Hematoma subungueal: tratamento para dedo amassado

Fatos do Hematoma Subungueal

• Um hematoma subungueal é uma coleção de sangue no espaço entre o leito ungueal e a unha ou unha.
• Os hematomas subungueais resultam de uma lesão direta nos vasos sanguíneos sob a unha ou unha.
• A pressão gerada por essa coleção de sangue sob a unha causa dor intensa.
• O hematoma subungueal é um tipo comum de lesão na ponta do dedo.

O que causa um hematoma subungueal?

• Os hematomas subungueais geralmente se formam após uma lesão por esmagamento na ponta do dedo ou dedo do pé.
• Essa lesão pode ocorrer de várias maneiras:
  • Batendo o dedo com um martelo
  • Soltando um objeto pesado no seu dedo do pé
  • Fechando seu dedo em uma porta

Quais são os sintomas e sinais de hematoma subungueal?

• Sangue debaixo de uma unha ou unha é um hematoma subungueal.
  • Você terá uma descoloração de vermelho, marrom, azul-preto ou outra cor escura abaixo da unha após uma lesão.
• O sintoma mais comum é dor intensa.
  • A pressão gerada entre a unha e o leito ungueal, onde o sangue se acumula, causa essa dor.
  • A dor também pode ser causada por outras lesões, como uma fratura de tufos (ruptura) no osso subjacente, um corte no leito ungueal ou hematomas no dedo ou no próprio dedo do pé.

Quando procurar atendimento médico para um hematoma subungueal

Se a dor é leve e o hematoma (coleta de sangue) é menor que 25% da área sob a unha, então o atendimento domiciliar pode ser considerado.

Se o hematoma é 50% ou mais da área da unha subjacente, então a atenção médica é necessária.

Se a lesão que causa o hematoma subungueal for grave o suficiente para causar dor e sensibilidade intensa, procure atendimento médico. O mecanismo de lesão para essa condição pode causar uma fratura no osso no final do dedo (fratura falange distal) ou dedo do pé ou uma laceração no leito ungueal sob a unha que pode exigir mais atenção médica ou remoção de unhas.

Como profissionais médicos diagnosticam um hematoma subungueal?

• Raio X
  • Um profissional de saúde pode fazer um raio X para procurar uma fratura (quebra) no osso subjacente.
  • Raios-X não fornecem qualquer informação sobre a formação de sangramento ou hematoma debaixo da unha.
• Avaliação de leito ungueal
  • Dependendo do tipo de lesão e do grau da lesão e quanto sangue forma sob a unha, o médico pode decidir remover a unha para verificar o leito ungueal para lacerações (cortes). Enquanto costumava ser costume ter a unha removida para examinar o leito ungueal para lacerações ou lesões, isso não é mais uma prática rotineira se as bordas ou margens da unha estiverem intactas.

Quais são os remédios home Hematoma Subungual?

• Gelo, elevação (mantendo o braço ou a perna acima do nível do coração) e medicamentos analgésicos vendidos sem receita médica (OTC) são recomendados para pequenos hematomas. Enrole o gelo em uma toalha e não aplique gelo diretamente à pele. Um saco de legumes congelados (milho ou ervilhas) envolto em uma toalha funciona bem.
• Se o hematoma envolver mais de 50% da área da unha, procure atendimento médico.
• Se a unha foi removida pela lesão e o leito da unha não foi cortado, o tratamento em casa seguinte é recomendado até o leito da unha começar a ser menos sensível, geralmente em sete a 10 dias.
  • Duas vezes por dia embebe com sabão antibacteriano e água por 10-15 minutos
  • Após a imersão, aplique uma pomada antibiótica sem receita médica e uma bandagem seca e estéril (Band-Aid).

Quais são as opções de tratamento para um hematoma subungueal?

• Existem várias técnicas para drenar o sangue abaixo da unha. Trefinação de unhas ou liberação do hematoma são outros nomes para este procedimento.
  • Nenhuma técnica única é preferida.
  • Como seu hematoma é drenado depende da experiência do médico e de onde é feito.
• Ocasionalmente, um médico anestesiará o dedo ou o dedo do pé com um bloqueio digital. (Os dedos das mãos e dos pés são chamados de dígitos.) Alguns médicos (profissionais de saúde) optam por não entorpecer os dígitos, pois a própria injeção pode causar tanto dor, se não mais, do que a drenagem real do hematoma.
  • Um profissional médico vai injetar medicamentos anestesiantes, como a lidocaína, que é injetada na parte inferior do dedo ou do dedo do pé.
  • Injetar a medicação aqui adia o dígito inteiro.
  • Assim que seu dedo ou dedo do pé estiver dormente, o procedimento pode ocorrer.
• A seguir estão as opções de tratamento comumente usadas para drenar seu hematoma (trefinação de unhas):
  • Eletrocautério: Um dispositivo operado por bateria queima um buraco na unha até que o sangue seja atingido e drene para fora do buraco. Esta técnica não deve ser usada se o paciente estiver usando unhas artificiais de acrílico que possam ser inflamáveis.
  • Agulha: Uma agulha de grande diâmetro (como uma agulha de calibre 18) é usada para perfurar ou perfurar a unha para criar um orifício para permitir a drenagem do sangue.
  • Cautela do clipe de papel: alguns praticantes ainda usam essa técnica, embora uma mais antiga. Um clipe de papel é aberto de modo que a extremidade pontiaguda esteja livre. Então a extremidade pontiaguda é aquecida, geralmente passando através de uma chama, e usada para queimar a unha. Essa técnica usa uma combinação do método de cautério e o método da agulha.

