As lesões cerebrais são mortais? causas, sintomas, tipos e inofensivos

Lesões Cerebrais (Lesões no Cérebro)

• Lesões cerebrais (lesões no cérebro) referem-se a qualquer tipo de tecido anormal no tecido cerebral.
• Os principais tipos de lesões cerebrais são traumáticas, infecciosas, malignas, benignas, vasculares, genéticas, imunes, placas, morte ou disfunção de células cerebrais e radiação ionizante. Outros produtos químicos e toxinas também foram associados a lesões cerebrais.
• As lesões cerebrais têm muitas causas diferentes relacionadas aos tipos listados acima.
• Os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões cerebrais incluem quaisquer comportamentos que aumentam as chances de uma pessoa sofrer traumatismo craniano, exposição a certas infecções, tabagismo e exposição à fumaça do tabaco, exposição a muitos tipos de produtos químicos e radiação ionizante, dieta inadequada, e uso de álcool. Fatores genéticos de risco são inevitáveis.
• Sinais e sintomas da maioria das lesões cerebrais estão relacionados ao tipo de lesão. No entanto, alguns sintomas frequentemente encontrados em pacientes com diferentes tipos de lesões cerebrais incluem dores de cabeça (recorrentes ou constantes), náuseas, vômitos, diminuição do apetite, mudanças no humor, mudanças na personalidade, mudanças comportamentais, declínio cognitivo, incapacidade de se concentrar, problemas de visão, problemas de audição e equilíbrio, rigidez muscular, fraqueza, dormência ou paralisia, alteração ou perda do olfato, perda de memória, confusão, convulsões e coma.
• Procure atendimento médico imediato se algum dos sintomas acima se desenvolver.
• O diagnóstico das lesões cerebrais começa com a história médica e familiar do paciente, seus sinais e sintomas e o exame físico. Geralmente, vários exames de sangue são solicitados e muitos pacientes passarão por uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro. O diagnóstico definitivo para algumas lesões cerebrais é baseado no exame de biópsia de tecido retirado da lesão cerebral.
• O tratamento das lesões cerebrais depende do tipo de lesão cerebral, da idade do paciente, de seus problemas gerais de saúde e da decisão de prosseguir com um plano de tratamento acordado tanto pelo paciente quanto pela equipe de tratamento médico. Dependendo do tipo de lesão cerebral, o tratamento pode incluir antibióticos, cirurgia cerebral, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação desses tratamentos. Outras lesões não têm tratamento efetivo, exceto pelo uso de medicamentos que possam reduzir os sintomas e impedir a progressão da doença.
• As complicações das lesões cerebrais podem surgir do próprio processo da doença ou das modalidades de tratamento, e podem variar de pequenas complicações (náuseas e vômitos) a graves (agravamento dos sintomas, convulsões, coma ou até a morte).
• O prognóstico das lesões cerebrais é altamente variável, dependendo do tipo de lesão, da idade e do estado de saúde do paciente e da eficácia dos tratamentos para o paciente. A faixa de prognóstico varia de boa a ruim, com o prognóstico em algumas lesões diminuindo à medida que a doença do paciente piora progressivamente ao longo do tempo (geralmente anos).

O que são lesões cerebrais?

"Lesões no cérebro" é uma frase que muitas pessoas usam para encontrar informações sobre problemas cerebrais. A frase é inespecífica e indica que o pesquisador pode desejar uma introdução a esse assunto vasto, altamente detalhado e complicado. O design deste artigo será apresentar os leitores a uma série de tópicos sobre lesões cerebrais e fornecer-lhes alguns termos-chave e formas de aprofundar o tema, se assim o desejarem.

