Concussões e lesões cerebrais: sintomas, testes, tratamento

Lesões na cabeça e seu cérebro

Embora o cérebro esteja protegido por osso duro (crânio) e preenchimento (membranas), ele ainda pode ser ferido. Lesões na cabeça que são graves o suficiente para afetar a função cerebral são denominadas lesões cerebrais traumáticas (TCEs). O dano pode variar de leve a grave, pois o cérebro pode afetar tudo o que você faz.

Como seu cérebro pode ficar ferido

As lesões cerebrais traumáticas resultam de um golpe na cabeça que não penetra no crânio (lesão na cabeça fechada) ou de um objeto que penetra através do crânio nos tecidos do cérebro (lesão cerebral aberta). No entanto, existem variações desses termos gerais na literatura médica para que as pessoas não concordem em todos os pontos (por exemplo, uma depressão do crânio ósseo em direção ao cérebro é uma lesão cerebral aberta ou fechada?). Consulte o seu médico sobre o tipo de lesão na cabeça.

TBI moderado vs. severo

Uma concussão é considerada uma forma mais branda de lesão cerebral traumática (lesão cerebral fechada) pela maioria dos clínicos. Na maioria das pessoas, a recuperação de uma leve concussão é rápida. No entanto, se a pessoa sofrer uma concussão severa, a pessoa pode ficar inconsciente por um longo período de tempo. Algumas pessoas desenvolvem comas ou até morrem com esse tipo de lesão na cabeça fechada.

O que é uma concussão?

O slide ilustra como um golpe em um lado da cabeça joga seu cérebro de volta para o lado oposto, causando potencialmente danos a ambos os lados do cérebro. Isso leva a uma concussão ou lesão cerebral fechada que pode causar sintomas leves ou sérios. Uma concussão é definida como um golpe na cabeça que resulta em perturbação da função cerebral. Concussões são o tipo mais comum de lesão cerebral traumática e podem, em lesões mais graves, causar dano cerebral permanente. A maioria das concussões causam dano duradouro menor ou nulo se o cérebro tiver tempo de cicatrizar.

Como você sabe que é um abalo?

Sinais de uma concussão ocorrem após a lesão cerebral traumática e podem incluir um ou mais dos seguintes:

• Perda de consciência
• Não lembrando do golpe na cabeça
• Tontura
• Visão embaçada
• Dor de cabeça
• Náusea e / ou vômito
• Processos de pensamento pouco claros (confusão)
• Repetindo frases (por exemplo, perguntando: "O que aconteceu?" Muitas vezes)

Cura após uma concussão

Uma pessoa pode se recuperar de uma concussão. A recuperação depende da quantidade de dano. Se áreas do cérebro são feridas, mas não destruídas, a recuperação é como a cura de uma entorse de tornozelo. Você dá um bom descanso e usa-o lentamente até que a cura completa tenha ocorrido. Se você não permitir que seu tornozelo cure e ele for torcido novamente, o tornozelo pode sofrer danos permanentes. O mesmo vale para o tecido cerebral. Consulte o seu médico sobre quanto tempo você deve esperar antes de fazer atividades que o colocam em risco de outra concussão (boxe, futebol, judô ou atividades similares).

Fraturas Crânio

Embora o crânio seja como um capacete que protege os tecidos do cérebro, ele pode ser rachado, amassado e penetrado com força suficiente. Fragmentos ósseos pontiagudos do crânio podem então penetrar no cérebro. Isso pode resultar em danos no tecido cerebral ou morte do tecido cerebral e também pode causar sangramento no cérebro. Se após uma pessoa sofrer traumatismo craniano e tiver líquido claro ou secreção sanguinolenta das orelhas ou nariz, deve-se suspeitar de uma fratura craniana.

