Remédios caseiros acne, medicação, tipos e remoção de cicatriz

Fatos sobre a acne

A acne é uma erupção inflamatória quase universal entre os indivíduos que passam pela puberdade nas sociedades industrializadas. Pode, no entanto, ocorrer em todas as idades. A acne típica afeta a pele do rosto, tórax e costas e raramente o pescoço e parte superior dos braços de adolescentes e adultos jovens.

Como a acne geralmente ocorre durante um período de dramáticas mudanças físicas e psicológicas associadas ao desenvolvimento da imagem corporal, ela pode exacerbar a abstinência social e até a depressão. Se não tratada, a acne grave pode levar a cicatrizes desfigurantes que podem ser difíceis de tratar.

• Existem vários mitos sobre a acne. Aqui estão os fatos.
  • A acne não é resultado de falta de higiene ou de lavagem pouco frequente. Em outras palavras, a acne não resulta de muita sujeira na pele ou nos poros. Demasiada esfrega pode realmente piorar a acne.
  • A acne não é causada pela ingestão de alimentos "rápidos", chocolate ou alimentos ricos em gordura.
  • A acne não é uma infecção bacteriana.

O que causa acne?

Vários fatores contribuem para o desenvolvimento da acne. O principal problema é a mudança no desenvolvimento de células no interior do folículo piloso, levando à formação de um plug ou (comedo). O plug interrompe o movimento normal dos cabelos, células da pele e graxa (sebo), resultando em aumento e, eventualmente, ruptura do folículo piloso. Um folículo piloso rompido derrama seu conteúdo de óleo e detritos na pele, onde leva ao inchaço e causa vermelhidão (inflamação).

• Propionibacterium acnes, um tipo de bactéria que normalmente vive nos folículos pilosos da pele, também desempenha um papel na acne. Estas bactérias produzem substâncias que causam vermelhidão e irritação (inflamação). Eles também fazem enzimas, que dissolvem o sebo das glândulas de óleo na pele em substâncias irritantes. Essas substâncias também pioram a inflamação.
• Certos hormônios chamados andrógenos são um fator adicional em causar acne. Andrógenos são hormônios masculinos que estão presentes em homens e mulheres, mas estão presentes em níveis mais elevados nos homens. Os andrógenos fazem duas coisas: primeiro, ampliam as glândulas sebáceas na pele. Em segundo lugar, eles fazem com que essas glândulas aumentem a produção de sebo (óleo). O aumento da produção de sebo exacerba a formação de plug e serve como mais "alimento" para as bactérias. Os androgênios surgem na puberdade, e é por isso que os adolescentes desenvolvem pêlos nas axilas e pubianos e por que os meninos desenvolvem pêlos faciais e vozes mais profundas. Este aumento hormonal também contribui para o desenvolvimento de acne em adolescentes.
• Estrogênios, que são os hormônios femininos, na verdade podem ajudar a melhorar a acne em meninas. Ciclo menstrual mensal de uma mulher é devido a mudanças nos níveis de estrogênio em seu corpo. É por isso que a acne em uma mulher pode melhorar e piorar à medida que ela passa por seu ciclo mensal. Um médico pode recomendar o tratamento da acne com pílulas anticoncepcionais, que contêm os estrogênios úteis.
• Como a acne severa pode ocorrer em algumas famílias, parece haver uma predisposição hereditária significativa para uma doença grave.
• Anatomia do folículo piloso: Os folículos pilosos existem em praticamente toda a pele, exceto nas palmas das mãos e solas dos pés. Dentro do folículo, o cabelo se estende das camadas profundas da pele e sai de um poro. Perto da superfície, a glândula sebácea (glândula sebácea) entra no folículo capilar, onde esvazia o sebo a uma taxa relativamente constante. O sebo lubrifica a pele e fornece uma barreira protetora para evitar a secagem. Pele no rosto, peito e costas tem um número especialmente grande de glândulas sebáceas. Estas são as áreas onde ocorre a acne.
• Lesões da acne: Existem dois tipos principais de lesões da acne: não inflamatória e inflamatória. Lesões não inflamatórias da acne incluem cravos pretos (comedões abertos) e whiteheads (comedões fechados). Comedões abertos e fechados, juntamente com pápulas e pústulas são referidos como acne papulopustular, uma forma de acne inflamatória. A acne nodular é a forma mais grave de acne inflamatória.
  • Acne não-inflamatória: Comedões abertos resultam do aumento e dilatação de um plug que se forma a partir de células de pele e óleo dentro do folículo piloso.
    • O poro do folículo piloso permanece aberto, expondo um tampão preto (conhecido como cravo). A cor escura não é sujeira dentro do poro. Em vez disso, é o óleo dentro do poro, que ficou exposto ao ar exterior.
    • Um comedo fechado se forma quando o poro do folículo piloso permanece fechado. O plugue em um comedão ou whitehead fechado não é, portanto, exposto ao ar externo, e nenhuma cor preta se desenvolve. O comedo fechado simplesmente aparece como uma protuberância minúscula, às vezes cor de carne ou branca na pele.
  • Acne inflamatória: As lesões inflamatórias da acne consistem em manchas vermelhas, espinhas também chamadas de espinhas (pápulas, pústulas) e lesões inchadas e inchadas (nódulos) maiores e mais profundas.
    • Pápulas são comedões fechados, que se tornaram vermelhos, inchados e inflamados.
    • Pústulas são comedões fechados, que se tornam inflamados e começam a se romper na pele, formando cabeças pustulosas de vários tamanhos.
    • Os nódulos representam lesões de acne grandes, sensíveis e inchadas, que se tornaram intensamente inflamadas e se rompem sob a pele. Se não for tratada, estas podem produzir cicatrizes.