Primeiro, no entanto, o leitor precisa entender o que significa "lesões no cérebro". O termo "lesão" é derivado da palavra latina "laesio", que significa lesão. Medicamente falando, o termo lesão refere-se a qualquer tecido anormal encontrado em uma pessoa ou organismo geralmente causado por doença ou lesão. Consequentemente, a frase "lesões no cérebro" abrange todos os tópicos relacionados ao tecido anormal que pode ser encontrado no cérebro ou no cérebro. Uma apresentação de tópicos apresentando o leitor para tipos, causas, fatores de risco, sintomas, diagnóstico, tratamento, complicações, prevenção e prognóstico para lesões cerebrais será apresentada. Finalmente, este artigo não pode abranger todas as lesões cerebrais (existem mais de 120 tumores cerebrais com nomes diferentes), assim o leitor é aconselhado depois de ter lido este artigo, para então consultar os links e referências para obter informações mais detalhadas sobre doenças específicas.

Quais tipos de lesões cerebrais existem?

Os tipos de lesão cerebral são vastos, mas há termos e categorias que ajudam a classificar as várias condições. Os principais tipos de lesões cerebrais estão listados abaixo, junto com um exemplo dentro dessa categoria:

• Traumático: ferimento a bala no cérebro
• Infecciosa: meningite
• Maligno (canceroso): glioma
• Benigno (não canceroso): meningioma
• Vascular: acidente vascular cerebral
• Genética: neurofibromatose
• Imune: esclerose múltipla
• Placas (depósitos de substâncias no tecido cerebral): doença de Alzheimer
• Morte ou disfunção de células cerebrais: doença de Parkinson
• Radiação ionizante: exposição à radiação levando à morte do tecido cerebral normal

Existem outros tipos de lesões cerebrais que foram associadas à exposição a substâncias químicas (nitritos), toxinas (pesticidas) e campos eletromagnéticos, mas como a pesquisa está em andamento com essas associações, alguns pesquisadores podem considerá-las como possíveis causas de lesões cerebrais.

Finalmente, há lesões cerebrais que são de tipos mistos (por exemplo, genética com morte de células cerebrais, como visto na doença de Huntington). Embora esses tipos gerais listados acima não sejam aceitos por todos os profissionais médicos, eles são um ponto de partida para muitos ajudarem os cuidadores a explicar que tipo de lesão cerebral um indivíduo pode ter.

O que causa lesões cerebrais?

A partir da descrição acima dos tipos de lesão cerebral, é evidente que os diferentes tipos estão dispostos, em geral, de acordo com diferentes mecanismos que levam a alterações nas células do cérebro que produzem várias lesões cerebrais. As causas, no entanto, podem ser ainda mais categorizadas. A seguir, uma lista de causas que contêm subconjuntos e descrições mais específicos:

