Asma faq: ataques, sintomas, definição, inaladores e tratamento

O que é asma?

A asma é uma doença que afeta as vias respiratórias ou vias respiratórias dos pulmões. A asma é uma doença inflamatória crônica (em curso, a longo prazo) que causa dificuldade para respirar.

Quando ocorre uma exacerbação ou "ataque" da asma, a inflamação nas vias aéreas faz com que o revestimento das vias respiratórias inche. Esse inchaço reduz o diâmetro da via aérea, eventualmente a um ponto em que é difícil trocar ar suficiente para respirar confortavelmente. É quando tosse, chiado e sensação de angústia começam.

A asma pode ter intensidade variável de sintomas que são caracterizados da seguinte forma:

• Leve intermitente: os sintomas são menores ou iguais a dois por semana e menores ou iguais a dois despertares noturnos por mês. Os ataques não duram muito e são aliviados rapidamente com medicação. Não há sintomas entre os ataques.
• Leve persistente: Os sintomas são maiores que dois por semana, mas menos de um por dia e mais de dois ataques noturnos por mês. Esses agravamentos de sintomas ou exacerbações podem afetar a atividade.
• Moderado persistente: Os sintomas diários incluem mais de um ataque noturno por semana. Esses pacientes necessitam de uso diário de broncodilatadores de curta duração (medicação de resgate). As exacerbações afetam a atividade.
• Grave persistente: Os sintomas contínuos resultam em atividade física limitada com ataques noturnos frequentes.

Existem também vários tipos de asma.

• A asma de início na idade adulta se desenvolve após os 20 anos de idade. É menos comum que a asma em crianças e afeta mais mulheres do que homens.
• Asma induzida por exercício envolve sintomas que ocorrem cerca de cinco a 20 minutos após o início de um exercício que envolve a respiração pela boca. Esportes e jogos que exigem atividade contínua ou que são jogados em clima frio (por exemplo, corrida de longa distância, hóquei, futebol e esqui cross-country) são os mais prováveis ​​de desencadear um ataque de asma. Outros esforços físicos que podem desencadear um ataque incluem rir, chorar e hiperventilar. Qualquer atividade ou ambiente que secar ou resfriar as vias aéreas pode resultar em broncoespasmo e podem resultar sintomas (tosse, falta de ar e aperto no peito).
• Asma ocupacional ocorre em resposta a um gatilho no local de trabalho. Esses gatilhos incluem contaminantes e alérgenos no ar e extremos de temperatura ou umidade.
• Asma noturna ocorre entre meia-noite e oito horas. É desencadeada por alérgenos em casa, como poeira e pêlos de animais ou é causada por condições sinusais. Também é afetado pelo ritmo natural diário (relógio circadiano) do fluxo de esteróides do corpo (cortisol), que tende a estar nos níveis mais baixos nas primeiras horas da manhã.

O que causa asma?

Embora não haja causa específica conhecida de asma, o que todas as pessoas com asma têm em comum é a inflamação crônica das vias aéreas. Suas vias aéreas são altamente sensíveis a vários gatilhos. Quando suas vias aéreas entram em contato com um gatilho, as vias aéreas ficam inflamadas (elas se enchem de muco, incham e se estreitam). Então os músculos dentro das vias aéreas se contraem, causando ainda mais estreitamento das vias aéreas. Isso dificulta a respiração e resulta em um ataque de asma.

Os gatilhos são diferentes para indivíduos diferentes. Os mais comuns incluem o seguinte:

• Exposição à fumaça de cigarro
• Respirando ar poluído
• Inalar substâncias irritantes, como perfumes e produtos de limpeza
• Alergênicos, como mofo, poeira e pêlos de animais
• Exposição ao tempo frio e seco
• Estresse
• Exercício ou esforço físico
• Medicamentos incluindo aspirina e antiinflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno
• Uma infecção respiratória superior, como resfriado, gripe ou bronquite
• Sulfitos (aditivos para alguns alimentos e vinhos)

Mudanças no clima também podem desencadear ataques de asma por causa dos irritantes e alérgenos provocados pelo vento e pela chuva.

