Pergunte a D'Mine: Sobre o Overtreating Lows, Control-Freak Loved Ones

Vocês às vezes ficam loucos quando o açúcar no sangue cair? Ter alguém amado que se preocupa com essas situações?

Você não vai querer perder a edição desta semana da nossa coluna de conselho de diabetes, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano do tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois. Leia mais …

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Lou da Flórida, tipo 1, escreve: Os pontos baixos são tão assustadores. Há aquele momento em que você se sente totalmente fora de controle e está arrumando coisas na sua boca para evitar a passagem. Mas, mais tarde, seu médico repreende você por "superar" as mínimas. Naquele momento assustador, não posso me ajudar. Você tem dicas sobre como evitar o excesso de tratamento?

Wil @ Ask D'Mine responde: Os pontos baixos são um inevitável efeito colateral do tratamento com diabetes com insulina e com algumas pílulas de diabetes também. Mas, abrindo o dossiê de fundo sobre hypos de tipo 1, vejo que nem todos os açúcares baixos são criados iguais. Os hipoplasmas de insulina tendem a ser mais agressivos, mais rápidos e mais profundos do que hipopótamos desencadeados por pílulas. Além disso, as hipóteses das insulinas de ação rápida tendem a ser mais perversas que as da insulina basal. Ambos os tipos 1s e 2s podem obter hipoglicemia, mas como as proteções internas do corpo contra os mínimos estão quebradas nos T1, nossos mínimos tendem a ser mais perigosos.

Eu acho que isso abrange tudo, de fundo. Oh, espere um minuto. Esqueci um pouco, um pouco, pequenino e pequeno fato. Seu cérebro corre com açúcar e não corre muito bem na ausência de açúcar. À medida que o açúcar no sangue cai, também o seu QI.

E eu não estou apenas sendo fofo quando digo que os pontos baixos são perigosos. Eles podem realmente matá-lo morto. Então, há muitas razões para se assustar quando sente que a insulina atingiu o ventilador. Além disso, como eu disse, seu QI está caindo.

Medo + estupidez = o homem das cavernas clássico baixo, onde você perde todo o controle para sua sobrevivência primitiva, sugere e alimente seu rosto até você. Pelo menos metaforicamente. O que geralmente acontece é que, após 20 a 30 minutos de festa, o açúcar no sangue aumenta o suficiente para que o seu cérebro dispare e os nós de culpa se acendam. Lá você está na sua cozinha, cercado por caixas de cereais vazias, invólucros de doces e banheiras semi-vazias de Häagen-Dazs, com migalhas variadas espalhadas por sua frente e pelo chão. Você pisca uma vez. Duas vezes. Quem sou eu? Onde estou? O que diabos aconteceu? E então, é claro, tudo volta para você e você sente culpa, raiva e vergonha ao mesmo tempo.

Agora, no lado médico, o seu documento tem duas preocupações legítimas (nenhum dos quais justifica um "repreensão"). Em primeiro lugar, a correção excessiva desencadeia o que é chamado de excursão de recuperação .Não, não é um cruzeiro tropical após uma separação. Esta não é uma excursão que você deseja pegar. O que acontece é você, você, de um açúcar no sangue perigosamente baixo, para níveis perigosos de açúcar no sangue. O nível do alto pode ser perigoso e a velocidade que acontece pode ser prejudicial. Em segundo lugar, se você tiver problemas de peso, você adicionou um valor de refeição extra de calorias ao seu dia. Nenhuma merda, baixas freqüentes podem fazer você ficar gordo.

Claro, qualquer profissional médico não diabético irá dizer-lhe que, para tratar um baixo, tudo o que você precisa fazer é ingerir 15 carboidratos de ação rápida, espere calmamente quinze minutos e depois tente novamente. Se o seu número for menor ou plano, ingerir outros 15 carboidratos. Lavar. Enxaguar. Repetir. Uma vez que você tenha começado a subir, mesmo se você ainda estiver muito baixo, você deve parar de comer. Como a economia, uma vez estimulada, ela se recuperará. Eventualmente.

Mas qualquer profissional médico não diabético nunca teve um homem das cavernas preso dentro, lutando para sair. Às vezes eu posso manter minha cabeça quando estou baixo e fazê-lo "certo". Outras vezes, minha vida e as vidas dos meus entes queridos - sem-me explodir diante dos meus olhos e eu perdi, pegue minha lança e vá me matar um mamute.

Então, o que fazer? Eu tenho uma dica? Claro que tenho uma dica, mas é mais como um paraquedas do que uma dica para evitar o acidente de avião em primeiro lugar. Uma vez que o homem das cavernas está solto, não há como detê-lo. Mas você pode fazer algo sobre a excursão. Assim que sua sagacidade retornar, você precisa examinar o dano. O que você comeu? Seja honesto, 15 carboidratos não geram tantos destroços na cozinha! Eu não acho que ninguém tenha estudado ainda, mas eu aposto que a resposta típica a uma hipogonia ruim é de 100 carboidratos. Inferno, um serviço de hipopatia de tamanho decente é Fruity Pebbles sozinho é 50 carbs, e isso não conta o leite ou o fato de que nenhum homem das cavernas pára em uma tigela!