• Trauma: penetrante ou sem corte. Trauma contuso pode ser subdividido para incluir com ou sem fratura do crânio. O trauma resulta em tecido cerebral danificado ou destruído com sintomas imediatos e / ou tardios (de horas a dias, geralmente).
• Infecciosas: Lesões cerebrais causadas por uma ampla variedade de agentes patogênicos que variam de vírus, bactérias, fungos e parasitas. Alguns podem desenvolver sintomas rapidamente durante horas ou dias (como na meningite viral e bacteriana) ou por muitos anos (como na infecção parasitária, cisticercose ).
• Maligno: Os subtipos de lesões cerebrais malignas são denominados "primários" se surgirem das células do tecido cerebral (como gliomas e meduloblastomas) e "secundários" se forem originados em outros órgãos do corpo e disseminados (metástases) para o cérebro (como pulmão, mama e cólon). Lesões cerebrais secundárias são mais comuns que lesões cerebrais primárias. Algumas lesões desenvolvem-se rapidamente (semanas a meses), enquanto outras podem se desenvolver mais lentamente. Além disso, as lesões malignas são frequentemente classificadas, o que significa que elas recebem um número (I, II, II ou IV) com base em sua aparência sob um microscópio. Os tumores de grau I são menos agressivos e tendem a crescer lentamente, enquanto os tumores de grau IV são altamente agressivos e tendem a crescer rapidamente.
• Benigno (não-canceroso): Lesões cerebrais compostas de células anormalmente crescentes que não são cancerígenas (embora algumas raras possam conter algumas células cancerígenas, principalmente de grau I). Podem causar sintomas se se tornarem grandes e comprimirem outros tecidos cerebrais normais ou interferirem com o fornecimento de sangue ao cérebro. Eles geralmente se desenvolvem lentamente (por exemplo, meningiomas).
• Vascular: Existem três subtipos de lesões cerebrais vasculares; 1) malformações arteriovenosas (áreas vasculares fracas que podem vazar ou explodir, causando a infiltração de sangue no tecido cerebral), 2) crescimento anormal de vasos no cérebro (hemangioblastomas associados à doença de von Hippel-Lindau) e 3) os mais freqüentemente encontrados problema vascular, acidentes vasculares cerebrais (também chamados acidentes vasculares cerebrais ou CVA's). A maioria dos acidentes vasculares cerebrais é causada por coágulos (cerca de 85%) que causam danos às células cerebrais ou morte, reduzindo ou cortando o suprimento de sangue para áreas do cérebro. Exceto pelo desenvolvimento a longo prazo de doenças como von Hippel-Lindau, as lesões cerebrais vasculares geralmente produzem sintomas em questão de minutos a horas.
• Genética: Erros no DNA humano ou certas seqüências de DNA na composição genética de alguns indivíduos podem levar a lesões cerebrais, como neurofibromatose ou demência familiar britânica. A maioria dessas lesões se desenvolve ao longo dos anos.
• Imune: o sistema imunológico do indivíduo ataca erroneamente e tenta destruir os componentes do tecido cerebral, como a mielina (uma bainha que envolve as células nervosas). O tecido cicatricial resultante pode ser visto na esclerose múltipla, por exemplo. Esses tipos de lesões geralmente progridem no desenvolvimento ao longo dos anos.
• Morte ou disfunção de células cerebrais: A causa de certas lesões cerebrais, como as observadas na doença de Parkinson, deve-se em parte ao mau funcionamento e morte de células cerebrais que produzem dopamina. No entanto, a causa subjacente pode estar relacionada à genética, exposições tóxicas ou várias outras combinações de causas potenciais. O desenvolvimento geralmente progride ao longo dos anos.
• Placas (depósitos de substâncias no tecido cerebral): Depósitos de materiais como corpos de Lewy, placas amilóides e emaranhados ou feixes neurofibrilares no tecido cerebral estão associados a várias doenças, principalmente a doença de Alzheimer. No entanto, não está claro se os depósitos são a causa primária ou se são os resultados secundários de uma causa subjacente (e até o momento) não identificada. O desenvolvimento geralmente progride ao longo dos anos.
• Radiação ionizante: raios X, raios gama e outros tipos de radiação, quando intensos o suficiente ou se adquiridos seqüencialmente em níveis elevados, podem desabilitar e destruir as células cerebrais, bem como outros tipos de células.

Muitas lesões cerebrais podem ter mais de uma causa única e são freqüentemente associadas a múltiplos fatores de risco, que alguns pesquisadores acreditam ser a causa, embora uma ligação direta com o (s) fator (es) de risco seja difícil ou improvável de ser comprovada pelos pesquisadores.

Fatores de Risco para Lesões Cerebrais

Os seguintes fatores são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de lesões cerebrais pela maioria dos especialistas:

• Qualquer tipo de atividade que possa levar a traumatismo craniano
• As infecções que podem produzir lesões cerebrais incluem HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, tênia da carne de porco, raiva, vermes redondos, vírus e muitos outros.
• História familiar de câncer no cérebro ou tumores cerebrais
• Transtornos genéticos hereditários conhecidos
• Exposição à radiação na cabeça
• Fumar cigarros e outras formas de exposição ao fumo do tabaco
• Toxinas ambientais, como produtos químicos usados ​​em refinarias de petróleo, embalsamamento e na indústria de borracha

Quais são os sinais e sintomas das lesões cerebrais?

