Sintomas pulmonares colapsados, causas, cirurgia e recuperação

O que você deve saber sobre o colapso pulmonar (pneumotórax)?

O que é um pulmão colapsado (pneumotórax)?

Um pulmão colapsado ou pneumotórax refere-se a uma condição em que o espaço entre a parede da cavidade torácica e o próprio pulmão se enche de ar, causando o colapso de todo ou de parte do pulmão. O ar geralmente entra nesse espaço, chamado de espaço pleural, através de uma lesão na parede torácica ou de um buraco no pulmão. Esse resultado é chamado de pneumotórax, que é o termo médico para um pulmão colapsado.

Quais são os sinais e sintomas de um pulmão colapsado?

Os sintomas do pulmão colapsado incluem dor torácica aguda e pontiaguda que piora com a respiração ou com inalação profunda que muitas vezes irradia para o ombro e / ou para trás; e uma tosse seca. Em casos graves, uma pessoa pode entrar em choque, que é uma condição com risco de vida que requer tratamento médico imediato. Consulte um médico para qualquer tipo de dor no peito ou suspeita de pneumotórax.

O que causa um pulmão colapsado?

As causas do pulmão colapsado incluem trauma na cavidade torácica (costela fraturada, trauma penetrante de uma bala, faca ou outro objeto pontiagudo), tabagismo, abuso de drogas e certas doenças pulmonares. Às vezes, o pulmão pode entrar em colapso sem uma lesão aparente, chamada pneumotórax espontâneo.

Quais são os tipos de pneumotóforos?

Existem dois tipos de pneumotórax, tensão e simples.

Como um pulmão colapsado é tratado?

O pneumotórax é geralmente tratado com a remoção do ar sob pressão, inserindo uma agulha presa a uma seringa na cavidade torácica. Um tubo torácico pode ser usado e deixado no lugar por vários dias. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

Qual é a perspectiva para o colapso do pulmão?

O prognóstico do pneumotórax depende da sua causa. Na maioria dos casos, uma vez que o pneumotórax tenha cicatrizado, não há efeitos a longo prazo sobre a saúde, mas o pneumotórax espontâneo pode recorrer em até 50% das pessoas.

O que um pulmão colapsado (pneumotórax) parece?

Quais são os sintomas e sinais de um pulmão colapsado?

• Um pulmão em colapso se sente como uma dor aguda no peito que piora com a respiração ou com inspiração profunda. Isto é referido como "pleurítico" porque provém da irritação das terminações nervosas na pleura (revestimento interno da parede da costela). Curiosamente, o próprio tecido pulmonar não contém terminações nervosas sensíveis à dor.
• A dor muitas vezes irradia para o ombro e / ou para trás.
• Uma tosse seca pode ocorrer por causa da irritação do diafragma.
• Se houver pneumotórax hipertensivo, sinais de colapso cardiovascular e choque ocorrerão. Isso é imediatamente fatal.
  • As grandes veias do pescoço podem sobressair, ou a pele pode ter uma cor azulada devido à falta de oxigênio (chamada cianose). O pulso pode ser rápido e a pressão sanguínea diminuída. A pessoa parece bastante ansiosa e pode ter dificuldade em falar. Se não for tratada por mais de alguns minutos, ocorre perda de consciência, choque e morte.

Quando você deve chamar um médico para um pulmão colapsado?

Um médico deve ser visto após qualquer sintoma de dor no peito, devido à possibilidade de outras causas igualmente ou mais graves de dor no peito. Após um trauma contuso no peito, como uma queda nas costelas, um médico deve ser visto se você tiver qualquer falta de ar ou dor associada à respiração. Se o sangue for expelido (hemoptise) após trauma torácico ou lesão na costela, isso pode ser um sinal de uma condição mais grave e deve ser tratado por um médico.

Ligue para o 911 para serviços médicos de emergência, se houver dor no peito significativa ou falta de ar grave.

