Fatores de risco e causas de cálculos renais

O que causa pedras nos rins?

Não é exatamente claro o que causa a formação de pedras nos rins em algumas pessoas e não em outras. Normalmente, requer urina concentrada que permite que minerais como o cálcio entrem em contato íntimo uns com os outros. Alterações no equilíbrio ácido-base (pH) da urina, como ela está concentrada e a concentração de minerais e substâncias químicas na urina são fatores que podem iniciar a formação de uma pedra.

Os cristais podem formar o começo da pedra e eventualmente crescer o suficiente para causar problemas. A urina concentrada geralmente ocorre durante um episódio de desidratação, preparando o terreno para o início da formação de cálculos. As consequências dessa pedra, quando é grande o suficiente para causar uma obstrução, podem ocorrer semanas, meses ou anos depois.

Quem está em risco de pedras nos rins?

Mais de 80% dos pacientes com cálculos renais são homens.

Existe também um componente genético, e os formadores de pedras correm em famílias, especialmente quando se trata de dificuldades em metabolizar substâncias químicas como cisteína, oxalato e ácido úrico.

Geograficamente, existem "cintos de pedra" nos Estados Unidos e a geografia pode desempenhar um papel formando pedras. Existem cintos norte e sul. No sul, o clima quente pode causar desidratação relativa, especialmente em pacientes que não bebem líquidos suficientes.

O excesso de vitamina D pode estar associado ao aumento do risco de cálculos renais de cálcio, mas dietas ricas em cálcio podem ou não ser um fator de risco. Em pacientes suscetíveis à formação de cálculos, o aumento de cálcio na dieta pode aumentar a frequência e o número de cálculos formados.

As condições médicas subjacentes podem estar associadas à formação de cálculos, incluindo acidose tubular renal, rim esponjoso medular, doença inflamatória intestinal, fibrose cística e hiperparatireoidismo (uma condição hormonal que causa altos níveis de cálcio na corrente sanguínea).

A medicação pode causar pedras nos rins?

Certos medicamentos foram implicados na formação de cálculos renais. Pacientes que tomam diuréticos ou pílulas de água aumentam a concentração de cálcio na urina. Pacientes que tomam antiácidos contendo cálcio e suplementos de cálcio também aumentam o cálcio urinário. Outros medicamentos associados ao aumento do risco de formação de cálculos incluem fenitoína (Dilantin), ceftriaxona (Rocephin) e ciprofloxacina (Cipro).

Pacientes em tratamento para HIV / AIDS com indinavir (Crixivan) podem formar cálculos renais de indinavir.