A maioria dos sinais e sintomas encontrados nas lesões cerebrais, exceto por óbvios traumas na cabeça, não é específica e pode ser vista em muitas outras doenças. Mesmo com traumatismo craniano, há sintomas que podem ser sutis. Nesta seção, os sinais e sintomas serão divididos em três seções. A primeira seção apresentará alguns sinais e sintomas que muitas vezes ajudam os cuidadores médicos a estreitar as possibilidades de diagnóstico. A segunda seção discutirá os muitos sinais e sintomas inespecíficos, porém importantes, que podem ocorrer em algum momento em muitos indivíduos com diversas causas de lesões cerebrais. A terceira seção apresentará alguns sinais de lesões cerebrais que são mais específicas para lactentes e crianças, embora as crianças possam exibir a maioria dos sinais e sintomas listados nas seções um e dois.

Sinais e sintomas de alguns tipos proeminentes de lesões cerebrais são os seguintes:

• Trauma: Ferimentos na cabeça penetrantes ou com cabeça de crânio, contusões faciais, hematomas no couro cabeludo, lacerações no couro cabeludo, história de quedas, brigas e acidentes automobilísticos (especialmente se o paciente teve alguma perda de consciência ou está em coma)
• Infecciosa: febre, rigidez do pescoço e dor de cabeça (cerca de 1-3 dias) que podem progredir para confusão e convulsões podem ser observadas com meningite.
• Vascular: o início súbito ou rápido de uma dor de cabeça (minutos a dias), frequentemente descrito como a pior dor de cabeça de sempre e, às vezes, associado a desmaios, pode ser observado com um aneurisma cerebral com vazamento ou ruptura. Início súbito ou rápido (minutos a horas) de fala arrastada, fraqueza e dormência de uma extremidade, ou uma queda facial pode ser vista com derrames.
• Maligno: Início de dias a meses de dores de cabeça, fraqueza, alterações de personalidade ou estado mental ou convulsões em pacientes com história conhecida de câncer (em outros órgãos que não o cérebro) é preocupante para lesões cerebrais metastáticas (por exemplo, câncer de pulmão espalhar para o cérebro).

Embora os sinais e sintomas listados abaixo nesta segunda seção possam também se desenvolver com as condições listadas anteriormente, a acuidade dessas condições é o que muitas vezes convence esses indivíduos a buscar uma avaliação médica emergente. Os sinais e sintomas abaixo são, no entanto, importantes, mas menos específicos e podem ocorrer com quase todos os tipos de lesões cerebrais. Elas podem se desenvolver ao longo de dias ou anos e são mais típicas de lesões cerebrais imunes, genéticas e benignas; e são frequentemente caracterizados por morte de células cerebrais, formação de placa e outras causas relacionadas à formação de lesão cerebral:

• Dores de cabeça (recorrentes ou constantes)
• Náusea, vômito, diminuição do apetite
• Mudanças no humor, personalidade, comportamento e habilidades cognitivas
• Problemas de visão, audição e equilíbrio
• Rigidez muscular, fraqueza ou paralisia
• Mudança ou perda do sentido do olfato
• Perda de memória, confusão

Os sintomas que podem ocorrer tardiamente no declínio progressivo dos indivíduos são convulsões e coma, que muitas vezes precedem a morte da pessoa.

Sinais e sintomas das lesões cerebrais em lactentes e crianças

O terceiro conjunto de sinais e sintomas são aqueles que são relativamente exclusivos para bebês e crianças, no entanto, eles não são necessariamente específicos para um tipo particular de lesão cerebral. No entanto, são sinais e sintomas que indicam que um problema com o cérebro é provável e que a criança precisa de avaliação médica imediata:

• Abaulada fontanela (onde o crânio ainda não está fechado - uma área pequena e macia de membrana fina e pele cobrindo o cérebro que pode se expandir ou se projetar para fora quando o cérebro experimenta pressão anormal de qualquer fonte)
• Reflexo vermelho anormal no olho (pode ser devido a catarata ou retinoblastoma)
• Suturas cranianas não fecham normalmente (devido à expansão ou pressão do tecido cerebral)
• O reflexo de Babinski (o dedão do pé e os outros dedos do pé quando a sola do pé está firmemente afagada), se presente em crianças com mais de 2 anos, é um indicador de um problema no sistema nervoso central (SNC).