Trauma penetrante no tórax pode fraturar costelas ou causar diretamente um pulmão colapsado. O trauma penetrante pode ser causado por uma facada de um objeto pontiagudo, ferimento por arma de fogo e trauma contuso que quebra uma costela que perfura o espaço do pulmão. Qualquer pulmão colapsado pode se deteriorar rapidamente no pneumotórax hipertensivo imediatamente letal.

O que causa o colapso do pulmão?

A principal causa de um pneumotórax é trauma na cavidade torácica. Uma costela fraturada, por exemplo, poderia perfurar o pulmão. Além disso, o trauma penetrante de uma bala, faca ou outro objeto pontiagudo pode perfurar diretamente o pulmão.

Quem está em risco de pneumotórax?

• Às vezes, pessoas muito altas e magras são propensas a pneumotórax espontâneo. Nessa condição, o pulmão entra em colapso após um trauma mínimo ou nenhum trauma.
• Outros fatores de risco são tabagismo e uso ou abuso de drogas recreativas.

Pneumotórax espontâneo

• Isso se refere a uma condição na qual o pulmão entra em colapso sem lesão ou trauma aparente.
• Sacos anormais, pequenos, cheios de ar no pulmão, chamados "blebs", tipicamente se rompem e vazam ar para o espaço pleural, levando ao pneumotórax espontâneo. Isso acontece nos casos de pessoas altas e magras, que por causa da forma de seus pulmões e cavidade torácica, são aparentemente mais propensas a esses defeitos.
• Falta de ar e dor aguda no peito se desenvolvem em pessoas aparentemente saudáveis.
• Os fumantes de cigarro correm maior risco de pneumotórax espontâneo.
• Usuários de drogas recreacionais que inalam profundamente e com força também estão em maior risco.

Pneumotórax traumático

• Traumas diretos na parede torácica de um trauma contuso ou penetrante causam essa condição.
• O trauma também pode vir de procedimentos médicos diagnósticos ou terapêuticos que podem resultar em um pulmão perfurado, como punção aspirativa de líquido do espaço pleural, biópsia pulmonar ou inserção de um grande cateter intravenoso em uma veia próxima ao pescoço.

Pneumotórax relacionado à doença

Pneumotórax relacionado à doença pode ocorrer devido a anormalidades no tecido pulmonar.

• Um pulmão colapsado pode surgir como uma complicação das seguintes condições:
  • Asma
  • Fibrose cística
  • Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), por exemplo, enfisema ou bronquite crónica
  • Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP), uma infecção oportunista dos pulmões frequentemente observada em pessoas com AIDS

Quais são os tipos de pulmão colapsado (pneumotórax)?

Existem dois tipos de pneumotórax, tensão e simples.

Pneumotórax hipertensivo

• Isso se refere a uma condição na qual o ar se acumula sob pressão e geralmente colapsa totalmente um ou ambos os pulmões. Isso causa disfunção severa do sistema cardiovascular.
• A pressão acumulada na cavidade pulmonar diminui ou impede o retorno do sangue para o coração das veias. Como o coração tem menos sangue disponível para bombear nas artérias principais, a pressão arterial cai e outros órgãos vitais são rapidamente afetados.
• Em uma pessoa afetada não recebe tratamento de emergência, a morte pode resultar.

Pneumotórax simples

• Em um pneumotórax simples, geralmente há apenas colapso parcial de um pulmão. A pressão acumulada na cavidade pulmonar não é suficiente para causar disfunção cardiovascular.
• O pulmão parcialmente colapsado pode ser grave o suficiente para levar à diminuição da quantidade de oxigênio no sangue e falta de ar.
• Esse tipo de pneumotórax pode ser pequeno e "estável" e não requerer tratamento de emergência. No entanto, o pneumotórax pode progredir lenta ou rapidamente para causar um comprometimento cardiovascular mais grave e, muitas vezes, precisa ser monitorado.

Como um pulmão colapsado é diagnosticado?

