Pergunte a D'Mine: Busting the Pump Control Myth e Pasing Time

Quem às vezes não Precisa de uma pequena ajuda para navegar a vida com diabetes? É por isso que oferecemos Ask D'Mine , nossa coluna de conselho semanal, hospedada pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda esse tema difícil e intemporal de adolescentes com diabetes. (Na verdade, ele oferece alguns conselhos que qualquer D-Parent pode querer saber.)

Oh, e falando sobre o tempo … continue lendo.

{ Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. Com om }

Debbie, tipo 3 do Texas, escreve: Eu tenho uma filha Tipo 1 de 19 anos que foi diagnosticada aos 3 anos. Ela usava uma bomba Animas por muitos anos , mas durante seu último ano no ensino médio queria continuar com Lantus por causa de todas as danças, Prom, etc., onde ela não queria que sua bomba mostra em seus vestidos extravagantes. Eu concordei porque ela é a pessoa que tem que viver com essa doença frustrante. No entanto, ela já está no primeiro ano da faculdade e tem namorado e não tem interesse em voltar para a bomba! Ela diz que adora a liberdade de usar o que quer e que não está constantemente ligada a uma caixa no quadril. Meu medo é que ela nunca retornará à bomba, sobre a qual ela deveria controlar melhor. Você tem algum conselho sobre este assunto?

Wil @ Ask D'Mine responde: Sacrilégio e alerta de spoiler: Estou prestes a revelar uma verdade que ninguém quer ouvir. E essa verdade é que as bombas não importam tanto quanto os seus adeptos gostariam de acreditar. De experiência pessoal e clínica, prometo-lhe que é possível ter um excelente controle usando um punhado de seringas descartáveis ​​e alguns frascos de vidro; enquanto é igualmente possível ter controle completamente confuso usando a mais recente, melhor e mais brilhante bomba.

Bombas, canetas e seringas são apenas ferramentas. Uma mente nítida com uma ferramenta maçante pode fazer maravilhas; Uma mente aborrecida com uma ferramenta afiada geralmente resulta em ferimento.

Sim, sim, sim. Eu sei. As bombas podem facilitar a vida. Eles podem fornecer doses mais precisas, yadda, yadda. E, embora seja verdade que as bombas têm o potencial para transformar a luta do controle do diabetes em um balé elegante, eles só podem fazê-lo se o operador da bomba estiver envolvido.

Vamos ver. Primeiro ano de faculdade. Hmmmm … Longe do ninho pela primeira vez. Novos amigos. Novos desafios. Novas aventuras. Novos alimentos. Novas experiências, liberdades e responsabilidades. Ah, e um novo namorado. Sim, não há distrações lá. Sem motivo para não estar totalmente envolvido.

Eu suspeito que, mesmo que sua filha ainda estivesse na bomba, seu controle seria menos do que estelar seu primeiro ano de faculdade.

Claro, ela poderia usar uma bomba Patch para evitar alguns problemas do guarda-roupa, mas eu duvido que ela esteja interessada.Ela está cercada por colegas não-D, e parece que ela não quer se destacar. Claro que nós pessoas mais velhas e "mais sábias" sabem que é improvável que seus colegas sequer notassem a bomba, e mesmo que o fizessem, provavelmente achariam muito legal - mas para os adolescentes, a percepção é a realidade. O que ela acredita é a verdade do Evangelho para ela. Não há nenhum conselho, gorjeta ou truque que eu possa lhe dar que a levará novamente à bomba. E o que é mais, eu não acho que ela deveria estar na bomba se ela não estiver muito envolvida no seu gerenciamento de diabetes - porque as pessoas que não estão envolvidas em seu autocuidado pior > controle sobre bombas.

Por quê? Bem, é fácil enganar-se a pensar que a bomba é mais mágica do que realmente é. Se você estiver desconectado da sua autogestão enquanto estiver sendo conectado a uma bomba, é muito fácil colocar a bomba no piloto automático, colocar seu cérebro no piloto automático e simplesmente deixar tudo deslizar. Com toda a probabilidade, você não morrerá em breve, mas você também não prosperará, pois você vai se preparar para complicações na estrada. Por outro lado, usar canetas ou seringas obriga você a pensar pelo menos um pouco ou ficar doente muito rapidamente. Eu acho que é por isso que os não engajados melhoram nas canetas do que nas bombas. As ferramentas antigas o obrigam a pensar, pelo menos um pouco.

