Síndrome de dor central (CPS)

O que é a síndrome da dor central?

O dano ao sistema nervoso central (SNC) pode causar uma desordem neurológica chamada síndrome da dor central (CPS). O SNC inclui o cérebro, tronco encefálico e medula espinhal. Várias outras condições podem causar:

• um acidente vascular cerebral
• trauma cerebral
• tumores
• epilepsia

As pessoas com CPS normalmente sentem diferentes tipos de sensações de dor, como:

• dores
• queimando
• dores nítidas
• entorpecimento

Os sintomas variam muito entre os indivíduos. Pode começar imediatamente após um trauma ou outra condição, ou pode demorar meses ou anos para se desenvolver.

Nenhuma cura para CPS está disponível. Medicamentos para dor, antidepressivos e outros tipos de medicamentos geralmente podem ajudar a fornecer algum alívio. A condição pode afetar drasticamente a qualidade de vida.

Sintomas Quais são os sintomas da síndrome da dor central?

O principal sintoma de CPS é a dor. A dor varia muito entre os indivíduos. Pode ser qualquer um dos seguintes:

• constante
• intermitente
• limitado a uma parte específica do corpo
• difundida por todo o corpo

As pessoas geralmente descrevem a dor como uma das seguintes:

• queimando
• dores
• picantes ou formigamentos, às vezes chamados de "pinos e agulhas"
• esfaqueamento
• prurido que se torna doloroso
• congelamento
• chocante
• rasgando

A dor geralmente é moderada a grave. A dor pode até ser descrita como agonizante por algumas pessoas. Em casos graves, pessoas com CPS podem ter dor, mesmo quando são tocadas levemente com roupas, cobertores ou um forte vento.

Uma variedade de fatores podem piorar a dor. Esses fatores incluem o seguinte:

• toque
• estresse
• raiva
• outras emoções fortes
• movimento, como exercício
• movimentos reflexivos e involuntários, como espirrar ou bocejar
• ruídos altos < luzes brilhantes
• mudanças de temperatura, especialmente temperaturas frias
• exposição ao sol
• chuva
• vento
• mudanças de pressão barométrica
• mudanças de altitude
• Na maioria dos casos, a CPS continua a ser uma condição vital.

Causas O que causa a síndrome da dor central?

CPS refere-se a dor que vem do cérebro e não dos nervos periféricos, que estão fora do cérebro e da medula espinhal. Por esta razão, isso difere da maioria das outras condições de dor.

A dor geralmente é uma resposta protetora a um estímulo nocivo, como tocar um fogão quente. Nenhum estímulo prejudicial causa a dor que ocorre na CPS. Em vez disso, uma lesão no cérebro cria a percepção da dor. Esta lesão geralmente ocorre no tálamo, uma estrutura dentro do cérebro que processa sinais sensoriais para outras partes do cérebro.

As condições mais comuns que podem levar à CPS incluem:

hemorragia cerebral

• um AVC
• esclerose múltipla
• tumores cerebrais
• um aneurisma
• lesão da medula espinhal
• a lesão cerebral traumática
• epilepsia
• doença de Parkinson
• procedimentos cirúrgicos que envolvem o cérebro ou coluna vertebral
• A Fundação Central de Síndrome de Dor estima que quase 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos possuem CPS.

Diagnóstico Como é diagnosticada a síndrome de dor central?

CPS pode ser difícil de diagnosticar. A dor pode estar generalizada e pode parecer sem relação com qualquer lesão ou trauma. Nenhum teste está disponível para permitir que seu médico diagnostique CPS.

O seu médico irá rever os seus sintomas, realizar um exame físico e perguntar sobre o seu histórico médico. É muito importante informar o seu médico sobre quaisquer condições ou lesões que tenha agora ou possa ter tido no passado e quaisquer medicamentos que você está tomando. A CPS não se desenvolve por si só. Isso ocorre apenas após uma lesão no SNC.

Tratamentos Como a síndrome de dor central é tratada?

CPS é difícil de tratar. Os medicamentos contra a dor, como a morfina, às vezes são usados, mas nem sempre são bem-sucedidos.

Algumas pessoas podem gerenciar sua dor com medicamentos antiepilépticos ou antidepressivos, tais como:

amitriptilina (Elavil)

• duloxetina (Cymbalta)
• gabapentina (Neurontin)
• pregabalina (Lyrica)
• carbamazepina (Tegretol)
• topiramato (Topamax)
• Medicamentos adicionais que podem ajudar incluem:

cremes transdérmicos e remendos

• maconha medicinal
• relaxantes musculares
• sedativos e auxiliares para dormir
• Em geral, Esses medicamentos reduzirão a dor, mas não irão desaparecer completamente. Por meio de tentativa e erro, um paciente e seu médico acabarão por encontrar uma medicação ou uma combinação de medicamentos que funcionem melhor.

A neurocirurgia é considerada um último recurso. Este tipo de cirurgia envolve estimulação cerebral profunda. Durante este procedimento, seu médico implantará um eletrodo chamado neuroestimulador em partes específicas do seu cérebro para enviar estimulação aos receptores da dor.

Médicos: quais tipos de médicos tratam a síndrome da dor central?

Um médico de atenção primária geralmente será o primeiro médico a discutir seus sintomas e verificar sua história médica e a saúde atual. Uma vez que certas condições são descartadas, seu médico pode encaminhá-lo para um especialista para mais testes e tratamento.

Os especialistas que tratam ou ajudam a gerenciar a CPS incluem o seguinte:

Neurologista

Um neurologista é um médico especializado em distúrbios do sistema nervoso, incluindo o cérebro, medula espinhal e nervos. Eles geralmente são habilidosos no tratamento da dor crônica. Você pode ter que ver vários neurologistas antes de decidir qual pode ajudá-lo a gerenciar sua dor.

Especialista em dor

Um especialista em dor é geralmente um médico que foi treinado em neurologia ou anestesiologia. Eles se especializam em gerenciamento de dor e usam várias modalidades para tratar a dor, incluindo medicamentos orais e injeções de certos medicamentos em locais dolorosos para aliviar a dor.

Fisioterapeuta

Um fisioterapeuta é um profissional que pode ajudá-lo a reduzir a dor e melhorar a mobilidade.

Psicólogo

A CPS geralmente afeta seus relacionamentos e bem-estar emocional. Um psicólogo ou terapeuta irá discutir os problemas emocionais com você.

Complicações Quais são as complicações da síndrome da dor central?

CPS pode ser doloroso. Isso pode impedir você de participar de eventos sociais e afetar muito sua vida diária.Isso pode levar a problemas emocionais e outras complicações, incluindo:

estresse

• ansiedade
• depressão
• fadiga
• distúrbios do sono
• problemas de relacionamento
• raiva
• uma diminuição da qualidade de vida
• isolamento
• pensamentos suicidas
• Perspectivas Qual a perspectiva das pessoas com síndrome da dor central?

CPS não é fatal, mas a condição causa grande dificuldade para a maioria das pessoas. A CPS pode potencialmente interromper sua rotina diária.

Em casos graves, a dor pode ser grave e afetar significativamente sua qualidade de vida. Algumas pessoas podem administrar a dor com medicamentos, mas a condição normalmente dura o resto da vida de uma pessoa.