Sangramento no cérebro

Sangrar dentro do cérebro é uma emergência médica. O sangue, sob pressão, não tem lugar para drenar, por isso, muitas vezes se mistura e forma um hematoma. O hematoma pode pressionar o tecido circundante e espremer o suprimento de sangue para partes do cérebro. Os sinais de um hematoma incluem dores de cabeça, vômitos e perda ou diminuição do equilíbrio normal.

Diagnosticando Lesões Cerebrais

Um médico começa a obter evidências para diagnosticar uma lesão cerebral traumática primeiro obtendo uma história e fazendo um exame físico que se concentra em funções do cérebro, como memória, concentração e comportamento de resolução de problemas. O médico também pode entrevistar parentes próximos ou amigos para determinar se eles notaram alguma alteração no paciente. A TC da cabeça (tomografia computadorizada) ou, ocasionalmente, uma ressonância magnética (RNM) da cabeça é freqüentemente feita para diagnosticar definitivamente e obter evidências da extensão de uma lesão cerebral traumática.

Lesões Cerebrais e Memória

A memória é frequentemente danificada quando ocorre uma lesão cerebral traumática. Lesões cerebrais traumáticas leves podem ter pouco ou nenhum efeito na memória. Se houver um efeito, as memórias perdidas podem ser recentes (por exemplo, não há recall do evento traumático) e retornar rapidamente em horas ou dias. Entretanto, lesões cerebrais traumáticas mais graves podem causar perda de memória por longos períodos de tempo (semanas, meses ou mais). Às vezes algumas memórias podem nunca retornar.

Lesões Cerebrais e Movimento

Um efeito comum de uma lesão cerebral traumática é o dano ou a perda de equilíbrio e a sensação de tontura. Alguns indivíduos perdem a percepção visual de profundidade. Dependendo da gravidade da lesão cerebral traumática, os problemas podem durar segundos, minutos ou ao longo da vida. As técnicas de reabilitação, semelhantes àquelas usadas para pacientes com AVC, podem ajudar as pessoas a melhorar o equilíbrio e recuperar muitos aspectos da vida normal.

Traumatismos Cerebrais e Humor

Funções cerebrais afetam como uma pessoa se comporta e se sente. Consequentemente, uma lesão cerebral traumática pode causar alterações comportamentais e de humor. Agitação, depressão, insônia, alterações de humor e sentimentos de que você não é o seu eu normal são ocorrências comuns (alguns pesquisadores estimam 50%) após lesões cerebrais traumáticas. Embora esses problemas possam se resolver rapidamente, alguns pacientes podem ter esses problemas por longos períodos de tempo. Tais problemas devem ser discutidos com o seu médico, porque pode haver tratamentos prontamente disponíveis para esses problemas.

Efeitos a Longo Prazo de Lesões Cerebrais

Infelizmente, lesões cerebrais traumáticas graves podem resultar em aumento do risco de outros distúrbios cerebrais. Há alguma evidência de que as lesões cerebrais traumáticas aumentam o risco da pessoa para a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer. Além disso, lesões cerebrais traumáticas menores e repetidas que apresentam pouco ou nenhum sintoma significativo, como aquelas que podem ocorrer em jogadores de futebol ou boxeadores, podem resultar nos mesmos riscos, pois muitos pequenos danos podem acumular-se com o tempo.

Recuperação de lesão cerebral grave

Recuperação de lesões cerebrais traumáticas graves geralmente requer que a pessoa ferida tenha ajuda de profissionais. Os terapeutas físicos, ocupacionais e / ou da fala são úteis e permitem que a pessoa recupere algumas ou quase todas as suas funções normais de vida (por exemplo, andar, controle motor fino, como usar um lápis, ou melhorar a comunicação verbal). Um psiquiatra ou um psicólogo também pode ajudar com problemas mentais e comportamentais.

Quão comuns são as lesões cerebrais?