A asma está em ascensão nos Estados Unidos e outros países desenvolvidos. Embora as razões não sejam claras, os seguintes fatores podem contribuir para o aumento:

• Gastar mais tempo em ambientes fechados, onde a exposição a alérgenos internos, como poeira e mofo, e alguns produtos químicos de materiais de construção é maior
• Vivendo em condições mais limpas do que as pessoas no passado, o que torna o nosso sistema imunológico mais sensível (reativo) aos gatilhos
• Exposição ao aumento da poluição do ar
• Inatividade física aumentada (falta de exercício)

Quem fica com asma?

A asma afeta milhões de pessoas em todo o mundo. O número de pessoas afetadas é oito a dez vezes maior nos países industrializados do que nos países em desenvolvimento.

Crianças com 10 anos ou menos são responsáveis ​​por metade dos casos de asma. Na maioria das crianças, a asma se desenvolve antes dos cinco anos de idade e, em mais da metade, a asma se desenvolve antes dos três anos de idade.

Mais de duas vezes mais meninos do que meninas têm asma, embora os meninos tenham maior probabilidade de experimentar uma diminuição dos sintomas quando chegam à adolescência. Na asma de início na idade adulta, o número é invertido. Duas vezes mais mulheres do que homens visitam o departamento de emergência e são admitidas no hospital com asma.

A asma afeta todas as raças em todo o mundo, mas é mais comum em negros e hispânicos, mas isso pode ser devido a condições socioeconômicas e não à genética.

Asma ocupacional (asma desencadeada no trabalho pela exposição a substâncias irritantes presentes no local de trabalho) é mais comum em pessoas que trabalham com animais ou produtos derivados de animais e em indústrias como plásticos, borracha, química, têxtil, eletrônica, pintura, impressão, metalurgia., panificação e jardinagem.

Fatores de risco para asma incluem o seguinte:

• Fumar ou viver com um fumante é um importante fator de risco. Uma porcentagem significativa de crianças com asma tem pelo menos um dos pais que fuma.
• Uma história familiar de asma: Se um dos pais tem asma, uma pessoa tem 25% de chance de desenvolvê-lo. Se ambos os pais o tiverem, a pessoa tem 50% de chance de manifestar asma.
• Ter alergias, incluindo febre do feno e eczema: não se sabe por que algumas pessoas têm alergias e outras não, mas as alergias podem ser herdadas (embora as pessoas não necessariamente desenvolvam as mesmas alergias que os pais).
• Ter alergias ou infecções virais graves antes dos 3 anos de idade
• Vivendo no centro da cidade, especialmente em um grupo de baixa renda
• Estar exposto a camundongos e produtos residuais de baratas
• Freqüentemente sendo exposto a gatilhos

O que é um ataque de asma?

Pessoas com asma reagem de maneiras diferentes a fatores de risco e gatilhos. Alguns experimentam sintomas de asma quando são expostos a vários fatores ou gatilhos de uma vez, enquanto, para outros, a exposição a um único gatilho é suficiente para desencadear um ataque. Algumas pessoas têm ataques mais graves quando são expostas a mais de um gatilho.

Quando as pessoas com asma são expostas aos seus gatilhos, seus sistemas imunológicos começam a tentar combater os alérgenos. Isso resulta em inflamação (inchaço) das paredes ou revestimento das vias aéreas que bloqueiam ou estreitam as vias aéreas. Isso dificulta a respiração (como respirar por um canudo por muito tempo) e barulhento, e / ou causa tosse.

Quando as vias respiratórias se tornam irritadas ou infectadas, um ataque de asma é acionado. Os ataques de asma nem sempre ocorrem imediatamente após alguém ser exposto a um gatilho. Dependendo da pessoa e do gatilho específico, um ataque pode acontecer horas ou até mesmo dias depois. Pode ocorrer durante o dia ou a noite.

O principal sintoma de asma é chiado. Chiado é um assobio, assobio ao respirar. Esse barulho é produzido pelo som do ar que passa pelos tubos estreitos (passagens de ar). Os chiados podem ocorrer durante a inalação ou exalação, mas geralmente são ouvidos durante a expiração.