O exame do tórax ao ouvir com um estetoscópio e técnicas de toque pode sugerir pneumotórax. Se você tiver um pneumotórax hipertensivo, os sinais que podem ocorrer incluem a queda da pressão sangüínea como resultado da diminuição do débito cardíaco. A cianose ou o tom azul da pele ocorrerão à medida que os tecidos perdem seu oxigênio. Níveis diminuídos de consciência podem ocorrer por causa da pressão arterial baixa, diminuição da perfusão cerebral e baixa oxigenação.

O diagnóstico definitivo é feito com radiografia de tórax. Um pneumotórax muito pequeno pode ser perdido na radiografia de tórax de rotina. O médico pode fazer vários filmes, incluindo radiografias em expiração completa, ou até mesmo uma tomografia computadorizada do tórax, para procurar um pulmão colapsado.

Como é o tratamento para um pulmão colapsado?

Aliviando Sintomas

Um simples pneumotórax pode ser aliviado segurando-se um travesseiro macio contra a parede torácica se o pulmão colapsado ocorrer por causa de uma costela fraturada causada por um trauma contuso. Isso contrai a fratura e diminui a dor de cada respiração. Não tape as costelas ou a parede torácica, pois isso pode prejudicar a respiração e piorar a situação.

Pneumotórax hipertensivo

• Um pneumotórax hipertensivo é tratado com a remoção emergencial do ar sob pressão, inserindo uma agulha presa a uma seringa na cavidade torácica. Se a descompressão da agulha é realizada antes de a pessoa chegar ao departamento de emergência, é necessário o transporte para o hospital mais próximo.
• O tratamento definitivo envolve a colocação de um tubo de plástico ("tubo torácico") dentro da cavidade torácica, através de uma pequena incisão próxima à axila, sob sucção e selo d'água. Este tubo torácico pode precisar ficar no lugar por alguns dias antes de poder ser removido.

Pneumotórax simples

• Um pneumotórax simples geralmente é tratado de forma semelhante ao pneumotórax hipertensivo com um dreno torácico e a internação hospitalar.
• Se o pneumotórax simples é pequeno e não se expande, o médico pode tentar várias técnicas de inalação com oxigênio a 100% para causar a reexpansão espontânea do segmento pulmonar colapsado.
• Um pequeno cateter pode ser colocado no peito e o ar removido através de técnicas de sucção com uma seringa e uma torneira de 3 vias.
• Após múltiplos pulmões colapsados ​​ou colapso persistente, a adesão química ou cirúrgica do pulmão à parede torácica (chamada pleurodese) pode ser necessária e é realizada por um especialista pulmonar ou cirúrgico.

Acompanhamento após um colapso pulmonar consiste em um exame físico ambulatorial pelo seu médico e repita raios-X a curto prazo. Recuperação de um pulmão colapsado geralmente leva cerca de uma a duas semanas. A maioria das pessoas pode retornar à atividade completa após a liberação pelo médico.

Pode um pulmão colapsado ser uma ameaça à vida?

O prognóstico do pneumotórax depende da sua causa. Para um pneumotórax espontâneo, há um risco aumentado para outro pulmão colapsado no futuro. Se não houver tensão, a condição é facilmente tratada pela remoção do ar, que re-expande o pulmão e retorna a função pulmonar ao normal após alguns dias. O pneumotórax hipertensivo é fatal e pode ser fatal.

Algumas cicatrizes na pleura se desenvolvem após o tratamento e podem resultar em dor torácica intermitente, aguda e localizada no curto prazo. Em geral, uma vez que o pneumotórax tenha cicatrizado, não há efeitos a longo prazo sobre a saúde. No entanto, o pneumotórax espontâneo pode recorrer em até 50% das pessoas.

Como um pulmão colapsado pode ser evitado?

Evitar é a chave para a prevenção. Se você estiver em risco, evite fumar cigarros para evitar o pneumotórax espontâneo.