científicos até o momento.
• Para outro tipo de suplementação dietética, deve-se notar que os óleos de peixe demonstraram possuir algumas propriedades antiinflamatórias. Além disso, aumentar a ingestão de peixe na dieta e / ou as cápsulas de óleo de peixe (cápsulas de ômega-3) podem, às vezes, reduzir a inflamação da artrite. A obesidade tem sido conhecida por ser um fator de risco para a osteoartrite do joelho. A redução de peso é recomendada para pacientes com excesso de peso e com sinais precoces de osteoartrite das mãos, porque eles também correm o risco de desenvolver osteoartrite nos joelhos. É importante observar que mesmo uma modesta redução de peso pode ser útil.
• Medicamentos para a dor que estão disponíveis no balcão, como paracetamol (Tylenol), podem ser muito úteis no alívio dos sintomas de dor da osteoartrite leve e são frequentemente recomendados como o primeiro tratamento medicamentoso. Como o acetaminofeno tem menos efeitos colaterais gastrointestinais do que os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), especialmente em pacientes idosos, o acetaminofeno é geralmente o fármaco inicial preferido dado aos pacientes com osteoartrite.
• Alguns pacientes obtêm alívio significativo dos sintomas de dor mergulhando as mãos em mergulhos de cera quente (parafina) pela manhã. Cera quente pode muitas vezes ser obtida em farmácias locais ou lojas de suprimentos médicos. Ele pode ser preparado em um dispositivo de aquecimento especial para uso em casa e ser reutilizado depois que ele endurece como uma cobertura quente sobre as mãos, retirando-a e substituindo-a pela cera derretida. A água morna absorve e usa luvas de algodão noturnas (para manter as mãos aquecidas durante o sono) também pode ajudar a aliviar os sintomas das mãos. Gama suave de exercícios de movimento realizados regularmente pode ajudar a preservar a função das articulações. Estes exercícios são mais fáceis de realizar após o aquecimento das mãos no início da manhã.
• Cremes para aliviar a dor que são aplicados à pele sobre as articulações podem proporcionar alívio da dor menor da artrite durante o dia. Exemplos incluem capsaicina (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), creme de diclofenaco (Voltaren gel), salicina (Aspercreme), salicilato de metila (Bengay, Icy Hot) e mentol (Flexall). Para alívio adicional de sintomas leves, a aplicação local de gelo pode ser útil, especialmente no final do dia. Os terapeutas ocupacionais podem avaliar as atividades diárias e determinar quais técnicas adicionais podem ajudar os pacientes no trabalho ou em casa.
• Existem algumas formas de artrite, como a gota, que podem ser afetadas por mudanças na dieta.
• Finalmente, quando os sintomas da artrite persistirem, é melhor procurar o conselho de um médico que possa orientar adequadamente o tratamento ideal para cada paciente.

Quais são os tratamentos médicos para artrite?

• Nem toda pessoa com artrite requer atenção médica. Por exemplo, alguns pacientes com osteoartrite têm pouca ou nenhuma dor e podem não precisar de tratamento.
• No entanto, para aqueles com sintomas articulares persistentes, os passos ideais a tomar devem levar a um diagnóstico adequado e a um plano de tratamento ideal a longo prazo.
• Este plano deve ser personalizado para cada pessoa afetada, dependendo das articulações envolvidas e da gravidade dos sintomas.

Quais medicamentos tratam a artrite?

Para muitos pacientes com artrite, analgésicos leves, como aspirina e acetaminofeno (Tylenol), podem ser tratamentos suficientes. Estudos demonstraram que o acetaminofeno administrado em doses adequadas pode ser igualmente tão eficaz quanto a prescrição de medicamentos anti-inflamatórios no alívio da dor na osteoartrite. Como o acetaminofeno tem menos efeitos colaterais gastrointestinais do que os AINEs, especialmente entre pacientes idosos, o acetaminofeno é frequentemente o fármaco inicial preferido dado aos pacientes com osteoartrite. Cremes para aliviar a dor aplicados na pele sobre as articulações podem proporcionar alívio da dor menor da artrite. Exemplos incluem capsaicina, salicina, salicilato de metila e mentol.

Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) são medicamentos usados ​​para reduzir a dor e a inflamação nas articulações. Exemplos de AINEs incluem aspirina (Ecotrin), ibuprofeno (Motrin), nabumetona (Relafen), meloxicam (Mobic), diclofenaco (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) e naproxeno (Naprosyn). Às vezes é possível usar os AINEs temporariamente e interrompê-los por períodos de tempo sem sintomas recorrentes, diminuindo assim o risco de efeitos colaterais. Isso é mais frequente com a osteoartrite porque os sintomas variam em intensidade e podem ser intermitentes. Os efeitos colaterais mais comuns dos AINEs envolvem desconforto gastrointestinal, como dores de estômago, diarréia, úlceras e até sangramento. O risco desses e de outros efeitos colaterais aumenta nos idosos. Novos AINEs chamados inibidores de cox-2 foram projetados com menos toxicidade para o estômago e intestinos.

Alguns estudos, mas não todos, sugeriram que os suplementos alimentares glucosamina e condroitina podem aliviar os sintomas de dor e rigidez para algumas pessoas com osteoartrite. Estes suplementos estão disponíveis em farmácias e lojas de alimentos saudáveis ​​sem receita médica, embora não haja certeza sobre a pureza dos produtos ou a dose dos ingredientes ativos, porque eles não são monitorados pelo FDA. Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH) estão estudando a glucosamina e a condroitina no tratamento da osteoartrite. Sua pesquisa inicial demonstrou apenas um pequeno benefício no alívio da dor para aqueles com osteoartrite mais grave. Mais estudos, espera-se, esclarecerão muitas questões sobre dosagem, segurança e eficácia desses produtos para a osteoartrite. Os pacientes que tomam anticoagulantes devem tomar cuidado ao tomar condroitina, pois isso pode aumentar o efeito de afinamento do sangue e causar sangramento excessivo. Suplementos de óleo de peixe foram mostrados para ter algumas propriedades anti-inflamação, e aumentando a ingestão de peixe na dieta e / ou tomar cápsulas de óleo de peixe (ômega-3 cápsulas) às vezes pode reduzir a inflamação da artrite.

A cortisona é usada em muitas formas para tratar a artrite. Pode ser tomado por via oral (na forma de prednisona ou metilprednisolona), administrado por via intravenosa e injetado diretamente nas articulações inflamadas para diminuir rapidamente a inflamação e a dor enquanto restaura a função. Como as injeções repetitivas de cortisona podem ser prejudiciais ao tecido e aos ossos, elas são reservadas para pacientes com sintomas mais pronunciados.

Para dor persistente de osteoartrite grave do joelho que não responde à redução de peso, exercícios ou medicamentos, uma série de injeções de ácido hialurônico (Synvisc, Hyalgan e outros) na articulação pode às vezes ser útil, especialmente se a cirurgia não for sendo considerado. Esses produtos parecem funcionar restaurando temporariamente a espessura do fluido da junta, permitindo melhor capacidade de lubrificação e impacto das articulações e, talvez, afetando diretamente os receptores de dor.

A artrite que é caracterizada por um sistema imunológico hiperativo e mal dirigido (como a artrite reumatóide ou a espondilite anquilosante) freqüentemente requer medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Medicamentos como metotrexato (Rheumatrex, Trexall) e sulfasalazina (Azulfidine) são exemplos. Medicamentos mais novos que visam áreas específicas de ativação imune são chamados de biológicos (ou modificadores de resposta biológica). Às vezes combinações de medicamentos são usadas. Todos esses medicamentos requerem dosagem e monitoramento regular e diligente.

Que tipos de cirurgia tratam a artrite?

• A cirurgia é geralmente reservada para pacientes com artrite particularmente grave e que não respondem aos tratamentos conservadores.
• Procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para aliviar a dor, melhorar a função e corrigir a deformidade.
• Ocasionalmente, o tecido articular é removido cirurgicamente para fins de biópsia e diagnóstico.
• Médicos especializados em cirurgia articular são cirurgiões ortopédicos.
• Cirurgia de articulação usando um tubo de visualização com um instrumento de corte é chamado arthroscopy.
• A osteotomia é um procedimento de remoção óssea que pode ajudar a realinhar algumas das deformidades em pacientes selecionados, geralmente aqueles com doença no joelho.
• A remoção do tecido de revestimento articular inflamado é denominada sinovectomia.
• Em alguns casos, as articulações severamente degeneradas são melhor tratadas por fusão (artrodese) ou substituição por uma articulação artificial (artroplastia).
• "Substituição total da articulação" é um procedimento cirúrgico pelo qual uma articulação destruída é substituída por materiais artificiais. Por exemplo, as pequenas articulações da mão podem ser substituídas por material plástico. Grandes juntas, como quadris ou joelhos, são substituídas por metais. A substituição total do joelho do quadril e do total é agora comum. Estes podem trazer alívio dramático da dor e melhorar a função.