Ocasionalmente, adultos com lesões cerebrais também desenvolvem um reflexo de Babinski indicando lesão no trajeto do nervo entre a medula espinhal e o cérebro.

Quando procurar assistência médica

Cuidados médicos devem ser procurados imediatamente para as seguintes condições:

• Feridas na cabeça penetrantes ou com cabeça de crânio
• Febre, rigidez no pescoço e confusão
• O início repentino ou rápido de uma dor de cabeça intensa
• O início repentino ou rápido de fala arrastada, uma inclinação facial ou fraqueza e dormência de uma extremidade
• O início relativamente rápido da personalidade ou alterações do estado mental em pacientes com história conhecida de câncer
• Novo início de convulsão ou perda de consciência
• Alterações no estado mental, tais como sonolência excessiva, problemas de memória, confusão ou incapacidade de concentração
• Mudanças visuais
• Bulding fontanela em bebês

Os outros sinais e sintomas listados nas seções anteriores deste artigo também devem persuadir os pacientes ou seus cuidadores a procurar atendimento médico imediato.

Diagnóstico de Lesões Cerebrais

Uma história médica precisa, história familiar e exame físico podem permitir que um diagnóstico presuntivo seja feito pelo médico. No entanto, na maioria das situações, o médico realizará outros testes para coletar dados e informações adicionais, a fim de estabelecer um diagnóstico definitivo. Embora vários exames de sangue possam ser solicitados, estudos de imagem do cérebro usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética provavelmente serão os testes mais importantes para avaliar e visualizar lesões cerebrais. O tipo de estudo de imagem inicialmente solicitado geralmente dependerá dos sinais e sintomas do paciente.

Uma punção lombar (punção lombar) também pode ser realizada para avaliar a meningite ou outras condições neurológicas, dependendo do cenário clínico. Além disso, alguns pacientes podem ser submetidos a testes neurológicos e fisiológicos. Todos esses testes são importantes porque podem fornecer evidências de que uma condição diferente de uma lesão cerebral está causando o problema do paciente. Alternativamente, os testes podem fornecer evidências definitivas de que o diagnóstico presuntivo suspeito de causar uma lesão cerebral está correto.

No entanto, às vezes, o diagnóstico definitivo é feito por uma biópsia de tecido da lesão cerebral. Um cirurgião, usando pequenos instrumentos, pode remover uma amostra de tecido cerebral, que pode então ser examinada microscopicamente, levando a um diagnóstico final (e classificação da lesão cerebral se for câncer). Em algumas situações, como lesões cerebrais por trauma, a biópsia não é necessária para o diagnóstico. Em outras situações, o diagnóstico não é confirmado até a autópsia (por exemplo, muitas pessoas com doença de Alzheimer).

Como as lesões cerebrais são tratadas?

As opções de tratamento para lesões cerebrais são geralmente complicadas e geralmente são decididas por uma equipe de médicos com o consentimento do paciente ou do representante do paciente. O tratamento para algumas condições, como a meningite bacteriana, geralmente é simples e requer o uso de antibióticos e esteróides. No entanto, outras lesões cerebrais podem requerer tratamento médico e cirúrgico extenso. Por exemplo, muitos pacientes podem precisar passar por uma cirurgia no cérebro para aliviar a pressão no cérebro, para reparar um aneurisma, para remover um tumor ou para evacuar o sangue que está comprimindo o tecido cerebral. O tratamento do AVC depende do reconhecimento precoce dos sintomas do AVC e pode, em alguns casos, ser tratado com agentes anticoagulantes, como o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), para restaurar o fluxo sanguíneo para o tecido cerebral privado de oxigênio. No entanto, com esses tratamentos, existem riscos e possíveis complicações (conforme descrito na seção Complicações).