Então meu conselho é amar ela e tentar relaxar. Eu sei que você foi o controlador de tráfego aéreo de diabetes há 16 anos, mas agora é a vez de administrar seu diabetes. Enquanto sua A1C ficar abaixo de 9. 0, acho que você deveria deixá-la encontrar seu próprio caminho. Do lado prático, você poderia comprar uma cópia dos aplicativos RapidCalc e Calorie King para o seu telefone, para ajudar a otimizar seu plano sem bomba, mas a linha inferior é: solte seu medo de que ela nunca volte na bomba . A bomba realmente não importa. Ela pode controlar seu diabetes com ele ou sem ele, e ao longo dos anos, como a maioria dos outros, ela provavelmente escolherá usar uma bomba às vezes e usar ferramentas antigas em outros momentos. O que é realmente importante é que ela escolha a ferramenta certa para o momento certo no tempo.

E acho que por agora, ela acabou por isso.

{Ver também: um post perspicaz convidado intitulado "Teens with Diabetes: Freedom is Their Secret Drug"}

Um desejo de Wil:

Falando em tempo, provavelmente é importante ressaltar que meu calendário diz Eu "Horário de Verão" começa hoje a noite. Nunca consigo lembrar qual é o tempo "real" e qual é o horário de verão. Você economiza luz do dia no verão ou no inverno? Eu acho que não me importo o suficiente para procurar isso, mas eu lembro de como lembrar como saber de que jeito virar os meus relógios para colocá-los em linha com o resto do país (exceto o Arizona): Você < caia

para trás e você mola para a frente. Esta noite é a noite para surgir. Nos velhos tempos, todo esse ponto de parafuso com a hora nunca me incomodava. Reponho o meu relógio pela primeira vez em uma hora cedo ou uma hora atrasada para algo, e terminei com isso. A vida é mais complicada agora. Primeiro venha os relógios. Na minha casa, há dois na biblioteca - um na parede e um na minha mesa. Depois, há dois na sala de estar. Mais dois na cozinha. Dois no quarto principal, um no quarto do meu filho, um no banheiro principal e um na suíte da minha mãe. Depois, há os relógios, os celulares, a TV e o gravador de vídeo. E o despertador roving da minha esposa. Às vezes, os computadores cuidam de si mesmos. Às vezes, eles não. Mas eles precisam ser verificados, juntamente com o iPad Mini e iPod. Eu também tenho que ir até a casa da minha mãe e repetir toda a rotina.

Oh, e eu sempre esqueci os malditos carros.

Eu não acho que somos uma família obcecada pelo tempo, porque apesar de todos esses relógios, não consigo lembrar da última vez que chegamos a tempo para qualquer coisa em qualquer lugar.

Mas isso é apenas o começo. Ainda existem dispositivos D. Eu não estou usando uma bomba no momento, mas se eu fosse, mudar o tempo seria crítico. Se o relógio da bomba estiver desligado, assim como suas taxas basais, suas proporções de insulina-para-carb, fatores de correção e todo o resto. Claro, meu CGM tem um relógio, assim como os vários medidores que uso.

Há alguns dias, eu também precisarei reparar a mesa e os relógios de parede no meu escritório na clínica. E, em seguida, os dispositivos D de 300 outras pessoas, enquanto se atrasam em uma hora atrasada nas próximas semanas.

É fácil mudar o tempo em alguns metros. Por exemplo, atualizar o Verio é um pedaço de bolo. Outros medidores são uma piada interior, não tão ruim, uma vez que você está "sabendo", mas é impossível de adivinhar pela lógica; O Presto seria um bom exemplo dessa espécie. Depois, existem alguns metros que são simplesmente impossíveis, mesmo com um manual ilustrado, como o frickin 'FreeStyle Lite.

Aposto que George Vernon Hudson tenha sido um de nós PWDs em vez de um colecionador de bugs que tenha trabalhado em turnos, essa coisa de horário de verão total nunca teria acontecido. (Aposto que fez você verificar o link, não é?)

Como muitas coisas na vida, o horário de verão é um incômodo, um aborrecimento que é superestimado pelo diabetes.

Eu queria que possamos apenas avançar uma meia hora e esquecê-lo. Para sempre. Mas, entretanto, Gentle Readers, não se esqueça de criar sua diabetes, equipamento de diabetes e outros dispositivos de controle de tempo e rastreamento.

A luz do dia que você salva pode ser apenas sua.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso

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das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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