Que outras formas de terapia tratam a artrite?

• Pacientes com artrite podem se beneficiar de medidas conservadoras, como repouso, exercício, redução de peso, terapia física e ocupacional e dispositivos de suporte mecânico.
• Essas medidas são particularmente importantes quando grandes articulações com peso estão envolvidas, como quadris ou joelhos.
• De fato, mesmo a modesta redução de peso pode ajudar a diminuir os sintomas da osteoartrite das grandes articulações, como os joelhos e os quadris. Medicamentos são usados ​​em combinação com as medidas físicas.
• A dor nas articulações diminui o estresse nas articulações e alivia a dor e o inchaço. Os pacientes são solicitados a simplesmente diminuir a intensidade e / ou frequência das atividades que consistentemente causam dor nas articulações.
• O exercício geralmente não agrava a artrite quando realizado em níveis que não causam dor nas articulações. O exercício pode ser útil de várias maneiras. Primeiro, fortalece o suporte muscular em torno das articulações. Também evita que as articulações "congelem" e melhorem e mantenham a mobilidade das articulações.
• Finalmente, ajuda na redução de peso e promove a resistência.
• A aplicação de calor local antes e compressas frias após o exercício pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação.
• A natação é particularmente adequada para pacientes com osteoartrite, pois permite que os pacientes se exercitem com um mínimo de estresse de impacto nas articulações.
• Outros exercícios populares incluem caminhada, ciclismo estacionário e treinamento leve.
• Fisioterapeutas podem fornecer dispositivos de apoio, como talas, bengalas, andadores e aparelhos.
• Elevadores de assento de vaso sanitário e garras de pote podem ajudar a vida diária. Esses dispositivos podem ser úteis para reduzir o estresse nas articulações.
• Os terapeutas ocupacionais podem avaliar as atividades diárias e determinar se dispositivos adicionais podem ajudar os pacientes no trabalho ou em casa. As talas para os dedos podem suportar articulações individuais dos dedos. Splints são comumente usados ​​no tratamento da artrite do punho.
• Respingos de parafina, água morna e luvas de algodão noturnas podem ajudar a aliviar os sintomas das mãos. Os sintomas da coluna podem melhorar com um colar cervical, um corpete lombar ou um colchão firme, dependendo das áreas envolvidas.

Quantas vezes é necessário acompanhamento médico após o tratamento inicial de artrite?

Deve notar-se que, tanto antes como especialmente após o diagnóstico de artrite, a comunicação com o médico assistente é essencial para uma saúde óptima.

• Isto é importante do ponto de vista do médico, para que ele possa estar ciente dos caprichos dos sintomas do paciente, bem como sua tolerância e aceitação de várias opções de tratamento.
• Também é importante do ponto de vista dos pacientes, para que possam ter certeza de que eles têm uma compreensão do diagnóstico e como a condição afeta e pode afetá-los.
• Também é crucial para o uso mais seguro de medicamentos.

O acompanhamento regular com o profissional de saúde para monitoramento pode ser essencial para melhores resultados e é crucial quando os medicamentos são tomados.

• Pessoas com muitas formas de artrite, como a artrite reumatóide, podem desenvolver certos sintomas que são realmente sinais de alerta de algo que ocorre em seus corpos, o que não é o que o médico espera que aconteça.
• Estes são sinais que também podem representar um perigo significativo. Esses "sinais de alerta reumatóide" são razões para chamar o médico para que possam ser interpretados à luz da condição geral do paciente.
• Quando o médico que está ciente de sua condição ouve esses sintomas, ele pode determinar se eles são sérios ou não e se alguma ação deve ser tomada imediatamente ou num futuro próximo.

Sinais de alerta reumatóides podem representar um agravamento ou complicações da doença reumatóide, efeitos colaterais de medicamentos ou uma nova doença que está complicando a condição de pacientes com artrite reumatóide. Pacientes com artrite reumatóide devem estar atentos a esses sinais de alerta reumatóide para que possam entrar em contato com o profissional de saúde antes que sua saúde fique comprometida.

