Pneumonia bacteriana período contagioso, tratamento e sintomas

Definição de Pneumonia Bacteriana

A pneumonia é uma infecção dos pulmões. Pessoas com pneumonia geralmente se queixam de tosse, produção de muco, febre, falta de ar e / ou dor no peito.

• O sistema imunológico do corpo geralmente impede que as bactérias infectem os pulmões. Na pneumonia bacteriana, as bactérias se reproduzem nos pulmões, enquanto o corpo tenta combater a infecção. Essa resposta aos invasores bacterianos é chamada de inflamação.
• Quando a inflamação ocorre nos alvéolos (bolsas de ar microscópicas nos pulmões) eles se enchem de líquido. Os pulmões tornam-se menos elásticos e não podem levar o oxigênio para o sangue ou remover o dióxido de carbono do sangue da maneira mais eficiente possível.
• Quando os alvéolos não funcionam eficientemente, os pulmões são menos capazes de extrair oxigênio do ar. Isso causa a sensação de falta de ar (dispneia), que é um dos sintomas mais comuns da pneumonia. A inflamação é a tentativa do corpo de destruir a infecção e causa muitos dos outros sintomas da pneumonia bacteriana, incluindo febre e dor no peito. Os pulmões em si não têm fibras de dor, mas são rodeados por uma membrana chamada pleura. A pleura contém muitas fibras nervosas e, se ficar inflamada por uma infecção adjacente nos pulmões, pode resultar em dor significativa. Isso é chamado de pleurisia e muitas vezes pode acompanhar a pneumonia. Não é raro, no entanto, que a inflamação não envolva a superfície do pulmão e, portanto, pouca ou nenhuma dor possa estar presente.
• A pneumonia pode ser muito grave, porque interfere diretamente na capacidade do corpo de trocar dióxido de carbono e oxigênio.
• A pneumonia é diferente da bronquite aguda (outra doença que pode causar febre, tosse, dor torácica e falta de ar) porque a bronquite aguda é causada por inflamação nas passagens aéreas (chamadas brônquios) que levam aos alvéolos, e não aos próprios alvéolos. Às vezes é muito difícil, mesmo para um médico, distinguir pneumonia e bronquite. Os sintomas e o exame físico podem ser idênticos. Às vezes, uma radiografia de tórax é a única maneira de distinguir pneumonia de bronquite. Há também uma entidade na qual tanto as vias aéreas quanto os sacos aéreos estão envolvidos com a infecção, e isso é chamado de broncopneumonia. Como observado acima, se a superfície do pulmão estiver inflamada, pode ocorrer pleurisia. "Itis" é adicionado ao final da localização anatômica para descrever onde está a inflamação. Os sintomas geralmente acompanham a localização (por exemplo, traqueíte, laringite, faringite, bronquite ou pneumonite).

O que causa a pneumonia bacteriana?

• A maioria das pneumonias é causada por bactérias ou vírus. Pneumonia por qualquer causa pode ocorrer em qualquer idade, mas as pessoas em certas faixas etárias estão em maior risco para certos tipos de pneumonia.
• A causa mais comum de pneumonia bacteriana é um tipo de bactéria conhecida como Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila são algumas das principais bactérias causadoras da pneumonia. Pneumonias desse tipo são bastante comuns e são freqüentemente referidas à pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Se alguém passa um tempo significativo ao redor, ou em hospitais ou outros estabelecimentos de saúde, eles podem ser expostos a outros tipos de bactérias que são muito mais perigosas. A pneumonia desses tipos de bactérias é denominada pneumonia associada à assistência à saúde (HAP). Os médicos usam essa informação para decidir o tratamento antibiótico mais adequado.
• As pessoas que inalam materiais tóxicos podem ferir os pulmões e causar pneumonia química. Isto é mais precisamente referido como pneumonite química, uma vez que o processo é principalmente devido à inflamação não de uma fonte infecciosa.
• Os fungos também podem causar pneumonia. Em certas áreas dos Estados Unidos, fungos específicos são bem conhecidos. A coccidioidomicose, geralmente vista no sudoeste, é um tipo de infecção fúngica que causa uma pneumonia chamada "febre de San Joaquin" ou "febre do vale". Histoplasmose (observada principalmente no meio-oeste) e blastomicose (vista principalmente no sudeste) são outras doenças fúngicas que causam pneumonias.
• A maneira mais comum de pegar pneumonia é aspirar bactérias das vias aéreas superiores, geralmente a cavidade oral. Outras formas de contrair pneumonia podem ser respirando gotículas de ar infectadas de alguém com pneumonia. Em alguns casos, as bactérias podem ser geradas por um ar condicionado ou jacuzzi inadequadamente limpos. Ainda outra fonte de infecção nos pulmões é a propagação de uma infecção de algum outro lugar do corpo, como o rim. Bactérias podem entrar na corrente sanguínea de qualquer fonte e ser depositadas nos pulmões, resultando em pneumonia.
• O risco de contrair pneumonia é determinado pelas bactérias, vírus ou fungos específicos, pelo número de organismos que a pessoa inala e pela capacidade do organismo de combater infecções.
• Uma pessoa não pode "pegar pneumonia" por não se vestir adequadamente para o frio ou por ser pega na chuva.