As lesões do câncer cerebral muitas vezes requerem o tratamento mais complexo. Os planos de tratamento são geralmente planejados por uma equipe de médicos, levando em consideração as necessidades e desejos individuais do paciente. Este plano de tratamento é baseado na idade e condição geral do paciente, o tipo de câncer, o grau de câncer, se é metastático, e a resposta esperada e taxa de sucesso observada com o tipo específico de câncer. Cirurgia, radiação e quimioterapia são os pilares do tratamento do câncer cerebral. Alguns pacientes podem necessitar de um tipo de terapia, enquanto outros pacientes podem precisar de dois ou todos os três tipos de tratamento para o câncer no cérebro. Os pacientes e seus médicos precisam discutir todos os tratamentos propostos e seus riscos inerentes e efeitos colaterais antes de decidir quais tratamentos são apropriados e desejados.

Outras lesões cerebrais são mais difíceis de tratar porque os tratamentos, na melhor das hipóteses, não curam a doença, mas apenas reduzem os sintomas ou retardam o avanço da doença. A maioria das lesões cerebrais genéticas, imunológicas, de morte de células cerebrais, formação de placa e radiação ionizante estão nessa categoria. O exemplo clássico é a doença de Alzheimer (formação de placa e morte de células cerebrais), que pode ser tratada com vários medicamentos diferentes que podem retardar sua progressão e retardar as mudanças comportamentais observadas com a doença. Tal como acontece com o câncer no cérebro, os regimes de tratamento são projetados individualmente para cada paciente com essas doenças. A maioria dessas doenças é tratada apenas com medicamentos, embora haja algumas exceções, como os tipos mistos de doenças (genéticas e vasculares, como encontradas em algumas formações de aneurismas).

Cada paciente geralmente tem um protocolo de tratamento individualizado. Embora os pacientes possam compartilhar o mesmo diagnóstico, seus protocolos de tratamento podem ser bastante diferentes, dependendo de vários fatores, como idade, saúde geral e gravidade das lesões cerebrais. Se os pacientes ou seus familiares tiverem dúvidas ou preocupações sobre certos aspectos de seu tratamento, eles devem procurar respostas de seus membros da equipe de tratamento ou procurar uma segunda opinião de outros médicos qualificados.

Complicações das lesões cerebrais

Embora as complicações de qualquer lesão cerebral sejam numerosas e muitas vezes terríveis, elas geralmente estão relacionadas à progressão da própria lesão cerebral ou às complicações do tratamento. Deixados sem tratamento, muitos tipos de lesões cerebrais podem eventualmente levar ao desenvolvimento de complicações como, por exemplo, depressão respiratória, perda da função muscular ou morte disseminada das células cerebrais, levando a convulsões e coma. Outras complicações sérias incluem incapacidade grave (por exemplo, perda de memória ou fala, perda da função do membro, confusão ou alterações combativas de personalidade). Padrões de comportamento perigoso (por exemplo, erros de medicação, se perder durante a condução ou caminhada, deixar queimadores de fogão, bem como outros) podem ocorrer em alguns pacientes, especialmente naqueles que desenvolvem doenças lentamente progressivas como a doença de Alzheimer.

Complicações das tentativas de tratar várias lesões cerebrais também podem ser graves. Um neurocirurgião muitas vezes tem que passar pelo tecido cerebral normal para alcançar a lesão cerebral, tanto para diagnóstico como para tratamento. As complicações podem incluir a lesão do tecido cerebral normal, tornando os sintomas do paciente ainda piores. Existe um risco semelhante envolvido com a terapia de radiação, pois o feixe destrutivo pode danificar ou afetar o tecido normal circundante. A quimioterapia, embora destinada a células cancerígenas específicas, também pode afetar alguns dos corpos de outras células normais, resultando em dano celular ou morte celular. Náuseas, vômitos, desidratação, fraqueza e suscetibilidade à infecção também podem resultar.