Acompanhamento de hematoma subungueal

• Após o hematoma subungueal ter sido drenado, o acompanhamento geralmente não é necessário.
• Antibióticos não são rotineiramente necessários após um hematoma subungueal ser drenado, pois infecções são incomuns.
• Se a unha foi removida e um corte no leito ungueal foi fechado, você deve consultar o seu médico em 48-72 horas para reavaliação.
  • Geralmente, o tipo de suturas (pontos) colocados se dissolverá, portanto, a remoção não é necessária.
  • Se as suturas não solúveis (nylon) forem colocadas em uma laceração do leito ungueal, elas precisam ser removidas em cerca de sete dias no departamento de emergência ou pelo seu médico.
  • O monitoramento próximo ainda é recomendado.
  • Se houver uma tala sobre a lesão, mantenha-a limpa e seca.

É possível prevenir um hematoma subungueal?

Use o bom senso e pratique outras ações voltadas à segurança para evitar que seus dedos batam nas portas ou deixem cair objetos pesados ​​em seus dedos.

• Sapatos com dedos de aço são importantes equipamentos de segurança para usar em certos trabalhos de alto risco, como construção.
• Observe as mãos das crianças enquanto abre e fecha as portas do carro.
• Dê toda a atenção para a tarefa em mãos. Lesões nos dedos geralmente acontecem quando a pessoa que usa a ferramenta está distraída.
• Não levante algo que você não pode segurar sozinho. Encontre pessoas para ajudá-lo a transportar objetos pesados ​​para evitar deixá-los cair nos dedos dos pés.

Qual é o prognóstico de um hematoma subungueal?

• Depois que o hematoma subungueal é drenado, a pressão sob a unha é aliviada e a dor diminui significativamente.
• O buraco formado na unha permanecerá e crescerá à medida que a unha cresce normalmente.
• Um possível risco e complicação a longo prazo de um hematoma subungueal é uma laceração do leito ungueal (corte).
  • Se o trauma for grave (por exemplo, um hematoma subungueal do tecido mole circundante, incluindo o leito ungueal, lúnula, placa ungueal ou matriz ungueal), a laceração do leito ungueal pode ser suturada após a remoção parcial ou total da haste.
  • Se a pele abaixo da unha estiver dilacerada, semelhante a qualquer outro corte cutâneo, ela pode não cicatrizar adequadamente sem o reparo da base da unha.
  • Essa complicação pode resultar na deformidade da nova unha e no crescimento da unha.
  • A deformidade pode ser temporária e desaparecer quando a unha cresce, ou pode ser permanente, e você pode ter um prego obviamente deformado para sempre.
  • Se você não procurar um médico por causa de um hematoma subungueal ( não recomendado), e às vezes até mesmo se fizer, e ocorrer uma lesão significativa sob a unha, a unha pode cair completamente à medida que cresce, como parte da cura natural. processo.
  • Apesar dos melhores esforços dos médicos e de você mesmo em casa, a deformidade das unhas e anormalidades permanentes podem resultar de tais lesões.

Fotos de hematoma subungueal

Um polegar depois foi atingido por um grande martelo. Observe que a descoloração escura abaixo da unha ocupa mais de 75% da área. Isso é sangue. Esse hematoma exigia drenagem para aliviar a pressão.

A unidade de cautério operada por bateria e sua ponta quando é ativada. Observe a área quente vermelha usada para queimar o buraco na unha.

O processo de queima de um buraco na unha para aliviar o hematoma. Observe o sangue drenando do orifício depois que o buraco foi formado com a ponta quente da unidade de cautério. O dedo foi anestesiado antes deste procedimento.

O mesmo polegar depois de ter sido drenado. Observe o buraco na unha e o sangue drenando do buraco. A grande área escura abaixo da unha (o hematoma) praticamente desapareceu.

Um exemplo de uma unha com um hematoma subungueal que ocupa menos de 25% da área da unha. Este hematoma não exigiu drenagem.

O mesmo hematoma subungueal, três semanas e meia após a lesão original.

Um clipe de papel aberto para uso na drenagem de um hematoma subungueal. A extremidade aberta seria aquecida para permitir que ela fizesse um buraco na unha.