Aqui estão alguns sinais de aviso que justificam entrar em contato com o consultório do médico:

• Agravamento dos sintomas articulares : inclui mais dor, mais inchaço, envolvimento adicional das articulações, vermelhidão, rigidez ou limitação da função. O médico determinará se são ou não significativos, não o paciente. Às vezes, os pacientes apenas começaram a medicação e um pequeno aumento nos problemas articulares pode estar ocorrendo enquanto a medicação está em vigor. No entanto, agravamento dos sintomas também pode significar que os medicamentos não estão funcionando e que exigem ajustes na dosagem ou uma mudança nos medicamentos.
• Falta de melhora dos sintomas articulares : Um dos principais propósitos de ver o médico é melhorar. O médico sabe disso. Se um paciente com artrite reumatoide tiver consultado o médico e tiver iniciado um programa de tratamento e não estiver apresentando melhora, mas piorando, a notificação do médico é apropriada. Depois de iniciar um novo programa de tratamento, às vezes é preciso tempo para que os medicamentos, a fisioterapia, etc., controlem a inflamação. Cabe ao médico decidir se as coisas estão em curso.
• Febre : Uma temperatura levemente elevada não é incomum em uma pessoa com inflamação ativa da artrite reumatóide. No entanto, uma febre verdadeira (temperatura acima de 100, 4 graus F ou 38 graus C) não é esperada e pode representar uma infecção. Pessoas com artrite reumatóide estão em risco aumentado de infecção por causa de sua doença e freqüentemente por causa de seus medicamentos. Muitos dos medicamentos usados ​​para tratar a doença reumatóide suprimem o sistema imunológico do corpo que é responsável pela defesa contra micróbios infecciosos. Além disso, esses medicamentos podem aumentar o risco de uma infecção mais grave quando uma bactéria ou vírus ataca. É importante que as pessoas com artrite reumatóide notifiquem o médico assim que ocorrer uma febre, para que as infecções sejam tratadas o mais cedo possível. Isso pode minimizar as chances de muitas complicações graves de infecções.
• Dormência ou formigamento : Quando uma articulação incha, ela pode apertar os nervos da sensação que passam ao lado dela. Se o inchaço irrita o nervo, seja por causa da inflamação ou simplesmente por causa da pressão, o nervo pode enviar sensações de dor, dormência e / ou formigamento ao cérebro. Isso é chamado de aprisionamento de nervos. O aprisionamento de nervos ocorre com maior frequência no punho (síndrome do túnel do carpo) e no cotovelo (aprisionamento do nervo ulnar). É importante ter o encarceramento do nervo tratado cedo para melhores resultados. Uma forma rara de doença do nervo em pacientes com artrite reumatóide que causa dormência e / ou formigamento é a neuropatia. A neuropatia é um dano neural que, em pessoas com artrite reumatóide, pode resultar da inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite). A vasculite não é comum, mas é muito perigosa. Portanto, é importante notificar o médico se ocorrer dormência e / ou formigamento.
• Erupção cutânea : erupções cutâneas podem ocorrer por muitas razões em qualquer pessoa. No entanto, em pessoas com artrite reumatóide, os medicamentos ou, raramente, a doença em si podem causar erupções cutâneas. Medicamentos utilizados no tratamento da artrite que comumente causam erupções cutâneas como efeitos colaterais incluem ouro (Solganal, Myochrysine), metotrexato, leflunomide (Arava) e hidroxicloroquina (Plaquenil). Uma complicação rara e séria da artrite reumatóide é a inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), que pode causar uma erupção cutânea que aparece mais comumente nas pontas dos dedos dos pés, dedos dos pés ou pernas.
• Vermelhidão dos olhos: A vermelhidão dos olhos pode representar uma infecção dos olhos, que é mais comum em pessoas com artrite reumatóide devido à secura dos olhos (síndrome de Sjögren). A vermelhidão também pode resultar da inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), especialmente quando a dor está presente.
• Perda de visão da distinção entre a cor vermelha e a verde : Uma complicação rara da droga comumente usada na artrite reumatóide, a hidroxicloroquina, é uma lesão da retina (a parte sensível à luz da parte de trás do olho). O primeiro sinal de alterações retinianas da hidroxicloroquina é uma diminuição da capacidade de distinguir entre as cores vermelha e verde. Isso ocorre porque a área da visão da retina que é afetada pela droga normalmente detecta essas cores. As pessoas que tomam hidroxicloroquina que perdem a distinção de cor vermelha / verde devem parar a droga e entrar em contato com seu médico.