Quando devo chamar o médico sobre acne?

• A acne que não melhora com medicamentos vendidos sem receita médica deve ser avaliada por um médico.
• Pessoas com acne que é grave e sensível ou que já têm cicatrizes também devem ser vistas por um médico.
• Mulheres com acne que desenvolvem pêlos faciais ou têm períodos irregulares exigem avaliação por um médico.
• Qualquer pessoa com uma súbita piora grave do seu acne ou acne com febre e inchaço grave deve consultar um médico imediatamente. Estes podem ser sinais de uma infecção grave da pele.

Como a acne é diagnosticada?

Nenhum teste específico é normalmente necessário para diagnosticar ou tratar a acne. Às vezes, um médico vai querer checar os exames de sangue dos hormônios antes de iniciar alguns medicamentos.

Existem remédios caseiros para acne?

• Lave uma ou duas vezes ao dia com sabão e água para remover o excesso de óleo da pele. Evite esfregar ou usar abrasivos porque isso pode realmente irritar a pele e causar acne a piorar.
• Medicamentos de acne sem receita podem ser usados ​​na hora de dormir ou durante o dia. Siga sempre as instruções em qualquer produto acne. Estes produtos geralmente não têm nenhum efeito benéfico sobre lesões inflamatórias, espinhas, e são essencialmente usados ​​para prevenir o desenvolvimento de novas lesões. Portanto, eles devem ser aplicados a toda a pele nas áreas afetadas.
• Muitos produtos de encobrimento estão disponíveis sem receita médica para melhorar a aparência das manchas enquanto eles têm a chance de curar. A maioria funciona bem e não deve piorar a acne. Se a maquiagem estiver desgastada, ela deve ser à base de água, e os ingredientes da maquiagem devem listar a água como um dos principais componentes.
• Alguns cosméticos e outros produtos para cuidados com a pele, no entanto, podem piorar a acne. Procure por maquiagem, cosméticos e produtos de cuidados com a pele que se dizem não- comedogênicos . Isto significa que não causa ou agrava a acne.
• É de grande importância que o paciente com acne não manipule suas lesões. Manipulação (beliscar, apertar, etc.) de qualquer tipo pode resultar em agravamento de qualquer doença existente, potencialmente aumentando a chance de cicatrização e produzindo espinhas mais duradouras. É prudente, portanto, evitar a ampliação de espelhos.

Qual é o tratamento para acne?

O objetivo da assistência médica é prevenir a formação de cicatrizes até que a doença caracteristicamente remeta espontaneamente. Muitas opções de tratamento estão disponíveis para tratar todas as formas de acne. Medicamentos são o principal tratamento para acne e geralmente funcionam bem. Várias preparações estão disponíveis ao balcão, enquanto outras exigem receita médica de um médico.

