Quem pode ter câncer colorretal?

Pergunte a um médico

Meu avô morreu recentemente de câncer colorretal, e seu regime de tratamento de quimioterapia foi debilitante. Eu me preocupo que o câncer de cólon corra na minha família. Eu poderia pegar isso? Quem pode ter câncer colorretal?

Resposta do médico

Pessoas com certas anormalidades genéticas desenvolvem o que é conhecido como síndromes de polipose adenomatosa familiar. É a partir desses nódulos celulares anormais no cólon que surge o câncer. Pessoas com esses genes da polipose adenomatosa têm um risco maior do que o normal de câncer colorretal.

• Nestas condições, numerosos pólipos adenomatosos se desenvolvem no cólon, levando ao câncer de cólon.
• Existem anormalidades genéticas específicas encontradas nas duas principais formas de polipose adenomatosa familiar.
• O câncer geralmente ocorre antes dos 40 anos de idade.
• As síndromes de polipose adenomatosa tendem a ocorrer em famílias. Tais casos são referidos como polipose adenomatosa familiar (FAP). Celecoxib (Celebrex) foi aprovado pela FAP para FAP. Após seis meses, o celecoxib reduziu o número médio de pólipos retais e do cólon em 28% em comparação com o placebo (comprimido de açúcar) 5%.

Um outro grupo de síndromes de câncer de cólon, denominado síndromes hereditárias de câncer colorretal não polipóide (HNPCC), também ocorre em famílias. Nestas síndromes, o câncer de cólon se desenvolve sem os pólipos precursores.

• As síndromes do HNPCC estão associadas a uma anomalia genética. Essa anormalidade foi identificada e um teste está disponível. As pessoas em risco podem ser identificadas através de rastreio genético.
• Uma vez identificados como portadores do gene anormal, essas pessoas precisam de aconselhamento e rastreamento regular para detectar tumores pré-cancerosos e cancerígenos.
• As síndromes de HNPCC são às vezes ligadas a tumores em outras partes do corpo.

Também em alto risco para o desenvolvimento de câncer de cólon são pessoas com qualquer um dos seguintes:

• Colite ulcerativa ou colite de Crohn (doença de Crohn)
• Câncer de mama, de útero ou de ovário agora ou no passado
• Uma história familiar de câncer de cólon

O risco de câncer de cólon aumenta duas a três vezes para pessoas com um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com câncer de cólon. O risco aumenta mais se você tiver mais de um membro da família afetado, especialmente se o câncer foi diagnosticado em uma idade jovem.

Outros fatores que podem afetar seu risco de desenvolver um câncer de cólon:

• Dieta : Se a dieta desempenha um papel no desenvolvimento de câncer de cólon ainda está em debate. A crença de que uma dieta rica em fibras e baixo teor de gordura pode ajudar a prevenir o câncer de cólon tem sido questionada. Estudos indicam que o exercício e uma dieta rica em frutas e vegetais podem ajudar a prevenir o câncer de cólon.
• Obesidade : A obesidade foi identificada como um fator de risco para câncer de cólon.
• Fumar : O tabagismo foi definitivamente ligado a um risco maior de câncer de cólon.
• Efeitos de drogas : Estudos recentes sugeriram que a terapia de reposição de estrogênio hormonal na pós-menopausa pode reduzir o risco de câncer colorretal em um terço. Pacientes com um determinado gene que codifica para altos níveis de um hormônio chamado 15-PGDH podem ter seu risco de câncer colorretal reduzido pela metade com o uso de aspirina.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre câncer colorretal.