Tratamento para Espondilite Anquilosante | Healthline

A espondilite anquilosante (AS) é uma forma de artrite associada à inflamação crônica das articulações na coluna vertebral. O resultado é dor e rigidez nas costas e nos quadris - sintomas que tendem a piorar com o passar do tempo. O AS também pode levar a complicações como uma postura encurvada, inflamação dos olhos ou do intestino e redução da função pulmonar ou cardíaca.

Se você tem AS, há muito que você pode fazer para lutar de volta. O tratamento adequado ajuda a aliviar a dor e a rigidez, e também pode prevenir ou atrasar complicações. O tratamento geralmente é mais efetivo quando iniciado cedo, antes que a doença cause danos nas articulações permanentes.

Aqui está uma visão geral das opções de tratamento para AS. Trabalhando em estreita colaboração com sua equipe de saúde, você pode encontrar a melhor combinação de tratamentos para você.

Medicamentos

Vários tipos de medicamentos são úteis para o AS, mas alguns podem funcionar melhor para você do que outros. Você provavelmente terminará tomando um ou mais dos seguintes:

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são o tipo de medicamento mais utilizado para o tratamento de AS. Eles incluem:

• ibuprofeno (Advil)
• indometacina (Indocin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Os AINEs podem ajudar a aliviar a inflamação, dor e rigidez. Os atos de ação prolongada tomados à noite também podem melhorar o sono.

As doses elevadas e os fármacos de longa duração aumentam a chance de efeitos secundários, tais como dor de estômago, azia ou, menos frequentemente, sangramento de úlceras no estômago ou doença renal. No entanto, doses elevadas podem ser necessárias para aliviar os sintomas da doença.

Corticosteróides

Quando os AINEs sozinhos não fornecem alívio suficiente, os médicos podem prescrever um corticosteróide, um lutador inflamatório potente.

Às vezes, um corticosteróide como a cortisona é injetado em uma articulação inflamada para alívio rápido, mas temporário. Outras vezes, um corticosteróide oral como prednisona (Rayos) ou prednisolona (Omnipred) é prescrito por um curto período de tempo. Isso pode ajudar a acalmar um flare ou obter um novo programa de exercícios para um bom começo.

Os corticosteróides geralmente não são usados ​​por muito tempo devido ao risco de numerosos efeitos colaterais.

Inibidores do factor de necrose tumoral

Os inibidores do factor de necrose tumoral (TNF) são drogas geneticamente modificadas que bloqueiam uma proteína celular particular que desencadeia inflamação. Os exemplos incluem:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Esses medicamentos - tomados por injeção ou através de uma linha IV - podem ajudar a reduzir as articulações dor, rigidez e inchaço. Eles podem ser eficazes mesmo quando os AINEs não são. Mas, como outras drogas, elas podem ter efeitos colaterais.O mais grave é um risco aumentado de infecções, especialmente a tuberculose.

Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença

Os fármacos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD) não são considerados opções primárias de tratamento para AS, mas podem ser utilizados em casos graves. Eles visam o processo que coloca a doença em movimento.

Sulfasalazina (Azulfidina) é o DMARD mais comumente prescrito para AS. Isso pode ajudar a controlar não só a doença articular, mas também a inflamação intestinal que às vezes acompanha. Um efeito colateral raro mas grave é a supressão da medula óssea.

Exercício

O exercício desempenha um papel fundamental no gerenciamento de AS. Feito com cuidado e consistentemente, pode ajudar a diminuir a sua dor e mantê-lo em movimento. Seu médico pode sugerir trabalhar com um fisioterapeuta para desenvolver um plano de exercícios adequado às suas necessidades. Dois tipos de exercício são particularmente importantes:

Exercícios de fortalecimento

Músculos mais fortes proporcionam melhor suporte para articulações dolorosas. Para realizar exercícios de fortalecimento, você pode usar pesos ou máquinas de musculação. Um fisioterapeuta também pode mostrar-lhe como apertar e liberar seus músculos sem mover suas articulações para que você possa manter a força de construção mesmo durante os estalos da doença.

Exercícios de intervalo de movimento

O alongamento ajuda a manter a flexibilidade das articulações e preservar uma boa postura. Um fisioterapeuta pode mostrar-lhe como esticar com segurança, mesmo quando é doloroso e rígido. A longo prazo, isso pode ajudar a evitar a deficiência.

Treinamento de postura

Praticar uma boa postura é outro elemento crucial do tratamento. Em algumas pessoas com AS, a inflamação prolongada faz com que os ossos da coluna vertebral se fundam juntos. O treinamento de postura pode influenciar o padrão de fusão para que sua coluna não fique presa em uma posição inclinada. Isso afeta não apenas a forma como você olha, mas também o quão bem você consegue se locomover.

Um componente da boa postura é a consciência. Você pode aprender a verificar sua postura em um espelho de corpo inteiro. Feito regularmente, isso ajuda você a detectar alterações antecipadas e aumenta o potencial de correção. Você também pode começar a prestar mais atenção a como se sente, fica e anda. Isso ajuda você a romper o hábito de se esticar e se concentrar em segurar-se em linha reta.

Além disso, você pode fazer exercícios de postura. Um dos mais simples e melhor envolve deitar de costas no chão ou uma cama firme por vários minutos de cada vez.

Terapia com calor e frio

A aplicação de calor ou frio à área afetada pode torná-lo mais confortável. O calor ajuda a aliviar a dor e a dor nas articulações rígidas e nos músculos apertados. Um banho morno ou um banho é muitas vezes uma escolha suave. Ou você pode tentar uma almofada de aquecimento, pacote quente ou toalhinha aquecida.

O frio ajuda a reduzir o inchaço em torno das articulações inflamadas. Um pacote frio também pode entorpecer uma área dolorida quando você está no meio de um alargamento.

Cirurgia

A cirurgia não é um tratamento primário para AS. Contudo, às vezes a inflamação afeta as articulações fora da coluna vertebral. Se você tem dano articular ao quadril ou joelho que é severo o suficiente para dificultar a circulação, seu médico pode recomendar a cirurgia de reposição das articulações.

Raramente, uma operação chamada de osteotomia pode ser realizada para endireitar a coluna depois de ter fundido em uma posição inclinada. Esta cirurgia envolve cortar e realinhar os ossos da coluna vertebral. Porque é considerado de alto risco, a osteotomia não é uma opção comum.