80-100-125 carboidratos. Seja o que for, seja honesto. Agora, bolus para isso.

Você me ouviu.

Sim. Eu sei que seu açúcar no sangue ainda é 70. Mas você comeu um mamute lanoso. Você simplesmente pisou no elevador da excursão. Tomar insulina quando você ainda está baixo é uma coisa difícil de fazer, mas é a coisa certa a fazer. À medida que o açúcar no sangue aumenta, você evoluirá do homem das cavernas para o homem moderno.

Olhe, a insulina de "ação rápida" de hoje chega no trabalho em cerca de 20 minutos, mas não pico por duas horas, então é segurança para tomar insulina de ação rápida quando você " é muito baixo se você acabou de comer uma tonelada de porcaria. Os carboidratos superarão o tempo de ação na insulina. Nessa situação, tomar insulina quando estiver baixo não irá fazer você ir mais baixo.

Então pegue seus remédios e ligue para o médico pela manhã. Ou talvez você não precise chamá-lo. Se você pode cobrir os carboidratos das cavernas imediatamente, você pode parar a excursão de glicose nas trilhas. Quando seu documento vê o rebote baixo e modesto no download do seu medidor, ele assumirá que você fez a coisa de 15 carboidratos inteira e lhe deu um ataque.

Ele não precisa saber sobre esse jantar inteiro de Ação de Graças que você escolheu às 2 da manhã. E também não lhe diremos.

Hailey do Kansas, tipo 1, escreve: Meu namorado pensa constantemente que eu morri se não responder às suas chamadas / textos dentro de 10 minutos.Está ficando realmente frustrante, porque eu o asseguro de que eu configurei alarmes e verifiquei com muita frequência, mas ele ainda enlouquece. Algum conselho?

Wil @ Ask D'Mine responde: Agora … deixe-me ver … você está frustrado e ele está enlouquecido. Este é o clássico F & F, que pode levar a um relacionamento F'd up. Bem, pelo menos é claro que ele te ama. E, pelo menos, ele se preocupa com você para aprender o fato de que seu diabetes, em teoria, poderia matá-lo. Então eu estou gostando dele já.

Ainda assim, algum equilíbrio está em ordem e você precisará definir novas regras básicas. Mas antes de chegar lá, vamos cobrir algum seguro básico para evitar a coisa moribunda.

Número um: você usa uma ID de alerta médica? Se você fizer isso, você pode tranquilizá-lo que, o pior caso, se você passar para algum lugar, você tem esse nível extra de seguro. Se você não usar um, quando foi a última vez que esse garoto comprou algo bonito?

Número dois: bem, inferno, não consigo pensar em uma segunda coisa.

Claramente, alguma educação mais para o seu namorado está em ordem. Ajude-o a entender quando seus tempos de alto risco são mínimos. Os pontos baixos são mais prováveis ​​3-4 horas após uma refeição, em geral. Ou na academia. A sua quilometragem variará, mas você provavelmente sabe quando é mais provável que vá baixo e quando é muito improvável que vá baixo. Eu acho que ajudá-lo a entender isso pode, pelo menos, deixá-lo focado em quando se preocupar e quando não.

Claro, eu não sei como é a sua situação de trabalho, mas acho que é justo que um ente querido se preocupe um pouco mais quando eles sabem que você está sozinho, e não quando você Está cercado por outras pessoas.

Agora, você me disse que você configurou alarmes e teste com freqüência. Como você se sentiria sobre mensagens de texto nos números ou uma mensagem "Eu testei e estou OK" para o seu BF regularmente? Isso é muito invasivo para você? Pode ser reconfortante para ele. Talvez você possa oferecer isso em troca de um acordo de que você responderá a chamadas e textos quando puder, mas que ele não deve esperar respostas instantâneas.

Oh, querido.

Acabei de ouvir o som de 100 fósforos acesos pelas suas irmãs diabéticas, preparando-me para chamar-me, mesmo sugerindo que você o mantenha no circuito com seus testes. Posso ouvir os argumentos já. Ela não é uma pequena menina! Ele não é o pai dela! Seu açúcar no sangue não é de seus negócios!

Acalme-se e deixe-me compartilhar um segredo com você: Seu açúcar no sangue é seu negócio. Você acha que ter diabetes é difícil? Apenas tente amar um de nós! Coloque-se em seus sapatos por um momento. Todas as mesmas preocupações que temos, mas nenhum controle. Uau. Agora, esse é um trabalho difícil.

Então, o que eu defendo é um terceiro "F" para ir entre Frustração e Freaking. Estou pensando que alguns fatos ajudarão o relacionamento a funcionar melhor.

Então você pode ter mais diversão.

Obrigado por escrever!

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