Quais são os sintomas e sinais de pneumonia bacteriana?

Os médicos geralmente se referem a pneumonias típicas e atípicas, com base nos sinais e sintomas da doença. Isso pode ajudar a prever o tipo de bactéria causadora da pneumonia, a duração da doença e o método ideal de tratamento.

A pneumonia típica ocorre muito rapidamente.

• Pneumonia típica geralmente resulta em febre alta e calafrios.
• A pneumonia típica geralmente leva à produção de expectoração amarela ou marrom ao tossir.
• Pode haver dor no peito, que geralmente é pior com a respiração ou tosse. O peito também pode estar dolorido quando é tocado ou pressionado.
• A pneumonia típica pode causar falta de ar, especialmente se a pessoa tiver alguma condição pulmonar crônica, como asma ou enfisema.
• Como a dor no peito também pode ser um sinal de outras condições médicas graves, não tente diagnosticar o auto-diagnóstico.
• As pessoas idosas podem ter confusão ou uma mudança em suas habilidades mentais como um sinal de pneumonia ou outra infecção.

A pneumonia atípica tem um início gradual.

• É muitas vezes referida como "pneumonia ambulante".
• Às vezes segue outra doença nos dias a semanas antes da pneumonia.
• A febre geralmente é mais baixa e os calafrios são menos prováveis.
• Pode haver dor de cabeça, dores no corpo e dor nas articulações.
• A tosse pode estar seca ou produzir apenas um pouco de expectoração. A pessoa pode não ter dor no peito.
• Dor abdominal pode estar presente.
• Pode haver outros sintomas, como cansaço ou fraqueza.
• Muitas vezes, as anormalidades na radiografia de tórax parecem piores do que o paciente parece ter clinicamente, daí o termo "pneumonia ambulante".

A Pneumonia Bacteriana é Contagiosa ?

Se a pneumonia bacteriana é contagiosa depende do tipo de bactéria que causa a infecção. Em muitos casos, as pessoas contraem pneumonia quando as bactérias que normalmente carregam no nariz ou na garganta se espalham para os pulmões. A maioria dos tipos de pneumonia bacteriana não é altamente contagiosa. No entanto, pneumonia por Mycoplasma pneumoniae e tuberculose são exceções. Ambos os tipos de pneumonia bacteriana são altamente contagiosos . Eles se espalham entre as pessoas respirando em gotículas infectadas que vêm da tosse ou do espirro, semelhantes à disseminação de infecções virais.

Quando alguém deve procurar assistência médica para pneumonia bacteriana?

Quando chamar o médico

• Se você tiver febre e tossir escarro amarelo, verde ou marrom, marque uma consulta com seu médico.
• Se você tem falta de ar, dor no peito ou confusão, você deve procurar atendimento de emergência.
• Se você é saudável, você pode marcar uma consulta com segurança para consultar seu médico. É melhor entrar em contato com seu médico se tiver dúvidas sobre uma possível pneumonia.