Outros sintomas incluem falta de ar, aperto no peito ou dor, tosse, dificuldade para falar, falta de ar prolongada e fadiga extrema.

Qual é a diferença entre alergias e asma?

Alergias e asma são diferentes, embora possam ter reações relacionadas e alguns dos produtos químicos do corpo que estão envolvidos em alergias também estão envolvidos na asma. Uma alergia é uma reação inflamatória ou resposta a uma substância específica. As reações alérgicas podem envolver as membranas nasais, os olhos, a pele, a língua e as vias respiratórias em reações graves. Os sintomas de alergia incluem coceira, entupimento ou coriza, espirros, comichão, vermelhidão ou irritação da pele e olhos lacrimejantes, ardentes ou lacrimejantes.

A asma é uma doença pulmonar inflamatória crônica (inferior respiratória) que causa dificuldade para respirar.

As coisas que provocam alergias também podem desencadear ataques de asma. Sintomas de alergia podem ser um sinal de irritação no ar que pode provocar sintomas de asma, e ataques de alergia podem levar a ataques de asma. Com ambas as alergias e asma, o sistema imunológico das pessoas reage para combater os alérgenos (o material que desencadeia a reação). A inflamação resultante faz com que as vias aéreas em pessoas com asma se tornem significativamente estreitadas. O inchaço que é chamado de inflamação vem do aumento do muco e do aumento do número de glóbulos brancos nas paredes das vias aéreas. Além disso, as passagens aéreas são estreitadas pela contração do músculo que envolve o revestimento das vias aéreas. Esses músculos irritados se contraem em excesso, como um elástico que fecha os tubos de ar ainda mais.

Pessoas com asma também costumam ter alergias. Febre do feno (rinite alérgica) e sinusite são bastante comuns em pacientes com asma.

Quais são os efeitos da asma?

• Cinco mil pessoas morrem a cada ano de asma.
• A cada ano, a asma é responsável por 1, 5 milhão de visitas ao departamento de emergência, 500.000 internações hospitalares e 100 milhões de dias de atividade restrita.
• Em perda de trabalho e produtividade, a asma é responsável por aproximadamente US $ 13 bilhões por ano.
• A asma é responsável por mais faltas escolares e mais hospitalizações de crianças do que qualquer outra doença crônica.

Quando alguém deve procurar assistência médica para asma?

Se alguém teve sintomas de asma, conversar com um médico é importante. Um médico fará perguntas sobre os sintomas, histórico médico e medicamentos da pessoa.

O médico também irá realizar testes de respiração ou exames de sangue para procurar e descartar outras causas dos sintomas (nem todos os chiados são asma). A radiografia do tórax também pode ser tomada para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Se uma pessoa tiver asma, ela precisará elaborar um plano de ação com o médico para estar preparada para um ataque de asma.

Qualquer pessoa que sinta falta de ar ou sinta que está sofrendo de problemas respiratórios deve procurar imediatamente atendimento em um departamento de emergência. Isso também é verdade para as pessoas com asma que sentem que seus sintomas são piores do que o normal ou que não estão respondendo ao tratamento usual.

Asma pode ser curada?

Os sintomas e ataques de asma podem melhorar com o tratamento ou com o tempo, mas a asma como doença não é curável. O tratamento pode durar muito tempo e algumas pessoas precisam usar medicação para o resto de suas vidas.

Aproximadamente metade das crianças diagnosticadas com asma superam a doença no final da adolescência ou no início da idade adulta e não necessitam de tratamento adicional. Em alguns desses indivíduos, no entanto, a exposição a importantes irritantes respiratórios (como tabagismo, exposição massiva a fumaça, etc.) mais tarde pode desencadear novamente sintomas de asma.

Os pacientes que não controlam sua asma geralmente desenvolvem asma mais grave ao longo do tempo. Mais importante, a inflamação crônica das vias aéreas, que pode ser encontrada na asma quando não controlada, pode resultar em danos permanentes nas vias aéreas. Esse dano pode levar os pacientes a desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). De fato, a causa mais comum para o desenvolvimento de DPOC em não fumantes é a asma.