Existem maneiras de prevenir a artrite?

• Atualmente, a prevenção da artrite se concentra em evitar lesões nas articulações e no diagnóstico e tratamento precoces.
• Pesquisas demonstram claramente que o diagnóstico e tratamento precoces podem resultar em menos danos, deformidade, incapacidade e até mesmo mortalidade na doença reumatóide.
• O tratamento da doença reumatóide não é apenas mais eficaz, mas mais fácil quando administrado precocemente.
• Além disso, a manutenção de boa saúde geral e força com exercícios e boa nutrição pode ser útil na prevenção de doenças articulares.

Qual é o prognóstico da artrite?

O objetivo final da pesquisa científica em artrite é que os programas de tratamento ideais são projetados para cada uma das muitas formas de artrite. Este campo continuará a evoluir à medida que as melhorias se desenvolverem no diagnóstico e tratamento da artrite e condições relacionadas.

No futuro, medicamentos podem estar disponíveis para proteger a cartilagem das conseqüências da osteoartrite. Novos tratamentos, como loção antiinflamatória e adesivos (diclofenaco) estão se tornando disponíveis para o alívio dos sintomas da dor articular. A pesquisa inovadora em cartilagem abrirá as portas para novas abordagens para um problema antigo. Investigadores estão avaliando a eficácia dos suplementos alimentares vendidos sem receita. Melhores opções de tratamento estão sendo desenvolvidas à medida que entendemos mais sobre nosso sistema imunológico e genética.

Cientistas de todo o mundo estão estudando muitas áreas promissoras de novas abordagens de tratamento para formas inflamatórias de artrite, como a artrite reumatóide. Essas áreas incluem mais tratamentos biológicos que bloqueiam a ação dos fatores especiais de inflamação, como o fator de necrose tumoral (TNFalpha) e a interleucina-1 (IL-6). Muitos outros medicamentos estão sendo desenvolvidos que agem contra certos glóbulos brancos críticos envolvidos na inflamação reumatóide. Além disso, novos AINEs com mecanismos de ação diferentes dos medicamentos atuais estão no horizonte.

Melhores métodos estão se tornando disponíveis para definir com maior precisão quais pacientes são mais propensos a desenvolver uma doença mais agressiva. O perfil genético, também conhecido como análise de matriz gênica, está sendo identificado como um método útil para definir quais pessoas responderão a quais medicamentos. Estão em andamento estudos que estão usando métodos de análise de matriz genética para determinar quais pacientes estarão em maior risco de doença mais agressiva. Finalmente, a pesquisa e a engenharia genética provavelmente trarão muitos novos caminhos para o diagnóstico precoce e tratamento preciso em um futuro próximo. Tudo isso ocorre por causa de melhorias tecnológicas. Estamos no limiar de melhorias tremendas no modo de lidar com a artrite reumatóide.

Como alguém pode encontrar grupos de apoio para artrite e aconselhamento?

• Minimizar o estresse emocional pode ajudar a melhorar a saúde geral do paciente com artrite. Grupos de apoio e extracurriculares proporcionam aos pacientes tempo para discutir seus problemas com os outros e aprender mais sobre sua doença.
• A Arthritis Foundation é a única organização nacional de saúde voluntária cuja finalidade é direcionada exclusivamente a todas as formas de artrite. A Fundação Arthritis tem programas nacionais e internacionais que envolvem apoio à pesquisa científica, informação pública e educação para pacientes afetados e suas famílias, treinamento de especialistas, conscientização pública e assistência da comunidade local. Os capítulos locais da Fundação Arthritis servem para disseminar informações sobre artrite e doenças reumáticas, bem como funcionam como centros de referência. Além disso, muitas das várias formas de artrite têm suas próprias bases, que servem como informações e recursos de referência para as comunidades locais.
• Pacientes e famílias devem pedir aos seus profissionais de saúde mais opções de grupo de apoio local e aconselhamento.