Quando ir ao hospital

• Se você tem falta de ar, você deve sempre procurar atendimento de emergência. Falta de ar não é simplesmente a sensação de que você não consegue respirar totalmente; falta de ar significa que você não pode absorver ar suficiente para atender às necessidades do seu corpo. É um sintoma potencialmente grave e sempre requer uma visita a um departamento de emergência, não importa o quão saudável você seja.
• Se você tiver dor ou confusão no peito, você deve procurar atendimento de emergência.
• Você corre um risco maior de desenvolver pneumonia se tiver o seguinte:
  • um problema crônico de saúde, como diabetes;
  • um sistema imunológico deficiente por causa do HIV, AIDS, uso de esteróides ou medicamentos imunossupressores (pessoas com transplantes de órgãos tomam esses medicamentos);
  • pulmões doentes ou danificados, como asma ou enfisema;
  • são muito jovens ou muito velhos;
  • ou você teve seu baço removido.

Quais testes os médicos usam para diagnosticar a pneumonia bacteriana?

Pneumonia pode ser diagnosticada simplesmente por um médico ouvindo os pulmões do paciente. Certos sons ouvidos através de um estetoscópio podem indicar infecção.

• Um dos testes mais fáceis de realizar é a oximetria de pulso, às vezes chamada de "boi de pulso". Uma sonda que se parece com um pregador de roupas é presa com cuidado ao dedo, ao dedo do pé ou ao ouvido do paciente. Uma luz especial brilha através da pele para estimar quanto oxigênio o paciente tem na corrente sanguínea. Se o nível de oxigênio for menor que o esperado, os pulmões não estão funcionando adequadamente e isso pode significar que o paciente tem pneumonia.
• Uma radiografia de tórax pode ajudar a identificar qual parte do pulmão do paciente está infectada. Um raio X também pode mostrar coleções fluidas anormais que também podem ajudar a diagnosticar pneumonia.
• O paciente pode ter sangue extraído. Testes laboratoriais podem mostrar que o sistema imunológico está funcionando adequadamente para combater a infecção. Eles também mostram se o paciente tem glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio ou se a bactéria está na corrente sanguínea.
• Ocasionalmente, o médico pode precisar de amostras de sangue de uma das artérias do paciente (geralmente no pulso), a fim de obter uma medida exata de quão bem o paciente está trocando oxigênio e dióxido de carbono. Esse teste, chamado de gasometria arterial ("gasometria arterial" ou "gasometria arterial"), é muito importante, leva apenas um minuto e é feito com uma agulha e uma seringa muito pequenas. Este teste não pode usar o sangue coletado das veias do paciente.
• Às vezes, o médico coleta o escarro do paciente e o visualiza ao microscópio. Certas manchas, ou corantes, usadas no escarro podem ajudar o médico a diagnosticar que a bactéria está causando pneumonia. Culturas de escarro também podem ser realizadas. Nestes testes, o escarro é colocado em uma placa para ajudá-lo a crescer para que um especialista em laboratório possa identificar as bactérias específicas.
• Se o paciente for admitido no hospital, o médico extrairá sangue e o enviará ao laboratório para que também possa ser cultivado para determinar se as bactérias estão presentes na corrente sanguínea. Há também urina (exame de urina) e exames de sangue que examinam a resposta do sistema imunológico do paciente à infecção. Estes também podem ajudar a determinar a causa da pneumonia.

Qual é o tratamento para pneumonia bacteriana?

O tratamento para pneumonia bacteriana inclui antibióticos, hidratação fluida, medicação anti-febre, como acetaminofeno ou ibuprofeno, supressor da tosse, se necessário, evitação do fumo e hospitalização, se necessário.

Existem remédios caseiros para pneumonia bacteriana?

Se uma pessoa suspeitar que tem pneumonia com base nos sinais ou sintomas, consulte um médico assim que possível. Não há tratamento em casa para pneumonia. Embora os supressores de tosse, expectorantes ou medicamentos para baixar a febre possam ser úteis, eles não devem ser iniciados sem discutir seu uso com um médico.

Qual é o tratamento médico para pneumonia bacteriana? Os antibióticos são necessários?

