Controle do colesterol: estatinas versus Niacin

Outro nome para o colesterol "ruim" é a lipoproteína de baixa densidade (LDL). O colesterol "bom" é formalmente conhecido como lipoproteína de alta densidade (HDL).

Quando seu nível de colesterol LDL é alto, você pode precisar de tratamento médico sob a forma de estatinas. No entanto, devido aos possíveis efeitos colaterais, você também pode estar se perguntando sobre tratamentos alternativos, como a niacina (vitamina B-3).

Causas do cho elevado LesterolCaus de colesterol alto

Diferentes fatores que podem causar ou aumentar o risco de colesterol alto incluem:

ter uma história familiar de colesterol alto

fumar

• comer uma dieta pouco saudável em gorduras não saturadas e colesterol
• falta de exercício
• tendo outras doenças, como diabetes
• tomando certos medicamentos, incluindo esteróides e progestágenos
• sendo obesos
• idade (à medida que envelhece, seu nível de colesterol tende a aumentar)
• gênero (colesterol LDL aumenta mais facilmente nas mulheres, embora eles tendam a ter um colesterol "ruim" mais baixo até cerca de 55 anos)
• Medindo o colesterol. Compreendo como você mora

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, seus níveis ideais de colesterol são:

Colesterol LDL:

• inferior a 100 mg / dL
• HDL colesterol: 60 mg / dL ou superiorUsando estatinasControlando LDL com estatinas
• Ao contrário da crença popular, o colesterol alto não é causado por escolhas dietéticas pobres sozinhas. Na verdade, o colesterol é feito no fígado. A partir daí, circula por todo o resto do corpo. Assim, pode ser problemático se o seu fígado produz muito colesterol.

Nesses casos, uma dieta saudável e um exercício regular não serão suficientes para controlar seus níveis. Você pode precisar de estatinas, também conhecido como inibidores da HMG-CoA redutase, para equilibrar o problema. As estatinas bloqueiam a enzima que o fígado usa para produzir colesterol. As estatinas são usadas principalmente para ajudar a diminuir o colesterol LDL.Eles não aumentam o HDL saudável para o coração.

Outro benefício das estatinas é a sua capacidade de eliminar a acumulação de colesterol arterial. Isso pode reduzir o risco de um ataque cardíaco, e é por isso que as estatinas são freqüentemente prescritas para aqueles com alto risco de doença cardíaca.

Exemplos de estatinas incluem:

atorvastatina (Lipitor)

simvastatina (Zocor)

• fluvastatina (Lescol, Lescol XL)
• lovastatina (Mevacor, Altoprev)
• Certos grupos de pacientes são mais é provável que sejam estatinas prescritas do que outras. As mulheres têm menos probabilidades de ser estatinas prescritas do que os homens. Os quatro grupos mais propensos a receber estatinas prescritas são:
• pessoas que já têm doença cardíaca

pessoas de 40 a 75 anos com diabetes tipo 2

• pessoas de 40 a 75 anos que têm um alto risco de 10- doença cardíaca anual
• pessoas com um nível excepcionalmente elevado de colesterol LDL
• Usando estatinas são frequentemente consideradas como um compromisso vitalício. Em muitos casos, você terá que fazer mudanças de estilo de vida intensas e substanciais para não precisar mais da medicação para diminuir o colesterol. Os níveis de colesterol aumentarão se você parar de tomar a medicação, mantendo-a indefinidamente em muitos casos.
• Usando NiacinRaising HDL com niacina

Normalmente, a niacina é derivada de alimentos como frango e atum. Isso ajuda o seu corpo a usar a energia dos alimentos, além de promover olhos, cabelos e pele saudáveis. Também suporta boa digestão e seu sistema nervoso.

A niacina é mais comumente usada em pessoas com colesterol alto, mas não podem tomar estatinas. A niacina não deve ser utilizada por pessoas com doença hepática, úlceras no estômago ou sangramento ativo. Às vezes é usado em pessoas que já sofreram um ataque cardíaco. Atualmente, os médicos estão debatendo se a niacina deve ser usada em pacientes com alto risco de doença cardíaca.

A niacina também pode ser usada para aumentar seus níveis de colesterol HDL e diminuir seus níveis de triglicerídeos, um tipo de gordura que aumenta seu risco de doença cardíaca. A Clínica Mayo estima que tomar suplementos de niacina pode aumentar os níveis de HDL em 30% ou mais. No entanto, a quantidade de niacina necessária para ter esse efeito é muito maior que a quantidade normalmente encontrada na dieta. Nestes níveis elevados, pode haver alguns efeitos colaterais indesejáveis, por isso não deixe de falar com o seu médico antes de começar a tomar altas doses de niacina.