• Medicamentos sem prescrição médica: Medicamentos isentos de prescrição ou de venda livre para acne são abundantes e podem ser eficazes para formas mais leves de acne. Eles vêm na forma de sabonetes, lavagens e limpadores.
  • Muitos contêm peróxido de benzoíla, o que faz duas coisas. Em primeiro lugar, o peróxido de benzoíla mata as bactérias promotoras da acne, que se pensa desempenhar um papel na acne. Segundo, o peróxido de benzoíla pode causar ressecamento e descamação da pele, o que pode ajudar a evitar que os poros fiquem obstruídos. Poros obstruídos podem evoluir para manchas de acne.
  • Preparações de ácido salicílico podem ajudar na acne leve, soltando a pele superficial que cobre a abertura folicular e promovendo a evacuação do tampão sebáceo.
  • Esfregar excessivamente com qualquer preparação sem receita pode realmente causar acne a piorar, adicionalmente, irritando os folículos pilosos.
• Prescrição de medicamentos: Os médicos podem prescrever medicamentos quando a acne se torna moderada a grave ou não é controlada por medicamentos de venda livre. Medicamentos prescritos podem ser usados ​​efetivamente sozinhos ou em combinação com outros medicamentos prescritos e não prescritos.
  • Antibióticos: Os antibióticos podem ser eficazes no tratamento da maioria das acne inflamatórias (pápulas e pústulas). Eles trabalham diminuindo a inflamação causada por bactérias e outros produtos químicos irritantes presentes no folículo sebáceo.
    • Antibióticos podem ser aplicados à pele na forma de géis e loções ou por meio de comprimidos. Dar um antibiótico por via oral é muitas vezes necessário para a acne que é mais grave.
    • Os antibióticos podem ser combinados com o peróxido de benzoíla, que está contido em medicamentos de venda livre, para formar uma solução tópica que pode ser obtida com uma receita médica.
    • Antibióticos tomados por via oral por períodos relativamente longos podem ser muito eficazes no controle da acne. Embora o desenvolvimento de bactérias resistentes seja uma preocupação teórica como resultado de cursos prolongados de antibióticos, isso não parece ocorrer comumente em pacientes com acne. Ainda assim, o objetivo dos regimes de tratamento é formar pacientes com antibióticos sistêmicos assim que possível. Como com qualquer medicação sistêmica, eles podem estar associados a mais efeitos colaterais do que se aplicados à pele e podem interagir com outras drogas. A sensibilidade ao sol pode resultar em uma "queimadura solar" em algumas pessoas que tomam antibióticos na família das tetraciclinas.
  • Retinóides: Medicamentos estruturalmente semelhantes à vitamina A são úteis na prevenção de vários tipos de lesões de acne. Os retinóides tópicos são eficazes no tratamento dos tipos não inflamatórios de acne (cravos e espinhas).
    • Os retinóides tópicos (aplicados diretamente na pele) ajudam a abrir os poros entupidos e produzem um leve efeito de descamação. Secagem e vermelhidão da pele podem ser efeitos colaterais freqüentes e limitar sua utilidade em alguns pacientes.
    • Um retinoide oral (isotretinoína) pode ser prescrito para o tratamento do tipo nodular e cicatricial mais extenso de acne ou acne inflamatória grave, que não respondeu a outros tratamentos e provavelmente causará cicatrizes. Todos os pacientes em isotretinoína terão um peeling e ressecamento da pele. A maioria dos pacientes que toma a dose apropriada por um período apropriado deve esperar uma remissão prolongada em sua acne. A isotretinoína está associada a uma série de efeitos colaterais graves, incluindo defeitos congênitos em bebês de mulheres que engravidam enquanto tomam o medicamento. A droga também pode causar lipídios no sangue elevados. O seu médico deve realizar alguns testes sanguíneos para verificar estes problemas e certificar-se de que não está grávida (supondo que seja possível) se receber retinóides orais. Embora não haja evidências convincentes, foram relatadas depressão e doença inflamatória intestinal durante o uso de retinoides orais. Todos os pacientes sob isotretinoína nos Estados Unidos devem ser registrados em um programa governamental, o PROGRAMA I PLEDGE, que pode ser acessado on-line ou por telefone. Ao lado do paciente, o médico do paciente e a farmácia de dispensação também devem se registrar neste programa.
  • Outros medicamentos: um médico pode recomendar outros tipos de medicamentos ou terapia para melhorar a acne. Para as mulheres, medicamentos como pílulas anticoncepcionais ou certas "pílulas de água" (espironolactona) podem ser úteis. Essas drogas neutralizam o efeito causador da acne dos hormônios masculinos. Novos tratamentos para acne incluem o uso de luz ou zinco. Seu médico pode aconselhá-lo se esses tipos de terapia de acne podem ser bons para você.

Qual é o prognóstico da acne?

O prognóstico para a maioria dos casos de acne é excelente. A maioria das pessoas experimenta sua pior acne durante a adolescência e cresce fora dela. O objetivo em todo o tratamento da acne é evitar cicatrizes. A acne grave deixada sem tratamento por muito tempo pode resultar em cicatrizes. As cicatrizes podem aparecer como buracos (geralmente no rosto) ou como grandes cicatrizes acidentadas (geralmente no peito e nas costas). As cicatrizes da acne também podem ser tratadas. Seu médico pode informá-lo sobre várias maneiras disponíveis para tratar cicatrizes de acne.

• Pits e depressões deixados na pele por cicatrizes de acne podem ser tratados com um procedimento de "lixamento da pele" chamado dermoabrasão, peelings químicos e ocasionalmente com preenchedores de tecido.
• As cicatrizes acidentadas são frequentemente tratadas com injeções de um esteróide intralesional.
• Os lasers podem ser usados ​​no tratamento de cicatrizes, mas podem ser caros.

Fotos de Acne

Folículo capilar. Clique para ver a imagem maior.

Comedões (cravos e espinhas). Clique para ver a imagem maior.

Pápulas, pústulas (zits). Clique para ver a imagem maior.

Nódulos de acne. Clique para ver a imagem maior.