• Pacientes com pneumonia bacteriana precisarão tomar um antibiótico. A escolha do antibiótico depende da idade do paciente, de quaisquer condições médicas crônicas, uso de tabaco e álcool e outros medicamentos que o paciente esteja tomando. O paciente deve informar o médico sobre qualquer alergia ou reação a qualquer medicamento que tenha tomado anteriormente e trazer uma lista de todos os medicamentos atuais para o consultório médico ou hospital.
• Beba bastante líquidos não alcoólicos para se manter hidratado. Isso ajuda o corpo a combater pneumonia. Medicamentos anti-febre, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) também podem ajudar o paciente a se sentir melhor.
• Tossir ajuda a limpar a infecção nos pulmões.
• Evite fumar cigarro ou outro tabaco enquanto se recupera de pneumonia. Fumar suprime a capacidade do corpo de combater infecções e prolonga o processo de cura.
• O paciente pode ser admitido no hospital se estiver com falta de ar grave ou se tiver diminuído significativamente os níveis de oxigênio na corrente sanguínea. Durante a hospitalização, o paciente receberá oxigênio suplementar para ajudar na respiração. O paciente também pode receber antibióticos através de um cateter IV através de uma veia.
• Nos casos de pneumonia grave, o paciente pode necessitar de um tubo de respiração na traquéia para que a máquina possa respirar por eles. Se o paciente precisar de uma máquina de respiração, ele ou ela será internado em uma unidade de tratamento intensivo no hospital.

É possível prevenir a pneumonia bacteriana?

• Existem vacinas que previnem certos tipos de pneumonia. No entanto, uma vez que existem muitas bactérias que causam pneumonia, uma pessoa pode contrair pneumonia apesar de receber a vacina.
• Pneumovax e Pnu-Immune são vacinas para prevenir a infecção por Streptococcus pneumoniae . De acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as pessoas nos grupos a seguir devem perguntar ao seu médico sobre o recebimento da imunização contra o pneumococo:
  • pessoas com 65 anos ou mais,
  • pessoas com problemas graves de saúde a longo prazo, tais como insuficiência cardíaca, insuficiência hepática (cirrose do fígado), diabetes ou doença pulmonar (que não a asma),
  • pessoas com imunidade diminuída devido a câncer, quimioterapia, remoção ou doenças do baço, problemas renais crônicos ou transplante de órgãos ou medula óssea, ou
  • pessoas que são nativas do Alasca Américas ou algumas outras populações indígenas americanas.
• Em 2000, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA licenciou uma nova vacina, a Prevnar 13, para a prevenção de doenças pneumocócicas em crianças.
• Esta vacina é recomendada para bebês saudáveis ​​com menos de 2 anos de idade e para crianças entre 2 e 5 anos de idade que não tenham sido previamente vacinadas e que estão em maior risco de desenvolver doenças pneumocócicas, como aquelas com HIV / AIDS. doenças, e diminuíram a função imune.
• Mais recentemente, os candidatos à Prevnar 13 expandiram-se significativamente para incluir todos os adultos com mais de 65 anos de idade. Também é recomendado para adultos com 19 anos ou mais, se eles têm uma condição que pode enfraquecer seu sistema imunológico.

Acompanhamento de Pneumonia Bacteriana

Dependendo da gravidade da pneumonia, o paciente pode precisar de uma consulta de acompanhamento. Isto é especialmente importante porque muitas bactérias desenvolveram a capacidade de resistir a certos antibióticos. O médico pode precisar ajustar a dose da medicação do paciente ou mudar para outro antibiótico.

• Uma radiografia de tórax repetida nas semanas após a resolução dos sintomas pode ser solicitada para confirmar que a infecção foi resolvida, e para assegurar que a radiografia de tórax não tenha nenhuma anormalidade. Algumas pneumonias podem ocorrer quando uma via aérea é bloqueada por um crescimento ou corpo estranho que tenha aspirado para o pulmão. A radiografia pode não parecer isenta de pneumonia se um desses eventos ocorrer.
• Uma boa comunicação com o médico é o passo mais importante no acompanhamento dos cuidados. O médico deve dizer ao paciente quanto tempo deve esperar que a febre dure e quando a tosse deve começar a se resolver. O paciente deve dizer ao médico que ele ou ela não está melhorando como foi dito.

Qual é o prognóstico da pneumonia bacteriana?

Pneumonia é a sexta causa mais comum de morte nos Estados Unidos. É a principal causa de morte por infecção.

• A maioria das pessoas com pneumonia melhora com antibióticos. Algumas pessoas desenvolvem complicações, como sepse, meningite e insuficiência pulmonar. Muitas dessas pessoas morrem.
• Não há como prever quem está em risco de complicações graves. No entanto, os idosos, aqueles com condições médicas crônicas, aqueles com baixa imunidade, e aqueles que tiveram uma medula óssea ou transplante de órgãos têm um maior risco de complicações.