Lesões cerebrais traumáticas são comuns. Cerca de 1, 4 milhões ocorrem por ano e cerca de duas vezes mais homens têm lesões cerebrais traumáticas. Os grupos de maior risco são bebês e crianças (de 0 a 4 anos) e de 15 a 19 anos, enquanto adultos com 75 anos ou mais têm as taxas mais altas de hospitalização e morte. Cerca de 75% de todas as lesões cerebrais traumáticas são concussões leves. As quatro principais causas de lesões cerebrais traumáticas são quedas (28%), colisões de veículos (20%), golpes na cabeça (19%) e assaltos (11%).

Crianças e Lesões Cerebrais

Lesões cerebrais traumáticas ocorrem frequentemente em lactentes e crianças (cerca de 475.000 por ano). Como os adultos, as crianças podem e algumas apresentam sintomas que se apresentam como problemas de aprendizagem, comportamentais e emocionais. Alguns problemas incluem problemas de audição, fala, visão e equilíbrio, além de dores de cabeça e até convulsões. Essencialmente, os problemas observados em adultos com lesões cerebrais traumáticas podem ser vistos em crianças, mas às vezes os problemas não aparecem ou não são notados por meses ou anos. As crianças geralmente não crescem com problemas causados ​​por traumatismo cranioencefálico. Muitas crianças podem precisar de ajuda profissional para resolver seus problemas.

Apenas um galo na cabeça?

Infelizmente, bebês e especialmente crianças pequenas aprendendo a andar (ou correr!) Freqüentemente caem e batem com a cabeça. A maioria desses inchaços não causa lesões cerebrais traumáticas. No entanto, se a criança não parar de chorar, estiver vomitando, não puder andar normalmente (andar) e disser que a cabeça e / ou pescoço doem ou é difícil acordar, a criança precisa ser avaliada por um médico.

Segurança de bicicleta

Se o seu filho andar de bicicleta ou se envolver em outros esportes (futebol, beisebol, moto, quadriciclo e outros) onde um golpe na cabeça pode ocorrer, a melhor coisa que você pode fazer para protegê-los de lesões cerebrais traumáticas é levá-los capacete bem equipado e instruí-los nas regras da estrada.

Lesões na cabeça de esportes

Como mencionado anteriormente, um capacete bem equipado atualmente oferece alguma proteção contra lesões cerebrais traumáticas em muitos esportes, desde esportes profissionais até crianças que jogam jogos como beisebol ou softball de meninas. Os gerentes de esportes profissionais estão constantemente mudando as regras de jogo e avançando os projetos de equipamentos para reduzir a chance de lesões cerebrais traumáticas. Seguir as regras e usar equipamentos atualizados pode reduzir a incidência de lesões cerebrais traumáticas relacionadas ao esporte, observadas em crianças até e inclusive atletas profissionais.

Segurança de carros

Os acidentes de carro são uma das principais causas de lesões cerebrais traumáticas em adultos e crianças. Medidas preventivas podem reduzir tanto a incidência quanto a gravidade das lesões cerebrais traumáticas em crianças e adultos. Antes mesmo de iniciar qualquer veículo, todas as crianças e adultos devem estar afivelados no cinto de segurança. As crianças pequenas precisam estar em seu assento apropriado para a idade / peso.

Prevenção de lesões na cabeça de quedas

As quedas são a causa número um de lesões cerebrais traumáticas. As pessoas não precisam cair de uma altura como cair de uma escada. Simplesmente cair de uma posição em pé e bater na cabeça pode causar graves lesões cerebrais traumáticas em algumas pessoas. Reduzir o risco de quedas, especialmente em casa ou no trabalho, pode ajudar a evitar lesões cerebrais traumáticas. Evitar quedas envolve instalar boa iluminação em escadas e corredores e remover obstáculos como brinquedos, roupas ou ferramentas no chão ou cabos elétricos que possam tropeçar pessoas. Os tapetes devem ser resistentes à derrapagem ou removidos para evitar tropeções e deslizamentos que levem a quedas. Precauções razoáveis ​​que são fáceis de fazer podem prevenir muitas quedas que causam lesões cerebrais traumáticas.