Complicações semelhantes podem ocorrer quando doenças caracterizadas por uma lesão cerebral lenta e progressiva são tratadas com múltiplas drogas. Os pacientes com AVC tratados com o medicamento tPA podem desenvolver sangramento grave, com risco de vida, o que pode, na verdade, piorar os sintomas do AVC original ou até mesmo causar a morte. Como existem riscos graves inerentes ao tratamento de certas lesões cerebrais, é imperativo que os pacientes ou seus substitutos estejam bem informados sobre o prognóstico do paciente, bem como os riscos e benefícios das várias opções de tratamento. Muitas vezes, decisões difíceis devem ser tomadas entre a equipe de tratamento e o paciente ou seus representantes.

Como prevenir lesões cerebrais

Em alguns casos, certas lesões cerebrais podem ser prevenidas, embora nem todos os tipos possam ser completamente prevenidos. Para alguns tipos de lesões cerebrais, a redução de vários fatores de risco pode diminuir as chances de desenvolvimento das lesões cerebrais; no entanto, se o fizerem, às vezes há maneiras de retardar a progressão dos sintomas. Cada tipo de lesão cerebral varia um pouco em sua prevenção. A lista a seguir, embora não inteiramente abrangente, fornece aos leitores os vários tipos de lesões cerebrais e reconhece medidas preventivas.

• Traumático: Evite comportamentos de risco, use equipamentos de proteção (capacetes de bicicleta ou motocicleta) e use cintos de segurança em automóveis
• Infecciosa: Evitar qualquer contato com indivíduos infectados, especialmente aqueles diagnosticados com meningite. Algumas pessoas podem precisar tomar antibióticos para prevenir a doença se expostas.
• Maligno (canceroso): interrompa o fumo do tabaco e evite locais onde seja exposto ao fumo, evite produtos químicos relacionados ao trabalho ou ao meio ambiente associados a câncer, use roupas de proteção e máscaras quando for apropriado, faça exames e exames de rotina (por exemplo, próstata, testículo e exames de mama, exame de Papanicolaou, mamografia, colonoscopia, etc.) para detectar qualquer tipo de câncer no início, quando eles são mais facilmente tratados.
• Benigno (não-canceroso): Embora não sejam conhecidos bons métodos de prevenção (além daqueles possíveis para o câncer), o diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir complicações mais sérias se o tumor benigno for removido em um tamanho relativamente pequeno.
• Vascular: As malformações arteriovenosas, se encontradas antes que ocorra uma hemorragia significativa no cérebro, podem ser cortadas (neutralizadas cirurgicamente) antes que causem danos cerebrais graves. Os derrames podem ser reduzidos ou evitados pela manutenção de um estilo de vida saudável (por exemplo, dieta saudável, exercícios, evitar fumar, limitar a ingestão de álcool, manter um peso saudável) e manter a pressão arterial e o colesterol baixos. Se uma pessoa tem diabetes, o controle adequado do nível de glicose pode ajudar a prevenir muitas doenças cardiovasculares. Indivíduos com pressão alta e outros problemas médicos devem tomar os medicamentos prescritos pelo médico. Pessoas com histórico de AVC ou ataques isquêmicos transitórios (AIT ou mini-AVC) são aconselhadas, na maioria das situações, a tomar uma aspirina de 81 mg (aspirina infantil) uma vez ao dia para ajudar a prevenir derrames e problemas cardíacos.
• Genética: Além de não fazer parte de um certo conjunto genético (sobre o qual as pessoas não têm controle), a única maneira de prevenir ou desacelerar essas condições é evitar quaisquer situações ou substâncias químicas que possam desencadear a expressão genômica ou acelerar o processo genético. Infelizmente, a maioria destes compostos são apenas suspeitos ou associados ao desenvolvimento de lesões cerebrais.
• Imune: De um modo geral, não existe uma maneira eficaz de prevenir completamente as lesões cerebrais mediadas pelo sistema imunológico. No entanto, os medicamentos podem ajudar a prevenir ou interromper as recaídas, bem como retardar a progressão geral da doença.
• Placas (depósitos de substâncias no tecido cerebral): A doença de Alzheimer é a principal doença neste tipo de categoria de lesão cerebral. Idade e genética provavelmente desempenham um papel no seu desenvolvimento, mas esses fatores não são controlados por um indivíduo. No entanto, a maioria dos pesquisadores sugere que uma dieta saudável, exercícios rotineiros e estimulação intelectual e social provavelmente retardarão o avanço da doença. Além disso, existem medicamentos que podem ajudar a retardar ou evitar que os sintomas se agravem, embora a doença não seja interrompida por completo.
• Morte ou disfunção de células cerebrais: Como as causas dessas lesões cerebrais são desconhecidas, não há tratamento efetivo para interromper o avanço dessas lesões. O exemplo clássico de tal doença é a doença de Parkinson. Tal como a doença de Alzheimer, a idade e, possivelmente, a genética, podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento e a maioria dos investigadores sugere que uma dieta saudável, exercício de rotina e estimulação intelectual e social são susceptíveis de retardar o avanço desta doença. Felizmente, alguns conhecimentos sobre a neuropatologia da doença de Parkinson (a perda de células cerebrais produtoras de dopamina) levaram ao desenvolvimento de medicamentos que, em alguns pacientes, reduzem acentuadamente os sintomas por algum tempo. No entanto, como na doença de Alzheimer, a doença é progressiva.
• Radiação ionizante: A exposição à radiação pode ser evitada tomando-se as devidas precauções, especialmente proteção de barreira para aqueles que trabalham em torno de fontes de radiação ionizante (raios X, radiologistas, pesquisadores, trabalhadores da indústria de energia nuclear e outros) para evitar íons de radiação ionizante. interromper ou matar células cerebrais (e outros tipos de células). Além disso, embora a radiação ionizante seja usada pelos médicos para encolher e matar tumores e células cancerosas, em alguns casos, o tecido cerebral normal e outros tipos de células podem ser danificados ou mortos. O direcionamento preciso e cuidadoso para evitar grandes danos ao tecido normal pode ajudar a atenuar esse problema.