Asma Pictures: Transtorno Inflamatório das Vias Aéreas

Quais são as medicações para a asma?

Existem dois tipos de medicamentos para asma.

• Medicamentos controlados são para controle de longo prazo da asma persistente. Eles ajudam a reduzir a inflamação nos pulmões que está por trás de ataques de asma. Medicamentos controlados devem ser tomados todos os dias se alguém está com sintomas ou não. Controlador medicações incluem corticosteróides inalados (o principal tipo de medicação), inibidores de leucotrieno, metilxantinas e cromoglicato de sódio.
• Medicamentos de resgate são tomadas após o início de um ataque de asma. Eles param o ataque. Medicamentos de resgate incluem beta-agonistas e anticolinérgicos, bem como corticosteróides sistêmicos (pílulas ou injetáveis).

Saber qual medicação é que é muito importante porque um medicamento controlador não dará alívio imediato se alguém estiver tendo um ataque de asma.

Os medicamentos controlados não devem ser interrompidos apenas porque a pessoa se sente bem e não teve um ataque de asma por algum tempo. Sentir-se bem geralmente significa que o controlador está trabalhando para manter as vias aéreas livres de inflamações. Além disso, se uma medicação do controlador for interrompida e uma pessoa começar a sentir os sintomas da asma novamente, esses sintomas serão mais difíceis de controlar. Se a medicação do controlador parece ter parado os sintomas, uma pessoa pode conversar com seu médico sobre a mudança da dose ou da medicação.

Conversar com um médico sobre possíveis efeitos colaterais é importante.

Para algumas pessoas, doses de alergia podem ajudar a controlar os sintomas da asma.

Para informações mais completas sobre medicamentos, visite Understanding Asthma Medications.

Para que as medicações de inalador de resgate e de controle sejam eficazes, elas precisam ser administradas adequadamente para que a medicação possa alcançar as partes mais profundas dos pulmões onde elas são necessárias. É importante receber o ensino de um profissional de saúde no uso correto de dispositivos inalatórios portáteis.

Os ataques de asma podem ser evitados?

Embora os ataques de asma nem sempre possam ser evitados, a asma pode ser controlada.

• Evitar gatilhos o máximo possível é a melhor maneira de prevenir ataques de asma (por exemplo, eliminar pólen, poeira e mofo de uma casa).
• A exposição a animais de estimação quando crianças são muito jovens pode diminuir o risco de desenvolver asma. Crianças que vivem com dois ou mais animais de estimação têm menor probabilidade de reagir a alérgenos. Se, no entanto, um indivíduo já for alérgico a animais de estimação, pode ser importante evitar a exposição a esse gatilho específico.
• Tomar medicamentos como indicado é essencial.
• As pessoas que têm alergias ao ar livre devem evitar atividades externas quando a contagem de pólen ou o índice de poluição for alto.
• Para asma induzida por exercício, várias coisas podem ajudar. Gastar tempo aquecendo antes de começar a atividade extenuante e gradualmente resfriar depois, evitando a atividade durante uma infecção do trato respiratório, e evitar o esforço em clima extremamente frio pode ajudar a prevenir um ataque de asma.
• Yoga pode ajudar a gerenciar asma. A Sahaja Yoga é um tipo de meditação baseada em princípios de yoga que foi encontrada para ser um pouco eficaz na gestão de asma moderada a grave. Outras formas de treinamento de relaxamento, mediação e redução do estresse também podem ser benéficas.

Para maiores informações

Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

Academia Americana de Asma, Alergia e Imunologia
611 East Wells Street
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

American Lung Association
61 Broadway, ^6º andar
Nova York, NY 10006
212-315-8700

Asma e Fundação de Alergia da América
1233 20th Street NW
Suíte 402
Washington, DC 20036
1-800-7-ASTHMA

Sociedade de asma do Canadá
130 Bridgeland Avenue, Suite 425
Toronto, Ontário M6A 1Z4
1-866-787-4050

Centros de Controle e Prevenção de Doenças/
Centro Nacional de Saúde Ambiental
1-888-232-6789

Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue
Caixa postal 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573