A niacina está amplamente disponível em lojas de vitaminas, bem como na seção de suplementos de farmácias. Alguns médicos recomendam formulários de prescrição para aqueles que podem se beneficiar de altas doses.

Combinações de drogas com mais de um

É comum que os médicos prescrevam mais de uma medicação para colesterol. Por exemplo, as estatinas são por vezes tomadas com resinas de ligação a ácido biliar para ajudar a reduzir os níveis de triglicerídeos.

Até à data, a niacina é o único suplemento que mostra uma verdadeira promessa de ajudar o colesterol, mas não pode diminuir o colesterol LDL como as estatinas podem. Niacina é a escolha preferível apenas se os medicamentos convencionais não forem bem tolerados.

O júri está fora quando se trata de combinar estatinas com niacina.Não só pode ser perigoso, mas a clínica Mayo informa que há pouca evidência de que a combinação de niacina com medicamentos estatinais oferece benefícios reais. Em abril de 2016, a Food and Drug Administration (FDA) rescindiu sua aprovação prévia do Advicor e Simcor, dois medicamentos que combinam a niacina com as estatinas.

Efeitos laterais Riscos possáveis ​​e efeitos colaterais

Embora as estatinas possam ser benéficas no controle do colesterol, existem alguns possíveis efeitos colaterais. Estes incluem:

desconforto abdominal

constipação ou diarreia

• tonturas
• sonolência
• dores de cabeça
• insônia
• náuseas ou vômitos
• rubor de pele
• fraqueza muscular
• memória perda
• Tais efeitos colaterais geralmente são temporários quando você inicia o medicamento pela primeira vez. Aqueles com maior risco de experimentar efeitos colaterais de estatinas incluem pessoas que já estão tomando outros medicamentos, pessoas de 65 anos ou mais, pessoas com quadros pequenos e mulheres. Ter doença renal ou hepática e beber muito álcool também aumenta seu risco.
• A niacina corre o risco de sobredosagem, o que pode causar as seguintes complicações:

açúcar elevado no sangue

infecção

• sangramento interno
• dano no fígado
• AVC
• dor de estômago
• Outro problema de segurança com a niacina é que alguns suplementos podem ser manchados com ingredientes desconhecidos. Isso pode aumentar o risco de interação de drogas, especialmente se você está tomando outros medicamentos para o colesterol.
• O takeawayThe takeaway

Mudanças de estilo de vida são certamente o método preferido para controle de colesterol. O problema é que às vezes o colesterol alto não pode ser reduzido através de hábitos saudáveis ​​sozinhos.

Escolher entre estatinas e niacina depende muito de onde se situam os seus próprios níveis, bem como os métodos que você tentou até agora. Você deve ver mudanças dentro de duas a quatro semanas de tomar estatinas ou niacina.

Para aqueles que não estão interessados ​​em tomar estatinas ou niacina ou são incapazes de, existem alguns medicamentos alternativos disponíveis. Estes incluem:

inibidores de PCSK9.

Este medicamento funciona inibindo uma proteína chamada PCSK9, que regula como o fígado apaga o colesterol. Ao se ligar à proteína, você baixa o colesterol. Este medicamento foi eficaz na redução do colesterol em vários estudos. Efeitos secundários comuns envolvem inchaço ou erupção cutânea no local da infecção, dor muscular e em um pequeno número de pacientes, problemas oculares. Cerca de 1 por cento dos participantes experimentaram comprometimento da memória ou confusão.

• Saiba mais sobre os inibidores de PCKS9 " Arroz de levedura vermelha.

Considerado um medicamento natural, o arroz de levedura vermelha é um medicamento tradicional chinês usado para baixar o colesterol. Ele contém vários ingredientes que ajudam a reduzir o colesterol, como o monacolin K. Monacolin K é um composto que é semelhante à lovastatina. Embora natural, estudos sobre a segurança a longo prazo do arroz de levedura vermelha não foram conduzidos, e os resultados não são claros. Atualmente, ele não está aprovado pelo FDA.

• Não é seguro para parar de tomar estatinas para tentar um tratamento mais "natural".Certifique-se de fazer sua pesquisa e discutir todos os métodos de tratamento com o seu médico, tanto convencional como natural. Q:

Estou interessado em tomar estatinas, mas estou hesitante em assumir um compromisso vitalício com uma droga. Que conselho você pode fornecer?

A:

Tomar uma estatina não é uma cura mágica. Comer uma dieta saudável, exercício moderado e manter um peso saudável ainda são escolhas de estilo de vida muito importantes. As estatinas demonstraram ser seguras e eficazes para a maioria das pessoas e podem ajudá-las a viver vidas mais saudáveis ​​e saudáveis.

Alan Carter, PharmDAnswers representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.