Prognóstico das lesões cerebrais

Devido aos muitos tipos diferentes de lesões cerebrais, o prognóstico e os resultados das lesões cerebrais são variáveis. No entanto, com a maioria dos tipos de lesão cerebral, quanto mais tecido cerebral é danificado ou morto por uma lesão cerebral, pior o prognóstico para a pessoa. Felizmente, o inverso (pouco dano, bom prognóstico) também é geralmente verdadeiro, mas é principalmente limitado a lesões causadas por trauma leve, derrames que afetam uma área de tecido cerebral muito pequena, algumas infecções rapidamente tratadas e, ocasionalmente, algumas benignas e tumores malignos que são efetivamente tratados.

Para alguns tipos de lesões cerebrais, os danos em alguns tecidos cerebrais não são reversíveis, portanto, o prognóstico pode ser apenas razoável a bom, desde que os problemas da pessoa não progridam. Outro problema com o prognóstico é que algumas lesões cerebrais podem recorrer (por exemplo, derrames e cancros cerebrais), enquanto outras (formas genéticas, imunes e formadoras de placas e morte de células cerebrais exemplificadas pela doença de Huntington, esclerose múltipla, doença de Alzheimer e doença de Parkinson). ) são simplesmente progressivas, sem cura definitiva definitiva disponível. O prognóstico a curto prazo pode ser bom se os sintomas respondem ao tratamento, mas o prognóstico a longo prazo geralmente é considerado, na melhor das hipóteses, razoável até eventualmente pobre (talvez muitos anos após o diagnóstico inicial), devido à sua natureza progressiva. .