ACTH (Cosyntropin) Teste de estimulação

O que é o teste de estimulação ACTH (cosyntropin)?

Sua glândula pituitária é uma glândula de tamanho de ervilha localizada na base do seu cérebro. Produz muitos tipos de hormônios, incluindo o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH).

A ACTH estimula as glândulas supra-renais, que se colocam sobre os rins, para liberar dois hormônios: cortisol e adrenalina (também conhecida como epinefrina). Esses hormônios ajudam você a responder ao estresse de forma saudável e apoiar seu sistema imunológico. O cortisol é um hormônio esteróide que afeta muitos sistemas diferentes no corpo, incluindo o seu:

• sistema circulatório
• sistema imunitário
• sistema nervoso
• metabolismo ósseo
• metabolismo de nutrientes, como carboidratos, gorduras e proteínas

Adrenalina ou epinefrina é um hormônio responsável pela manutenção do sistema nervoso normal e função circulatória. Este hormônio, juntamente com outro hormônio chamado norepinefrina, é responsável por sua resposta protetora de luta ou fuga quando você enfrenta uma situação estressante.

O seu médico pode fazer exame de um teste de ACTH (cosyntropin) se suspeitar que suas glândulas adrenais não estão funcionando corretamente. Este teste exige que você receba uma injeção de cosyntropin, uma porção sintética de ACTH. Você também terá duas amostras de sangue desenhadas - uma antes da injeção e uma após a injeção. Essas amostras medem o nível de cortisol no sangue.

Este teste de estimulação de ACTH mede como suas glândulas adrenais reagem ao ACTH em seu sangue. Isso faz isso medindo os níveis de cortisol do seu corpo. É importante não confundir este teste com um teste de ACTH, que simplesmente mede os níveis de ACTH em seu sangue.

Propósito Por que eu preciso de um teste de estimulação de ACTH?

O teste de estimulação ACTH é usado para diagnosticar insuficiência adrenal, uma condição conhecida como doença de Addison. Também é usado para determinar se a glândula pituitária não está funcionando corretamente devido ao hipopituitarismo. O cortisol deficiente pode alternadamente ser uma causa de insuficiência adrenal secundária.

O teste de ACTH, juntamente com o nível de sangue de ACTH, também é usado para diagnosticar a secreção excessiva de cortisol da glândula adrenal, como no caso da síndrome de Cushing.

Abaixo estão alguns dos sinais e sintomas que podem alertar o seu médico para pedir um teste de estimulação de ACTH. Estes sinais não são específicos. No entanto, eles devem ser avaliados se forem progressivos e interferir com suas atividades diárias e funcionamento normal:

• perda de peso inexplicada
• pressão arterial baixa
• perda de apetite
• fraqueza muscular
• músculo e articulação dor
• fadiga
• escurecimento da descoloração da pele
• alterações do humor
• depressão
• irritabilidade

Alguns sinais e sintomas característicos do excesso de secreção de cortisol incluem:

• acne
• face redonda
• obesidade (em torno do tronco)
• aumento do peso facial e corporal
• irregularidades menstruais em mulheres
• baixa mobilidade sexual em homens

Seu médico pode solicitar um teste de estimulação ACTH (cosyntropin) se você experimentar estes sintomas.Isso pode ajudá-los a decidir se o mal funcionamento das glândulas supra-renais é a causa de seus sintomas.

Riscos: quais são os riscos de um teste de estimulação de ACTH?

Alguns riscos estão presentes sempre que você tira sangue. Estes incluem:

• vertigens
• infecção
• sangramento excessivo
• desmaie
• hematoma
• inflamação da veia no local de entrada do desenho de sangue

Você provavelmente se sentirá leve a moderado dor quando a agulha é inserida. Você também pode se sentir latejando no local da punção após a remoção da agulha. Pode haver sangramento leve após a retirada da agulha, e você pode desenvolver uma hematoma na área. Todos esses sintomas são limitados e não causam efeitos duradouros sérios.

PreparaçãoComo faço para me preparar para um teste de estimulação de ACTH?

A preparação para este teste pode variar. Certifique-se de obter instruções claras do seu médico. Você provavelmente precisará rápido por oito horas antes do teste. Seu provedor pode avisá-lo para parar de tomar certos medicamentos durante 24 horas antes do teste. Alguns medicamentos comuns que podem afetar os níveis de cortisol incluem (mas não estão limitados a):

• medicamentos esteróides
• hormônios masculinos
• pílulas anticoncepcionais
• estrogênio
• anfetaminas
• lítio
• fenitoína ( antiseizante)

É importante certificar-se de que o seu médico sabe sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos sem receita médica.

Procedimento Como é realizado um teste de estimulação ACTH (cosyntropin)?

Um profissional de saúde tomará uma amostra de sangue quando chegar para o seu procedimento. Esta amostra de sangue irá medir os níveis de cortisol no sangue. O seu médico pode usar esta amostra como uma linha de base para comparar os resultados do segundo exame de sangue.

Você receberá uma injeção de cosyntropin, uma porção sintética da ACTH. Este hormônio deve desencadear as glândulas supra-renais para produzir cortisol. Você aguardará cerca de uma hora enquanto seu corpo reage à injeção de cosintropina.

Seu profissional de saúde tomará uma segunda amostra de sangue depois que esta última hora acabar. Esta amostra refletirá seus níveis de cortisol após o seu corpo ter tido tempo para reagir à injeção.

Ambas as amostras de sangue serão testadas quanto aos níveis de cortisol. Você normalmente obterá os resultados do seu teste de estimulação de ACTH em uma a duas semanas.

Resultados O que os resultados de um teste de estimulação de ACTH significam?

Os níveis de cortisol do seu sangue devem aumentar com a estimulação de ACTH se as glândulas adrenais estiverem funcionando como deveriam. Os resultados dos testes podem variar ligeiramente, então fale com o seu médico se estiver preocupado.

Os níveis de cortisol no sangue abaixo do intervalo aceitável após a estimulação são considerados baixos. Estes resultados anormais no teste de estimulação de ACTH podem significar que você tem uma condição adrenal, como crise adrenal aguda, doença de Addison ou hipopituitarismo.

Os níveis de cortisol no sangue acima do intervalo esperado após a estimulação de ACTH podem ser consistentes com a síndrome de Cushing. Mais testes são necessários para confirmar esse diagnóstico.Este processo de teste pode ser complicado, então fique atento ao seu médico sobre como proceder.