Quais são as decisões em torno da gravidez durante a quimioterapia?

Como cada mulher é diferente, ninguém pode saber com certeza como seu tratamento contra o câncer afetará suas chances de ter um bebê. Os medicamentos de quimioterapia usados ​​para tratar câncer de mama podem afetar sua fertilidade, temporária ou permanentemente. As drogas podem danificar seus ovários, que armazenam seus ovos. Seu corpo possui apenas uma certa quantidade de ovos, de modo que os ovos danificados não podem ser substituídos ou restaurados. A quimioterapia também pode afetar a produção do corpo dos hormônios necessários para engravidar. Por esse motivo, muitas mulheres que precisam de quimioterapia muitas vezes tomam medidas para preservar sua fertilidade para que possam engravidar no futuro.

Preservando sua fertilidade

Quanto sua fertilidade está em risco de quimioterapia depende da sua idade, se você teve problemas de fertilidade antes do tratamento e o tipo de medicamento que você recebe. Certos medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar câncer de mama são mais propensos do que outros a causar problemas de fertilidade. Estes incluem Carboplatina, Cytoxan e Doxil.

Um especialista em fertilidade pode realizar testes para descobrir suas chances de engravidar. Isso geralmente inclui um exame físico e exame de sangue. As mulheres que desejam preservar sua fertilidade enquanto sofrem quimioterapia possuem algumas opções:

Criopreservação de embriões . A maneira mais bem sucedida de preservar a fertilidade é fertilizando e congelando seus ovos. Depois de tomar drogas de fertilidade por cerca de duas semanas, seus ovos são coletados e fertilizados com seu parceiro ou esperma de dador em um laboratório. Os embriões são congelados até estar pronto para engravidar.

Crioconservação de oócito (ovo) . Depois que os ovos são coletados, eles são congelados sem fertilizantes e armazenados até estar pronto para engravidar. O congelamento de ovos geralmente é menos bem sucedido do que o congelamento de embriões, mas muitas mulheres jovens escolhem essa opção se não tiverem um parceiro.

supressão de ovário . Uma droga conhecida como goserelina (Zoladex) é dada para parar temporariamente os ovários de trabalhar enquanto você está tendo quimioterapia. Isso reduz as chances de uma insuficiência ovariana mais tarde. De acordo com um estudo recente, as mulheres que tomaram goserelina com quimioterapia para câncer de mama em estágio inicial eram 64% menos propensas a ter insuficiência ovariana.

Criopreservação de tecido ovariano . Embora o procedimento ainda seja considerado experimental, a criopreservação do tecido ovariano é outra opção para congelar todo ou parte do seu ovário. Quando você está pronto para ter filhos, o tecido do ovário é transplantado de volta ao corpo e começa a produzir ovos e hormônios novamente.

Uma vez que seu especialista em fertilidade explica suas opções, você pode querer perguntar o quanto a preservação da fertilização custa e se o procedimento será coberto pelo seu seguro de saúde. Você também pode querer perguntar sobre os atrasos esperados no início do tratamento se você escolher uma dessas opções.

Após a quimioterapia termina

Alguns oncologistas sugerem que as mulheres evitam engravidar nos primeiros seis meses após as finais das quimioterapia. Isso dá tempo para qualquer ovo que possa ter sido danificado pelos medicamentos de quimioterapia para deixar o corpo. Outros oncologistas pensam que é uma boa idéia esperar pelo menos dois a cinco anos. Se o câncer retornar, geralmente acontece dentro desse período. Se você está grávida quando o câncer retorna, suas opções para o tratamento do câncer podem ser limitadas.

Você pode ser recomendado para tomar certas pastilhas que suprimem os hormônios necessários para a gravidez para evitar que o câncer volte por vários anos após a quimioterapia estar completa. Enquanto esta pílula, a gravidez não é aconselhável.

Se você está tendo problemas para engravidar após o período de espera, um médico de fertilidade pode ajudar novamente com outros procedimentos para aumentar suas chances.

E se você estiver grávida agora?

De acordo com a American Cancer Society, 1 de cada 3 000 mulheres grávidas serão diagnosticadas com câncer de mama. Ainda não se sabe como os medicamentos de quimioterapia afetam o feto se o tratamento for feito durante o primeiro trimestre de gravidez. Mas vários estudos de pesquisa mostraram que tomar certos medicamentos quimioterápicos durante o segundo e terceiro trimestres não aumenta as chances de seu bebê nascer com um defeito de nascença.

Após o nascimento do bebê, recomenda-se que as mães não amamentem durante a quimioterapia. Muitos medicamentos de quimioterapia podem ser passados ​​pelo leite materno para o bebê.

Mesmo se você não tem certeza se deseja ter filhos, fale com seu oncologista sobre sua fertilidade. Pergunte se é seguro adiar sua quimioterapia até explorar suas opções de fertilidade. Além disso, peça uma referência a um especialista em fertilidade que o ajudará a entender melhor maneiras de preservar sua fertilidade.